氟康唑单剂与双剂治疗严重外阴阴道念珠菌病的比较

目的 : 探索氟康唑双剂疗法治疗严重外阴阴道念珠菌病的可行性与优越性。方法 : 将符合入选标准的 30 5例外阴阴道念珠菌病的患者随机分为两组。分别采用氟康唑 15 0mg单剂与双剂间隔 3天疗法比较其疗效。结果 : 氟康唑双剂治疗组的临床治愈率明显高于单剂治疗组 ,具有显著差异 (P <0 .0 5 )。真菌学清除率也维持在较高水平。治疗耐受性好且无严重不良反应发生。结论

双唑泰泡滕片联合氟康唑治疗严重外阴阴道念珠菌病临床观察

近年来,外阴阴道念珠菌病的发病率有上升趋势,加之部分患者对本病的危害性认识不足,使病情不能得到及时控制而发展为严重外阴阴道念珠菌病.本文旨在通过双唑泰泡滕片联合氟康唑治疗严重的外阴阴道念珠菌病的临床观察,寻找一种治疗该病的有效方法.

硝酸咪康唑栓联合氟康唑及硝酸咪康唑软膏治疗严重外阴阴道念珠菌病的临床观察

近几年来，外阴阴道念珠菌病的发病率有上升趋势，有些患者对此病的危害性认识不到，不能及时治疗，致使病情不能得到及时、有效的控制而发展为严重外阴阴道念珠菌病。本病主要症状为外阴搔痒、灼痛。本文旨在通过硝酸咪康唑栓联合氟康唑、硝酸咪康唑软膏治疗严重外阴阴道念珠菌病的临床观察，寻找一种治疗此病的有效方法。

外阴阴道念珠菌病发病机制的研究进展

外阴阴道念珠菌病是由念珠菌引起的,以女性外阴阴道红肿瘙痒为主要表现的常见炎症性疾病。近年来,围绕宿主与病原菌之间的相互作用展开的研究,揭示外阴阴道念珠菌病是念珠菌的毒力(包括黏附性、水解酶以及形态转化等)、耐药性、生物膜形成与宿主遗传易感性、雌孕激素水平、阴道微生态变化、中性粒细胞及上皮细胞等固有免疫和辅助性T细胞17(Th17)等适应性免疫等综合作用的结果。该文拟从宿主和念珠菌两个方面,就当前外阴阴道念珠菌病发病机制的研究进展做一综述。

外阴阴道念珠菌病分离光滑念珠菌分子流行特征分析

目的:调查苏州地区外阴阴道念珠菌病(VVC)分离光滑念珠菌种群分子流行特征,为VVC的防治提供流行病学依据。方法:收集2021年1—12月在苏州高新区人民医院就诊的VVC患者分离的132株光滑念珠菌,6个管家基因联合的MLST方法进行序列分型(STs),遗传分化指数(Fst)、Tajima’s D和Fu’s&Li’s Fs中性检验用于种群遗传多样性分析。结果:132株光滑念珠菌经MLST鉴定37种STs,ST7为主,占47.0%(62/132株),而56.8%菌株拥有单一序列型(21/37 STs);经NCBI光滑念珠菌序列型数据库比对,67.6%(25/37 STs)序列型为首次出现,即新定义序列型,其中76%(19/25 STs)为单一序列型;ST7在不同临床类型VVC分离光滑念珠菌中均为主要序列型,VVC、复发性VVC(RVVC)和定植分离光滑念珠菌3个种群间遗传多样性分析显示:STs分析遗传差异小,但管家基因UGP1在致病种群(VVC/RVVC)与定植种群间遗传差异为中度(Fst:0.05483~0.11314)。结论:苏州地区VVC患者分离光滑念珠菌种群呈高度遗传多样性和明显的地域特征,提示苏州地区特殊环境的压力选择,并为临床VVC精准防治提供流行病学依据。

卡泊芬净联合阿司匹林、维拉帕米体外抗外阴阴道念珠菌病患者白念珠菌研究

目的评估阿司匹林(aspirin,ASP)、维拉帕米(verapamil,VPL)体外联合卡泊芬净(caspofungin,CAS)对游离状态白念珠菌的作用。方法按照M27-A4微量肉汤稀释法完成体外药敏试验,测定CAS单独用药及分别与ASP、VPL联合用药的最小抑菌浓度(MIC50)值,并计算部分抑制浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI),评价药物相互作用。结果CAS单独用药时的MIC50值为0.0156~8μg/ml,当CAS与ASP、VPL联合用药时MIC50值下降为0.0156~4μg/ml。42株实验菌株中,ASP在18株白念珠菌中对CAS产生增敏作用,在其余菌株中为相加或无关作用;VPL在16株白念珠菌中对CAS产生增敏作用,并对2株白念珠菌产生降敏作用。结论在体外联合作用于游离状态白念珠菌时,ASP、VPL对CAS均存在增敏作用。

