重组人脑利钠肽联合无创呼吸机院前治疗急性心力衰竭伴严重呼吸困难的效果

目的观察重组人脑利钠肽联合无创呼吸机院前治疗急性心力衰竭伴严重呼吸困难的效果。方法选择2020年1月—2022年8月于石家庄市人民医院进行院前急救并诊断为急性心力衰竭伴严重呼吸困难患者102例,根据随机数字表法分为联合治疗组和单一治疗组,每组51例。2组患者均给予院前基础治疗,单一治疗组在院前基础治疗同时给予无创呼吸机治疗,联合治疗组在院前基础治疗同时给予重组人脑利钠肽联合无创呼吸机治疗。比较2组患者临床疗效,急救前、急救后2 h、24 h动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))、呼吸频率及呼吸困难指数(mMRC)评分,入院后、治疗72 h左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)及左室舒张末期内径(LVEDD)。结果联合治疗组患者总有效率(98.04%)高于单一治疗组(90.20%)(Z=2.132,P=0.018);急救后2 h、24 h,2组患者PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)较急救前升高,PaCO_(2)、呼吸频率及mMRC评分均较急救前降低,且联合治疗组患者PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)均较单一治疗组更高,PaCO_(2)、呼吸频率及mMRC评分均较单一治疗组更低(P<0.01);治疗72 h,2组患者LVEF及FS较入院后升高,LVEDD较入院后降低,且联合治疗组患者LVEF及FS较单一治疗组更高,LVEDD较单一治疗组更低(P<0.01)。结论重组人脑利钠肽联合无创呼吸机院前治疗急性心力衰竭伴严重呼吸困难可改善患者呼吸困难症状、血气指标及心功能指标,提升临床疗效,值得推广。

莫西沙星注射液致严重呼吸困难1例

病例：患者，女，82岁。2010年10月15日因发热，咳嗽咳痰3天，以“肺炎”收治入院。既往有高血压、冠心病、支气管哮喘病多年。使用青霉素、链霉素皮试阳性，曾拔牙时应用普鲁卡因局部麻醉后出现头痛现象，无家族不良反应病史。

钢丝牵引下颌骨治疗Pierre—Robin综合征致严重呼吸困难一例

一、病例介绍患儿于2015年6月19日人院，为第1胎，第1产，男童，足月，剖宫产，患儿出生后5h因口唇青紫人院。检查：精神差，哭声低哑，反应可，喂养困难。

细辛脑致严重呼吸困难2例

1 病例资料 例1,男,39岁,油漆工人,因反复咳嗽、咳痰、喘憋2月余来院就诊.近2个多月来反复出现咳嗽、咳少量白痰,夜间或从事油漆作业时症状加重,不发热及午后低热,无咯血,曾多次到当地卫生室就诊,诊断为＂急性支气管炎＂,给予左氧氟沙星、头孢克洛、复方桔梗片、急支糖浆或自购相关药物口服,症状时轻时重.

82例急性喉炎伴有严重呼吸困难的患者抢救及护理体会

总结了两年来收治的82例伴有严重呼吸困难的急性喉炎患者的抢救及护理体会。针对发生严重呼吸困难急性喉炎的患儿采取迅速、同时进行大剂量糖皮质激素加庆大霉素面罩法雾化吸入，鼻塞法高流量氧气吸入和大剂量糖皮质激素静脉给药的治疗及相关护理，可以有效地使呼吸困难的症状在短时间内得到缓解。且未发生其他不良反应。

纳洛酮佐治婴幼儿重症肺炎呼吸困难83例疗效观察

重症肺炎仍然是3岁以下儿童死亡的重要原因之一，临床上除强调抗感染治疗外，对并发严重呼吸困难，最后可导致多器官功能衰竭(MODS)引起致死。为了探讨纳洛酮对重症肺炎呼吸困难的治疗价值，我们在传统治疗的基础上加用纳洛酮治疗，获得了显著疗效，现报道如下。

为什么急性左心衰竭的病人容易发生端坐性呼吸困难?

急性左心衰竭的突出临床表现是突发严重呼吸困难，呼吸频率常达30～40次／分。病人强迫坐位，多坐在床边，双腿下垂。手拄膝部，面色灰白，发绀、大汗、烦躁。同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。

支架置入治疗中央气管严重堵塞的临床研究

目的回顾性研究自扩张金属支架(SEMS)在中央气道严重堵塞所致严重呼吸困难(SRD)的疗效。方法经电子支气管镜直视局麻下在中央气道严重狭窄的32例呼吸窘迫患者置入自扩张镍钛合金金属支架。结果 32例患者均为中央气道堵塞(CAO)直径>90%的患者,主气管堵塞19例,气管并一侧主支气管堵塞9例,气管并两侧主支气管堵塞2例,隆突外压两侧主支气管堵塞2例。所有患者均1次成功置入支架,置入支架1～3个,所有患者的呼吸困难均当即缓解。仅1例由于隆突部位外压严重,支架略向上发生移位约1cm,未影响支架疗效。持续改善时间128d(52～785d)。结论经支气管镜置入支架治疗可以快速有效的缓解中央气道严重狭窄所致的严重呼吸困难。

穿琥宁的严重不良反应

近年来有关穿琥宁注射液的严重不良反应的报道日益增多,临床应予重视.

脑钠肽在危重呼吸困难患者诊断及预后判断中的作用

各种危重症进展至特定阶段常常累及呼吸系统，导致不同程度的呼吸困难甚至呼吸衰竭，机械通气作为抢救严重呼吸困难的有效手段在ICU应用普遍。此类重症患者病情危重，变化迅速，尽快明确诊断并给予正确的治疗至关重要。

成功抢救重度气管狭窄2例

气管狭窄可引起严重呼吸困难,甚而导致窒息而危及生命。气管狭窄的原因有外伤、感染、肿瘤、化学气体吸入、烧伤、先天性因素等,最常见的原因是气管插管导致的医源性损伤,占良性气管狭窄所有病因的32.9%。

侵犯主气道的上纵隔恶性肿瘤2例救治体会

当上纵隔肿瘤压迫或侵犯主气道时,无论在心胸外科、耳鼻咽喉头颈外科,还是麻醉科治疗均存在较大难度及风险,常常需多科室联合诊治。本科2010年收治2例上纵隔恶性肿瘤主气道侵犯引起严重呼吸困难患者,经组织多科室协作,均成功救治。现报道如下。