外固定器在严重多发性创伤骨折中的应用价值分析

探讨多处重度外伤骨折患者外固定器的临床应用。方法 从2020年1月到2022年12月,选取18例重度多处外伤骨折病人,采用外固定器固定,并将其作为观察组。另选取同期接受非手术治疗的18例病人作对照。对两组病人的平均卧床时间,住院天数,并发症发生率,总有效率,手术前后病人的生活状况进行了对比。结果 观察组的平均卧床时间,住院天数,并发症,总有效率,术后病人生活质量,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 严重多发性创伤骨折患者实施外固定器治疗效果确切,可减少卧床时间和并发症,缩短住院时间,更好改善患者生存质量,值得推广和应用。

血必净注射液联合大黄治疗严重多发性创伤患者胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察联合应用血必净和大黄对严重多发性创伤患者胃肠功能障碍的治疗效果。方法:将严重多发性创伤胃肠道功能障碍患者52例随机分为2组,治疗组27例应用血必净和大黄治疗,对照组25例不应用血必净和大黄,原发病及其他治疗2组一致。观察2组患者胃肠功能改善情况及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率。结果:治疗组的治疗后胃肠功能评分明显低于对照组(P<0.01),治疗肠麻痹有效率高于对照组(P<0.01),MODS发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:血必净和大黄联合应用治疗严重多发性创伤胃肠功能障碍具有较好的疗效,可以明显降低MODS的发生率。

APACHEⅡ评分和血小板计数与严重多发性创伤患者预后的研究

目的评价APACHEⅡ评分和血小板计数对严重多发性创伤患者预后的意义。方法收治严重多发性创伤患者56例,所有患者在入院24 h内进行APACHEⅡ评分和血小板监测。结果 56例患者中,存活34例(60.7%),死亡22例(39.3%)。两组APACHEⅡ评分值为(16.3±5.8)分和(24.8±6.2)分,有显著性差异(P<0.05),血小板计数减少发生率有显著性差异(P<0.01)。结论对于严重多发性创伤患者,联合应用APACHEⅡ评分和血小板计数可作为判断预后较可靠的指标。

早期应用大黄在治疗严重多发性创伤胃肠功能障碍中的价值研究

目的研究早期使用大黄在治疗严重多发性创伤胃肠功能障碍中的价值。方法采用回顾性调查方法进行研究,对2014-2016年该院重症监护室(ICU)中的175例严重多发性创伤患者资料进行分析,按使用大黄的时间不同分为两组:早期使用大黄患者(早期组,85例),另一组为采用常规治疗患者(对照组,90例)。其中早期组患者入院后立即使用大黄,对照组出现胃肠功能障碍时再给予大黄治疗。比较两组胃排空能力、严重多发性创伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率、ICU住院时间。结果早期组胃排空能力高于对照组(P<0.05),MODS发生率、病死率以及住院天数显著低于对照组(P<0.05)。结论早期预防性使用大黄能够减少胃肠功能障碍的发生,降低并发症的发生,提高治疗质量,值得临床推广应用。

严重多发性创伤多发骨折

病例摘要患者 ,男 ,48岁。因“车祸致头面、四肢出血畸形 45ｍｉｎ”于 2 0 0 1年 1 1月 1 4日 1 4时 5 0分急诊入院 ,45ｍｉｎ前患者因乘车发生车祸致头面、四肢出血畸形、活动障碍、神志不清被 1 2 0急送入院。患者继往史不详。来院途中输生理盐水 1 0 0 0ｍｌ。查体 :Ｔ 3 7 6℃ ,Ｐ 1 2 0次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 7次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 / 60ｍｍＨｇ。嗜睡、呼之能应 ,失血貌皮肤湿冷。左颞部 5ｃｍ伤口 ,深达皮下组织 ,有活动性出血 ,下唇 2ｃｍ伤口 ,有活动性出血。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3 .0ｍｍ ,对光反射存在 。

结构化创伤护理团队在严重多发性创伤患者急救过程中的应用

目的探讨结构化创伤护理团队在严重多发性创伤患者急救过程中的应用效果。方法将本院2016年1月—2017年6月收治的40例严重多发伤患者设为对照组,将本院2017年7月—2018年12月收治的40例严重多发伤患者设为观察组。对照组实施急诊科常规的护理干预,观察组采用结构化创伤护理团队急救护理模式进行抢救。对比两组患者的抢救时效和抢救质量。结果观察组护理人员到达时间、建立静脉通道时间、第一次CT检查时间、术前抢救时间均较对照组相短(P<0.01);观察组患者抢救成功率高于对照组(P<0.05);观察组的不良事件发生率、投诉率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用结构化创伤护理团队急救护理模式能为患者赢得最佳的治疗时间,提高抢救成功率,有利于患者的康复,值得借鉴。

腹部严重多发性创伤患者术后并发应激障碍的影响因素研究

目的分析腹部严重多发性创伤患者术后并发应激障碍的影响因素。方法对2016年1月至2019年2月在某院实施手术治疗的257例腹部严重多发性创伤患者进行回顾性研究,统计术后应激障碍发生率,探讨应激障碍发生的影响因素。结果257例腹部严重多发性创伤患者术后并发应激障碍64例,发生率为24.9%。多因素分析发现,患者性别(OR=2.646)、受伤时恐惧情绪(OR=2.675)、ISS评分(OR=0.818)、性格(OR=1.536)、严重创伤既往史(OR=2.535)、SSRS评分(OR=0.616)、CD-RISC评分(OR=0.696)、VAS评分(OR=4.549)、HAD评分(OR=1.579)为腹部严重多发性创伤患者术后并发应激障碍的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对女性、受伤时有恐惧情绪、内向性格、有严重创伤既往史、ISS评分>35分、SSRS评分≤32分、CD-RISC评分≤45分、VAS评分>5分、HAD评分>12分的患者,需辅以心理支持、家庭-社会支持及认知行为干预等相关干预,以减少术后应激障碍发生。

