腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术治疗严重大隐静脉曲张效果观察

目的分析腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术在严重大隐静脉曲张患者中的应用效果。方法回顾性分析96例严重大隐静脉曲张患者的临床资料,依据治疗方案的不同将患者分为研究组(n=49)和对照组(n=47)。研究组采取腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术,对照组采取传统大隐静脉高位结扎抽剥术结合交通支静脉结扎术。比较2组患者围术期手术相关指标、切口美观度、临床疗效、复发情况、凝血系统指标水平、手术应激指标水平、下肢静脉病变情况、生活质量。结果研究组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术费用、切口美观度评分高于对照组(P<0.05);2组患者术后深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1个月总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者术后1 d、3 d的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平较术前降低(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1 d、3 d的纤维蛋白原(FIB)及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较术前升高(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,研究组静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者术后3、6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术治疗严重大隐静脉曲张效果显著,具有创伤小、切口美观、恢复快等优势,可避免机体过度应激及凝血紊乱,且术后不易复发,有利于提升患者生活质量,但手术费用略高。