个性化护理在反复发作念珠菌外阴阴道炎中的应用效果及对遵医行为的影响

探讨念珠菌外阴阴道炎(反复发作)的病例护理过程中,为促进其遵医行为改善,选择个性化护理作为指导等所得成效。方法 该次实验病例的选取日期时间是为2023年1月—2023年12月。纳入样本均为妇科诊室收治,并且同研究相关条件一致,即确诊念珠菌外阴阴道炎,有反复发作表现的病人。抽选的病例共有58份。基于抽签分组策略,将以上病人分为2组。保证每一小组有同样的病例数,均29例。参照组的指导模式为常规护理。接受个性化护理干预的病人归至试验组。分析不同护理计划的应用状况。结果 (1)对照不同小组的遵医行为,提示在护理介入情况下,试验组数据值较高,P<0.05。(2)基于临床对各组生活质量、心理弹性、自我管理水平的统计与观察,能够发现试验组在各项结果中有着更为突出的表现,即评分升高明显,P<0.05。结论 对反复发作念珠菌外阴阴道炎人群执行个性化护理干预,获取的结果优异。这体现在病人遵医行为水平提升,并且生活质量提高等多个方面。

“互联网+健康管理”模式在健康体检外阴阴道假丝酵母菌病检出人群的干预效果分析

目的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是当前育龄期女性常见的一种下生殖道感染性疾病,VVC除了对患者生殖器官和功能造成一定的损害外,还因其反复发作、顽固难愈引发了患者心理健康、生活质量和社会功能等一系列相关问题。为加强VVC患者对疾病的防治意识,提高卫生服务质量和妇女的生殖健康水平,现探讨应用“互联网+健康管理”模式对健康体检外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出人群的干预效果。方法选择2019年7月—2020年3月医院200例被确诊为VVC的育龄期女性为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规基本的健康体检管理方式,发放体检结果及健康指导建议、建立健康体检档案,电话或短信提醒患者按时复诊等;观察组在对照组基础上应用“互联网+健康管理”模式,建立管理小组,搭建医患沟通平台,健康科普宣教,健康风险评估,个性化干预,定期健康随访。比较两组患者干预前后疗效、VVC复发率、遵医行为及VVC相关知识得分情况。结果干预3个月、6个月后,观察组患者各项VVC相关知识评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的遵医行为、临床总有效率及VVC复发率据低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+健康管理”模式可促进健康体检VVC检出人群健康生活方式的养成,提高患者治疗依从性,延缓患者VVC发展,降低VVC的复发率,实现了预期的管理目标。在防治VVC的发展起到了“治未病,防患于未然”的作用。该管理模式具有高效率、广覆盖、低成本的特点,适宜在健康管理和临床护理领域应用。

完带汤防治脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及对DNA损伤的影响

目的探讨完带汤治疗脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及对DNA损伤的影响。方法将符合纳入标准的70例脾虚湿盛VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各35例,治疗期间2组各脱落5例。氟康唑组采用150 mg氟康唑口服一次;完带汤组采用完带汤口服14 d。治疗后比较2组患者中医证候积分变化情况;评估2组患者临床治愈(Test of cure,TOC)率及临床缓解(Clinical improvement,CI)率;比色法检测阴道灌洗液中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHDG)水平变化以评估DNA损伤情况;治疗后3月评估患者访视临床完全缓解(Follow up,FU)、真菌学转阴及复发率。结果治疗后,2组患者中医证候积分均呈现不同程度改善(P<0.05,P<0.01);完带汤组优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01);完带汤组TOC、CI、真菌学转阴率与氟康唑组未见明显差异(P>0.05);但完带汤组FU及复发率均显著优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,氟康唑组阴道灌洗液中8-OHDG表达显著增加(P<0.001),完带汤组未见明显变化,显著低于氟康唑组(P<0.001)。结论完带汤总体临床疗效与氟康唑相当,但在改善中医证候、防止复发方面优于氟康唑,同时具有不加剧阴道细胞DNA损伤的优势。

育龄期复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:探讨影响复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)病人自我管理行为的相关因素,为RVVC病人预防控制措施的构建提供依据。方法:采用现象学研究方法,对10名医护人员及10例病人进行半结构深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果:提炼出行为态度(长时间治疗易致病人产生消极自我管理行为、认知偏差导致自我管理重要性认识缺乏)、主观规范(社会现状对疾病包容性不足、家庭成员对疾病控制支持有限)、知觉行为控制(疾病专业知识获取局限、自我管理实际操作能力欠缺、自我管理客观原因拘束)3种类别7个主题。结论:RVVC病人自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变病人主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要的客观条件支持3个方面促进病人行为改进,提高病人的自我管理能力。

综合护理干预对糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎的影响效果研究

目的 探讨2型糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎患者运用综合护理干预的效果。方法 随机选取2020年6月—2022年6月在厦门市中医院门诊就诊的2型糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎患者110例为研究对象。通过抽签法分为对照组、观察组,各55例,分别应用常规护理干预、综合护理干预,比较两组血糖水平和门诊干预满意度。结果 观察组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎患者应用综合护理干预,血糖水平更低,干预满意度更高。