合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤急诊救治效果

目的分析急诊救治合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤的效果。方法在该院患者中随机选取2018年6月—2019年6月60例合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者作为该次研究对象,统计他们的抢救有效率和病死率,分析术后的并发症发生率,对比急诊患者和常规治疗患者的住院时间和病死率,分析急诊救治合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者的效果。结果通过各种手段对60例患者的救治后,有57例患者抢救成功,抢救成功率为95%,3例患者在急诊治疗中死亡,病死率为5%。在患者的术后有6例患者有术后并发症,并发症发生率为10%。急诊手术患者和采取常规保守治疗患者的住院时间对比差异无统计学意义(t=0.870,P>0.05)。急诊手术患者和采取常规保守治疗患者的病死率对比差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。结论临床对合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者的治疗手段应根据患者的损伤选择合适的治疗方案,采用急诊治疗有着较高的抢救成功率和较低的并发症发生率,但临床急诊手术治疗与常规保守治疗的病死率差异不大,应合理选择治疗方法,以降低患者的病死率和住院时间。

应用DC方案抢救及护理严重多发性创伤52例

目的 :探讨DC方案[1] 在严重多发伤患者抢救护理中应用效果。方法 :选择我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 4年 2月多发伤 5 2例 ,在实施DC方案同时 ,根据不同的伤情采取不同的抢救措施 :如大血管破裂出血伤者的现场处理 ;爆炸伤进展迅速 ,易出现隐匿伤、迟发伤 ,外轻内重 ,应严密全程监测 ;腹腔间隙综合征的预防及观察等。结果 :5 2例伤员全部抢救护理成功。结论 :利用DC方案 。

严重多发性创伤补液治疗156例效果观察

严重多发性创伤的特点是伤情重、变化快,重要脏器生理功能紊乱,病死率高。在临床上有突变、多变、易变的特点,稍有延误即可造成患者的死亡[1]。2008年6月～2009年4月,我们抢救严重多发性创伤患者156例,并给予积极补液治疗,取得满意效果。现报告如下。

严重多发性创伤200例急诊救治体会

目的提高院前和急诊科对严重多发性创伤病人的抢救能力，加强和完善急救医疗服务体系(emergency medica service system，EMSS)的重要意义。方法对本院1994年12月-1997年12月3年间收治的严重多发性创伤200例作回顾性分析研究。结果本组200例，死亡60例。其中24例送至急诊科时心跳已停止，占创伤死亡的40％；在急诊科死亡19例，术后死亡17例，手术死亡率16％。结论急诊科医师对严重多发性患者必须正确判断伤情，尽快明确诊断，应首先处理危及生命的胸部伤、颅脑伤及腹部伤，积极进行抗休克治疗，并进一步说明了院前和急诊科对创伤急救的重要性，以及组建和完善EMSS(院前、急诊科、EICU)和加强急诊科建设的重要意义。

无缝隙护理在严重多发性创伤患者急诊抢救中的应用

目的探讨无缝隙护理在严重多发性创伤患者急诊抢救中的作用。方法 2016年1月至2017年12月,回顾性分析解放军第153中心医院急诊科接诊的严重多发性创伤患者180例的临床资料。按入院先后将其分为对照组(2016年1-12月)和观察组(2017年1-12月),每组90例。对照组患者采用常规急救护理,而观察组患者采用无缝隙护理。比较2组患者的接诊时间、急诊检查时间、术前抢救时间、抢救效果、护理不良事件及投诉率等。结果观察组患者的接诊时间、急诊检查时间、术前抢救时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的抢救成功率为95.56%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理不良事件发生率及投诉率分别为6.67%、2.22%,与对照组的17.78%和10.00%比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无缝隙护理在严重多发性创伤患者急诊抢救中作用显著,可提高抢救成功率,降低护理不良事件的发生。

车祸严重多发性创伤43例临床急救分析

目的探讨车祸严重多发性创伤急救措施。方法将近2年来我科收治的43例车祸严重多发性创伤病例的分析,并总结近两年来采用的急救措施治疗经验。结果本组治愈36例,死亡7例。死亡原因:死于不可逆休克4例,均在入院后24 h内死亡,脑挫裂伤合并颅内血肿手术后72 h内死于呼吸衰竭2例,1例开放性胸部损伤合并肝脾破裂虽经手术仍于术后24 h内死于呼吸循环衰竭。治疗结果本组病例中。严重并发症23例,其中发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及脂肪栓塞综合征(FES)13例、急性肾功能衰竭(ARF)3例、多脏器功能衰竭(MOSF)14例、应激性溃疡出血(SUB)9例。结论及时而准确的全面估计伤情,紧急现场救治对严重车祸严重多发性创伤,掌握正确的抢救措施,是提高抢救成功率的关键。

严重多发性创伤患者82例临床特点及治疗措施分析

目的:分析严重多发性创伤患者的临床特点及治疗措施。方法:收集笔者所在医院2012年11月-2013年11月诊治的严重多发性创伤患者82例作为研究对象,根据患者的预后情况将患者分为死亡组11例和生存组71例,对两组患者的临床资料进行对比分析。结果:研究结果显示,死亡组与生存组患者在性别、年龄、行急诊手术、致伤因素、受伤部位方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。生存组患者的发病-就诊时间(0.79±0.22)h明显短于死亡组的(2.24±0.64)h,ISS分值(21.76±5.57)分明显低于死亡组的(41.87±11.48)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:严重多发性创伤患者具有很高的病死率,患者预后的影响因素主要是ISS分值与发病-就诊时间。