探讨严重多发骨折患者血清IL-6、TNF水平变化及临床意义

目的探讨严重多发骨折患者血清IL-6、TNF水平变化情况及其与疾病变化的关系,为临床治疗提供依据。方法选取2014年7月~2015年4月我科收治的严重多发骨折患者40例(ISS评分≥16分)开展回顾性分析,同时以40例健康志愿者作为对照,采用酶联兔疫吸附剂测定法(ELISA)准确测定严重多发骨折患者与健康志愿者血清IL-6、TNF值,观察严重多发骨折患者不同时间段血清IL-6、TNF水平变化情况及其与健康志愿者的比较。结果严重多发骨折患者骨折第2d、手术当天(骨折第6d)、术后第2d(骨折第8d)IL-6值显著高于健康志愿者,差异具有统计学意义(P<0.05);骨折第2d、手术当天(骨折第6d)、术后第2d(骨折第8d)TNF值显著高于健康志愿者,差异具有统计学意义(P<0.05);40例严重多发骨折患者IL-6、TNF值呈现为一个先升高后降低的趋势,骨折第2d患者IL-6、TNF值均开始升高,在手术当天(骨折第6d)达到顶峰,然后逐渐降低。结论骨折及手术创伤均可致患者体内IL-6、TNF升高,通过血清IL-6、TNF水平监测,可为严重多发骨折患者临床手术治疗、感染控制等提供重要依据。

损伤控制性手术在严重多发骨折中的应用价值研究

目的:探讨损伤控制性手术在严重多发骨折中的应用价值。方法:选择2017年1月~2019年1月期间就诊的80例严重多发骨折患者为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,每组各40例;其中观察组应用损伤控制性手术,对照组应用早期确定性治疗技术;观察比较两组患者手术时间、术中出血量、ICU恢复时间、住院时间及临床疗效。结果:观察组的手术时间与对照组无显著差异性(P>0.05),而术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的ICU恢复时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为72.50%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于严重多发骨折患者应用损伤控制性手术可减少术中出血量,缩短ICU恢复时间,促进术后康复,提高临床疗效,值得在临床推广应用。

严重多发骨折合并休克的控制性治疗效果研究

目的:探讨严重多发骨折合并休克患者的控制性治疗思路及治疗效果。方法:以我院2018年1月-2019年1月收治的42例严重多发性骨折合并休克患者为研究对象,采用回顾性分析法对所有患者临床资料进行研究,结合临床实践情况和相关文献报道探讨并总结此类患者的控制性治疗方法。结果:控制性治疗下42例患者,7例死亡,35例存活,存活率为83.33%;其余患者在治疗后症狀逐渐稳定,最终均出院,最短住院时间2个月,最长住院时间11个月.平均住院时间(6.8±1.0)个月,结论:缩短抢救时间、及时进行休克复苏是严重多发骨折合并休克早期控制治疗的关键,后期手术和抗感染治疗则是缩短患者ICU入住时间、预防严重全身感染的关键。

损伤控制骨科技术治疗四肢多发性严重骨折损伤的临床研究

探究四肢多发性严重骨折损伤患者治疗中损伤控制骨科技术的应用效果。方法 选择研究者医院骨科提供的样本进行研究,共计80例四肢多发性严重骨折损伤患者,入院时间2023年1月~2023年12月。随机分2组,数字表法。对照组予以常规手术治疗,观察组则予以损伤控制骨科技术治疗。比较两组临床疗效、术后并发症率、康复指标数据以及治疗前后的凝血功能[血小板计数(plate let count,PLT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]水平。结果 观察组疗效优良率97.50%较对照组高,差异经统计学软件分析后显示有意义(X2=3.9139;P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.00%较对照组低,差异经统计学软件分析后显示有意义(X2=4.1143;P<0.05)。观察组术后体温恢复时间为(10.02±3.06)h、乳酸清除时间为(20.14±4.87)h、骨折愈合时间为(100.28±15.87)d、住院时间为(16.87±3.22)d均较对照组短,差异经统计学软件分析后显示有意义(T=7.0989;T=10.3009;T=9.8393;T=4.2282;P<0.05)。观察组治疗后PLT水平为(130.26±10.22)*109/L、FIB水平为(322.27±25.17)mg/dL较对照组低,APTT为(40.02±3.88)s长于对照组,差异经统计学软件分析后显示有意义(T=6.8776;T=4.5488;T=4.9604;P<0.05)。结论 四肢多发性严重骨折损伤治疗中,损伤控制骨科技术治疗效果理想,可改善患者凝血功能,减少术后并发症,促进康复,值得推广。

