针刺会阴治疗严重慢性功能性便秘临床疗效观察

目的:比较针刺会阴与口服西药治疗严重慢性功能性便秘(CSFC)的临床疗效。方法:将64例CSFC患者随机分为针刺组(32例,脱落5例)与西药组(32例,脱落4例)。两组均予常规基础治疗。针刺组予直刺会阴20~30 mm,前4周每日1次,每周5次;后4周隔日1次,每周3次,共治疗8周。西药组于每日早饭前口服琥珀酸普芦卡必利片2 mg,治疗8周。观察两组患者治疗前及治疗第1~8周周平均自主排便(SBM)次数,治疗前后及治疗后1个月随访时便秘症状评分,治疗前后生活质量[便秘生活质量自评量表(PAC-QOL)评分及治疗前后PAC-QOL评分差值≥1分者占比],并于治疗后及随访时评定两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗第1~8周周平均SBM次数增加(P<0.05);针刺组治疗第1周周平均SBM次数少于西药组(P<0.05),治疗第4~8周周平均SBM次数多于西药组(P<0.05)。两组治疗后、随访时便秘症状评分及治疗后PAC-QOL评分较治疗前降低(P<0.05),且针刺组低于西药组(P<0.05);针刺组治疗前后PAC-QOL评分差值≥1分者占比高于西药组(P<0.05)。针刺组治疗后及随访总有效率分别为81.5%(22/27)和78.3%(18/23),均优于西药组的42.9%(12/28)和43.5%(10/23,P<0.05)。结论:针刺会阴可有效增加CSFC患者自主排便次数,减轻便秘症状,提高生活质量,治疗后及随访时疗效均优于口服西药。

针刺治疗慢性严重功能性便秘患者排便次数最小临床意义变化值研究

目的:评估针刺治疗慢性严重功能性便秘患者排便次数的最小临床意义变化值(MCID),为临床决策提供依据。方法:纳入既往两项随机对照试验中813例接受针刺治疗的慢性严重功能性便秘患者,通过校标法[以便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)第28条“对以往治疗满意度”为校标]和分布法,对患者平均每周完全自主排便(CSBM)次数和自主排便(SBM)次数的MCID进行统计分析。结果:针刺治疗慢性严重功能性便秘患者平均每周CSBM和SBM次数的MCID分别为1.3次和1.6次(校标法)。结论:慢性严重功能性便秘患者在治疗后平均每周CSBM较治疗前增加≥1.3次、SBM增加≥1.6次具有临床意义。