经皮血氧饱和度监测在新生儿先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨经皮血氧饱和度(SpO2)监测在新生儿先天性心脏病(CHD)早期诊断中的价值。方法选取2015年7月-2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院出生的足月新生儿为研究对象,于生后2~48h进行右上肢及左下肢SpO2监测。结果共监测10231名足月新生儿,SpO2筛查阳性患儿870例,筛查阳性率为8.50%,检出CHD患儿39例,其中严重性CHD(CCHD)患儿2例,分别为法洛四联症和主动脉狭窄。SpO2筛查对CHD的灵敏度为12.82%,特异度为91.51%,阳性预测值为5.75‰,假阳性率为8.49%,而对于CCHD的灵敏度为100.00%,特异度为91.89%,阳性预测值为40.00%,假阳性率为8.11%。SpO2筛查阳性病例中简单型CHD的检出率与阴性病例无明显差异。结论SpO2筛查对CHD的早发现具有重要意义,可以提高患儿生存质量并降低死亡率,尤其对CCHD意义更重要。