机械通气在严重烧伤并呼吸功能不全应用分析

我院烧伤科自2007年1月～2012年10月应用机械通气救治严重烧伤合并呼吸功能不全患者28例，笔者对这28例患者的临床资料进行回顾性对比观察，以期明确烧伤患者应用机械通气进行呼吸支持的作用、时机和方法，现报告如下。

疼痛对上腹部术后呼吸肌功能不全的影响

目的 观察疼痛在上腹部手术后呼吸肌功能不全中所起的作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者 30例 ,随机分为病人自控镇痛 (PCA)组与对照组 ,每组 15例。用最大吸气压 (MIP)和最大呼气压 (MEP)来评估呼吸肌功能。两组于术前 ,术后 2 4、4 8h分别测定MIP、MEP ,并用视觉模拟疼痛评分法 (VAS)评估疼痛程度。结果 术后对照组的MIP与MEP比术前显著下降 (P <0 0 5 )。VAS评分两组均增加 ,与术前相比 ,对照组有显著差异 (P <0 0 5 )。两组相比 ,PCA组的VAS增加明显少于对照组 (P <0 0 5 )。MIP、MEP和疼痛在统计学上有显著相关 (P <0 0 1)。结论 疼痛是导致上腹部术后呼吸肌功能不全的一个重要因素 。

创伤性失血性休克病人术后并发急性肾功能不全的护理

创伤性失血性休克病人手术后常并发多种严重并发症,其中术后急性肾功能不全尤其多见.本文对2013年1-6月我科收治的8例严重创伤失血性休克后发生急性肾功能不全病人的有关临床护理情况进行回顾总结,以探讨其护理策略.

肺癌病人全肺切除术后并发症与术前肺功能的分析

肺癌病人全肺切除术后并发症与术前肺功能的分析朱宪明，邱能庸，张振兴，梁俊国内蒙古医学院附一院胸心外科（呼和浩特０１００５０）报告５８例肺癌病人全肺切除术，分析其术前肺通气功能与术后心肺并发症的关系，旨在探讨用术前肺功能测定值来推测全肺切除术后心肺并发...

颅脑损伤并发多器官功能不全综合症病人的护理

颅脑损伤并发多器官功能不全综合症的病人，病情危重，且进展迅速，救治困难，死亡率高。多器官功能不全综合症(MODS)是指严重创伤，失血，休克或大手术等应激状态下，机体同时或序贯发生2个或2个以上器官功能不全的综合症。MODS是创伤外科最常见的严重并发症之一，颅脑损伤并发MODS者亦不少见，已为神经外科医护人员所重视。近年来，我科收治颅脑损伤并发MODS者34例，根据这组病人的特点，我们找出其主要护理措施，在治疗护理原发伤，保护和恢复脑功能的同时，特别加强了对易发器官的功能监测和保护。现将护理体会总结如下。 临床资料 1、一般资料：1996～1999年共收治颅脑损伤并发MODS者34例，男性20例，女性14例，年龄35±17.5(7～65)岁。受累器官共计96例次。肺和胃肠道为“高发”器官且常首先受累。

慢性心功能不全引起的呼吸困难的护理体会

1 临床资料.1．1—般资料：自2001年1月-2002年4月我科收治慢性心功能不全患者69例，首发症状主要表现为不同程度的呼吸困难，其中劳力性呼吸困难39例，夜间阵发性呼吸困难18例，严重的心源性哮喘8例，急性肺水肿4例。

早期无创正压通气对SARS病人氧合功能影响

为总结对严重急性呼吸综合征(SARS)合并呼吸功能不全病人使用无创正压通气(NIPPV)治疗的经验与体会,评价其在早期对SARS病人呼吸功能改善的作用,收集并比较因呼吸功能不全而使用持续无创双相正压面罩通气(BiPAP)治疗的25例SARS病人,治疗前与治疗24h内相关呼吸参数和生理指标的变化,初步分析NIPPV早期对SARS病人氧合功能影响。结果NIPPV后24h内多数病人的气促和呼吸困难有不同程度缓解,心率(HR)和呼吸频率(RR)明显减慢,脉搏血氧饱和度(SpO2)和氧合水平用改良呼吸指数(MRI)显著升高(P<0.05)。提示NIPPV早期应用对SARS合并呼吸功能不全病人的氧合功能有明显的改善作用。

严重外伤并发呼吸窘迫综合征11例诊治体会

呼吸窘迫综合征（ARDS）是外科危重病人常见的致命并发症之一．对ARDS的治疗是防治多脏器功能障碍综合征（MODS），提高危重病人治愈率的重要组成部分。我们自1992年8月至2006年8月曾治疗严重外伤并发ARDS患者11例，现报告如下。

严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征38例护理体会

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性低氧性呼吸功能不全或衰竭，常发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的弥漫性肺间质及肺泡水肿；以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气／血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。胸外伤是外科常见损伤，患者伤后容易发生ARDS。近年来我院对严重胸外伤所致ARDS患者通过积极治疗和全面护理，取得了较满意的疗效，现将护理体会作一介绍。

左心功能不全时有哪些临床表现？

答：呼吸困难为左心功能不全最早出现的症状。急性左心功能不全时，病人突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸，有窒息感，面色青灰、口唇紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、咳嗽、伴咯大量粉红色泡沫痰、心率增快、心尖部可闻奔马律。两肺布满湿哕音及哮鸣音，血压下降，严重时可出现心脏骤停。