小儿严重外伤性硬脑膜静脉窦损伤19例

目的探讨小儿严重硬脑膜静脉窦损伤的治疗方法。方法回顾性分析19例小儿严重硬脑膜外伤性静脉窦损伤的诊治经过。19例中,采取上矢状窦结扎4例,上矢状窦修补14例,人造血管静脉窦重建1例。在处理静脉窦损伤的同时行颅内血肿清除及颅骨凹陷骨折复位术,其中7例开放性损伤患儿均行颅骨片一期植入术。结果全组痊愈14例(73.6%),肢体瘫痪2例(10.5%),死亡3例(15.7%)。术中平均失血量500 ml(200～4000 ml),其中8例出现失血性休克。3例死亡患儿均因术中严重失血导致不可逆性休克而死亡。结论小儿严重硬脑膜静脉窦损伤伤情重,处理困难,术中死亡率高。术前应根据颅骨骨折类型、部位及程度对静脉窦损伤作出诊断,充分准备,快速控制大出血,果断采取不同的止血及修补措施,以达到止血及恢复静脉窦通畅的目的。

外伤性硬脑膜静脉窦损伤36例治疗体会

目的:探讨不同类型外伤性硬脑膜静脉窦损伤的手术处理方法。方法:总结36例外伤性硬脑膜静脉窦损伤的术中处理方法。结果:36例异物、骨片刺入、骨折撕裂等不同原因所致的大小不同的硬脑膜静脉窦损伤,采取相应的处理办法,29例未发现继发出血和窦腔阻塞。结论:对各种类型的外伤性硬脑膜静脉窦损伤均应及时、准确判断,充分准备,术中根据静脉窦破裂的部位、大小,采取相应的处理办法,可改善其预后,降低死亡率及致残率,显著提高生存率及生存质量。

经岩下窦介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘三例临床体会

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（CDA VFs）为硬脑膜动静脉瘘（DAVFs）的特殊类型。多见于成人,其病情复杂,早期诊断困难,误诊率高。与外伤性颈内动脉海绵窦瘘极为相似,但治疗方法完全不同且难度很大。

上矢状窦中后段球囊栓塞治疗上矢状窦型硬脑膜动静脉瘘(附1例报告)

患者××，女性，43岁。住院号：249935．外伤后发作性意识障碍伴四破抽搐11年，加重1日于1995年4月8日入院，查体：右侧面部，上下肢及躯干痛觉减退右上支肌力Ⅳ级，右眼颞侧视野缩小。

9例颅内静脉窦损伤的治疗体会

硬脑膜静脉窦损伤在临床上并非少见,多发生于颅脑火器伤、颅骨粉碎凹陷性骨折,偶亦可见于闭合性线型骨折,病情较复杂,处理不及时或不妥当常可危及生命,我们从1976年开始至1986年治疗9例,现将体会如下。 1 临床资料 本组9例,男8例,女1例,年龄18～55岁。临床表现:血压10/6kPa5例,正常或稍高者4例,双瞳孔等大等圆者6例,不等大者3例,神志障碍8例,神志清者1例,偏瘫8例,正常者1例。损伤部位:上矢状窦8例,其中前1/3者4例。中后1/3者各2例,横窦1例。致伤原因车祸5例,火器伤1例,塌方者1例,飞石击伤1例,从高空坠地致伤1例,合并硬脑外血肿4例,硬脑膜下血肿3例,多发性血肿2例。

补丁法治疗外伤性硬脑膜静脉窦损伤五例

一、资料与方法 我院21308年8月至2010年8月收治硬脑膜静脉窦损伤患者5例，均为男性；年龄18～57岁，平均35．5岁。车祸伤3例，坠落伤2例。1例有不同程度的意识障碍。

外伤性脑水肿的治疗

本文介绍了31例重型颅脑损伤继发脑水肿治疗体会,病例年龄6～59岁,致伤因素,损伤类型多样,病情轻重在格拉斯哥昏迷分级10分以下,都在早期出现脑水肿;说明脑水肿是颅脑损伤的重要病变,应予以重视。笔者复习文献和结合实践经验,着重提出几点治疗脑水肿的意见,并指出综合治疗,处理病因是关键性措施。

硬膜外血肿临床手术治疗探讨

硬膜外血肿发生于硬膜外腔内，颅骨和硬脑膜之间。约占外伤性颅内血肿的30-40％左右，主要以急性发生为主，占86％左右，有时并发其他类型血肿。一般发生在着力点及其附近，经常伴有骨折。常见于青壮年，〉60岁或〈2岁的人群发生率较低。由于骨折损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3／4，其次是损伤静脉窦、板障静脉、导静脉而导致血肿。因此可根据骨折线通过脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。