连续硬膜外镇痛治疗严重多发性肋骨骨折的体会

1990年-1996年用连续硬膜外镇痛治疗严重多发性肋骨骨折10例的经验。严重的骨折疼痛可造成一系列的病理生理变化，是最终导致伤者呼吸循环障碍的重要原因。因而有效的镇痛是治疗成功的关键之一。与传统的止痛法比较，连续硬膜外镇痛有明显的优点，是一种简易、实用、有效且可随意调控的镇痛措施，故取得令人满意的临床效果。推荐此镇痛法用于严重多发性肋骨骨折、肺挫伤患者的镇痛。在排除了腹腔脏器损伤后应尽早采用，可改善呼吸，有效地咳嗽，防止呼吸衰竭等合并症的发生，减少机械呼吸支持。

严重多发性开放性骨折患者早期急救护理56例

目的为了降低严重多发性开放性骨折伤残率和死亡率,提高正确的诊断率和抢救成功率,预防并发症发生。方法总结1997年1月～2004年5月严重多发性开放性骨折患者56例,按ISS评分进行“初步诊断-呼吸管理-大静脉置管-紧急控制出血-心泵功能的监测-追从”-链式急救护理流程。结果治愈41例,好转14例,死亡3例,死亡率7.14%。结论应用“初步诊断-呼吸管理-大静脉置管-紧急控制出血-心泵功能的监测-追从”-链式流程抢救护理严重多发性开放性骨折患者,为急救医师赢得时间、提供有价值的信息,对提高现代创伤救治成功率,降低并发症及残废率创造了良好的条件,并可获得满意效果。

应用损伤控制骨科技术治疗严重多发伤合并骨折疗效观察

目的:探讨采用损伤控制骨科技术治疗严重多发伤合并骨折的效果。方法:选择2009年2月至2013年2月在我院治疗的严重多发伤合并骨折患者60例,均给予损伤控制骨科技术治疗,对患者的恢复情况进行追踪分析。结果:住院治疗时间2～15d,平均(5.2±2.3)d;合并ARDS及血栓形成各1例,对症处理后好转;无死亡病例。结论:采用损伤控制骨科技术治疗严重多发伤合并骨折,可显著改善预后,提高生活质量。

损伤控制骨科理论治疗严重骨盆骨折多发伤疗效分析

目的：观察损伤控制骨科（DCO）理论在救治严重骨盆骨折多发伤中的应用效果。方法：运用DCO原则治疗的严重骨盆骨折多发伤31例,作系统回顾性分析。结果：严重骨盆骨折多发伤31例,平均30.7岁,ISS平均32.7分。所有病例均成功复苏,无死亡病例,随访6~28个月,优12例,良11例;可6例;差2例,优良率达74.2%。结论：合理应用DCO原则治疗严重骨盆骨折多发伤患者,可以减少早期处理治疗规模和手术风险,增加临床疗效,是有效安全理念先进的治疗模式。

严重多发性骨折患者的急救与护理体会

目的探讨严重多发性骨折患者的急救与护理效果。方法对2008年1月至2018年1月间本急救中心实施救助的87例严重多发性骨折患者的院前急救过程进行回顾分析,总结该类患者的院前急救护理措施及经验教训。结果患者转运期间均未出现运输途中新发骨折损伤等状况。87例患者中2例患者因病情严重转运途中死亡,转运成功率为97.7%。结论严重多发性骨折患者院前急救中需密切监护、实施规范、全面的护理,以改善转运效果。

损伤控制性手术治疗边界型严重多发性骨折效果分析

目的：探讨损伤控制性手术对边界型严重多发性骨折的治疗效果。方法选取2009年7月-2011年7月接受治疗的100例严重多发性骨折患者，随机分为2组，每组各50例。对照组采用常规手术治疗，治疗组采用损伤控制性手术治疗，依据不同的损伤采取不同的控制原则进行手术，即止血、清创以及固定骨折、抗感染、抗低温、抗休克治疗，患者控制到正常状态后进行骨折确定性手术治疗。观察两组患者的治疗效果。结果治疗组优良率（84.0%）高于对照组（64.0%），且治疗组并发症发生率（16.0%）低于对照组（38.0%），差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于边界型严重多发性骨折患者采用损伤控制性手术治疗安全可靠。