2018-2022年成都地区复发性外阴阴道念珠菌病的感染性特征分析

目的发现四川省成都地区复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的感染性特征,为RVVC的临床诊治和合理用药提供参考依据。方法回顾性分析500例RVVC患者的临床资料,包括生活史、临床症状、合并妇科疾病、年龄、病原菌分布及抗真菌药物体外药敏分析。结果500例RVVC中有性生活史486例(97.20%),临床症状以外阴瘙痒394例(78.80%)和分泌物异常为主232例(46.40%)。合并妇科疾病常见的是宫颈炎156例(31.20%)、人乳头瘤病毒(HPV)感染130例(26.00%)及合并其他病原体感染127例(25.40%)。将其按<20岁,20~30岁,>30~40岁,>40~50岁,>50岁划分成5个年龄段后统计分析发现,高发人群主要集中在31~40岁的年龄段,其次是20~30岁、41~50岁,<20岁和>50岁几乎不发生RVVC,且随着年限增长发病人数在逐步增长。真菌培养以白念珠菌(69.80%)为主,其次是光滑念珠菌(28.40%)、酿酒念珠菌(0.60%),且随年限增长白念珠菌的检出率相对降低,光滑念珠菌的检出率相对升高。体外药敏试验对特比萘芬耐药率最高(96.40%),其次是伏立康唑(32.00%)、氟康唑(26.40%)、伊曲康唑(17.40%),5-氟胞嘧啶、卡泊芬净、两性霉素B、米卡芬净的耐药性较低,分别为1.80%、0.60%、0.40%、0.00%,对唑类药物的耐药率随年限逐渐升高。结论RVVC发生与性生活史密切相关,好发人群为20~50岁育龄期女性,病原菌以白念珠菌为主,对常见的唑类抗真菌药物耐药率日益升高。

外阴阴道念珠菌病发病机制及抗生物膜治疗的研究进展

外阴阴道念珠菌病是一种主要由白念珠菌引起的症状性阴道炎症,有近40%的患者会复发,部分患者甚至发展为复发性外阴阴道念珠菌病。该文讨论了白念珠菌的致病机制,并概括了外阴阴道念珠菌病抗生物膜治疗的最新进展。

针对外阴阴道念珠菌病中NLRP3炎症通路的抗炎治疗进展

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是女性阴道感染中最常见的疾病之一,其主要的临床表现是外阴瘙痒、性交痛、尿痛、排尿困难、豆腐渣样阴道分泌物等[1]。原发性VVC发作后常伴随着复发,并且病原体会逐渐耐受抗真菌药物,最终使患者进入疾病的慢性复发性状态中,即复发性外阴阴道念珠菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)[23]。VVC及RVVC的病原体——白念珠菌(candida albicans,C.albicans)属于定植于人类肠道和粘膜表面的良性菌,但在机体免疫功能受损时可以引起侵袭性念珠菌感染[4]。

3种牙周可疑致病菌感染与外阴阴道念珠菌病之间的关系研究

探讨3种牙周可疑致病菌感染和外阴阴道念珠菌病的关系。方法 选取52例念珠菌性阴道炎患者和20例阴道健康患者,分别采集其阴道分泌物和牙周龈下菌斑,通过使用实时荧光定量 PCR的方法检测其中白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌的分布情况。结果 实验组的牙周病患病率高于对照组,但二者之间差异不显著(P>0.05);实验组和对照组的阴道分泌物和龈下菌斑中均检测出C.albican 、C.glabrata 及C.tropicalis 3种念珠菌;C.albican及C.tropicalis在实验组的检出率分别为40.4%和67.3%,大于其们在对照组龈下菌斑中的检出率,而C.glabrata在实验组的检出率为42.3%,小于其在对照组龈下菌斑中的检出率,但均无明显统计学差异(P>0.05);实验组中3种念珠菌在阴道分泌物中的检出率均高于阴道健康组,但无明显统计学差异(P>0.05);结论 念珠菌是一类条件致病菌,C.albican 、C.glabrata 及C.tropicalis 3种念珠菌可能是龈下菌斑和阴道分泌物中的常驻菌群;3种牙周念珠菌感染与外阴阴道菌病相关性不明显,仍需扩大样本量及优化试验方法进一步探究;实时荧光定量PCR检测念珠菌的方法具有较高的特异性和敏感性,值得在临床上推广应用。

达克宁栓联合氟康唑治疗严重外阴阴道念珠菌病临床观察

近年来,外阴阴道念珠菌病的发病率有上升趋势,加之部分患者对本病的危害性认识不够,致使病情不能得到及时控制而发展为严重外阴阴道念珠菌病.本文旨在通过达克宁栓联合氟康唑治疗严重外阴阴道念珠菌病的临床观察,寻找一种治疗该病的有效方法.