DCS联合FTS理念在严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者治疗中的应用效果分析

目的:了解DCS联合FTS理念在严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者治疗中的应用效果.方法:选择我院在2018年1月-2019年2月诊治的严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者100例进行护理分析,将严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者分为DCS联合FTS理念组和常规手术治疗组各50例,DCS联合FTS理念组采用DCS联合FTS理念进行干预,常规手术治疗组采用常规手术治疗,对比2组严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者视觉模拟分值以及焦虑自评量表评分、急性生理与慢性健康评分、严重肺挫伤合并多发肋骨骨折后肺部感染、肺不张,统计2组严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者死亡率、统计术后留置胸管的时间、术后接受机械通气的时间、术后ICU住院时间、总住院时间和住院费用.结果:DCS联合FTS理念组严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者视觉模拟分值以及焦虑自评量表评分、急性生理与慢性健康评分显著优于常规手术治疗组,严重肺挫伤合并多发肋骨骨折后肺部感染、肺不张显著少于常规手术治疗组,统计2组严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者死亡率显示DCS联合FTS理念组较低,术后留置胸管的时间、术后接受机械通气的时间、术后ICU住院时间、总住院时间和住院费用低于常规护理干预组,各项数据对比P<0.05.结论:在严重肺挫伤合并多发肋骨骨折治疗的疾病治疗中给予DCS联合FTS理念能够减轻严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者焦虑和疼痛,加速康复进程,减少肺部感染、肺不张的发生,促使患者生活质量提高,缩短住院时间,减少医疗费用,并降低患者的死亡率.

损伤控制骨科救治严重多发伤合并骨折效果观察

目的观察损伤控制骨科(DCO)救治严重多发伤合并骨折的效果。方法选择2016年1月-2018年1月广东省中山市东凤人民医院收治的严重多发伤合并骨折患者33例作为研究对象,所有患者均采用DCO救治,比较术前、术后患者的生理指标和创伤程度。结果术后,患者的体温、pH值、白细胞介素-6(IL-6)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及创伤严重程度(ISS)评分均显著改善(P <0. 01)。结论 DCO救治严重多发伤合并骨折,能稳定患者的生命体征,减轻创伤程度,提高存活率,减少伤亡和并发症,具有推广价值。

外固定器在严重多发性创伤骨折中的应用价值分析

探讨多处重度外伤骨折患者外固定器的临床应用。方法 从2020年1月到2022年12月,选取18例重度多处外伤骨折病人,采用外固定器固定,并将其作为观察组。另选取同期接受非手术治疗的18例病人作对照。对两组病人的平均卧床时间,住院天数,并发症发生率,总有效率,手术前后病人的生活状况进行了对比。结果 观察组的平均卧床时间,住院天数,并发症,总有效率,术后病人生活质量,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 严重多发性创伤骨折患者实施外固定器治疗效果确切,可减少卧床时间和并发症,缩短住院时间,更好改善患者生存质量,值得推广和应用。

舒适护理在严重下肢多发性骨折救治中的效果观察

目的探讨舒适护理在严重下肢多发性骨折救治中的应用效果。方法将我院在2010年12月-2012年12月进行的100例严重下肢多发性骨折救治手术案例作为研究对象,对100例患者实施舒适护理,分析护理前后患者的焦虑情绪、恐惧感、护理满意度。结果实施舒适护理后,患者的主诉恐惧感、焦虑情绪显著改善,患者的护理满意度为99.3%,救治后康复情况良好,所有患者均治愈出院。结论在救治全程对患者实施舒适护理,能缓解患者的恐惧、焦虑情绪,给予患者安全感,使其积极配合手术治疗,舒适护理遵循以患者为中心的原则,提高了患者对医护人员的配合程度和护士的业务水平和护理服务质量,有利于构建和谐的护患关系,从而有利于提高严重下肢多发性骨折救治的效果。

严重多发性骨折并休克患者的急救措施与护理方法分析

目的:探讨严重多发性骨折并休克患者的急救措施与护理方法。方法回顾我院2018年1月至2022年8月期间收取及诊治的60例严重多发性骨折并休克患者的临床资料。入组患者均采用综合急救措施及限制性液体复苏,按照患者急救护理方案的差异进行分组,其中28例患者在院急救时采用常规急救护理(对照组),32例患者在院急救时采用基于风险评估的急救护理干预(观察组);对比两组整体救治情况及预后。结果观察组抢救时间短于对照组(P<0.05),但两组复苏时间、输液量、输血量比较(P﹥0.05)。两组抢救成功率、病死率、MODS发生率比较(P﹥0.05)。观察组入院时、入院24 h、72 h时的NRS评分均低于对照组(P<0.05)。复苏后两组血清乳酸、PT、TNF-α、IL-10水平均低于复苏前(P<0.05),其中观察组TNF-α、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。结论限制性液体复苏联合基于风险评估的急救护理干预可缩短患者整体抢救时间,减轻患者疼痛程度,降低炎症表达。

损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的价值分析

目的：对损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的价值进行统计和分析。方法：选取2010年10月一2011年10月我院收治的严重多发伤合并骨折患者46例，随机分为两组，甲组患者26例，采用损伤控制骨科技术进行治疗；乙组患者20例，采用常规性骨折技术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：甲组患者的临床治疗效果显著优越于乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用损伤控制骨科技术进行严重多发伤合并骨折的临床治疗效果好，有效的促进患者严重多发伤的愈舍，缩短骨折治疗的时间，有效的提高患者生活质量，安全可靠性高，适宜临床广泛应用。