去氨加压素至严重电解质紊乱2例分析与诊疗

现将我院2例去氨加压素引起严重电解质紊乱，报告如下。1临床资料：例1 61岁女性患者，以“体检发现右肾囊肿5月”为主诉入院，既往体检。入院给予完善相关检查，肝肾功能正常，

严重电解质紊乱致严重碱中毒横纹肌溶解症1例

1临床资料患者男,52岁。因＂纳差半月,恶心、呕吐、双下肢麻木、无力半天＂于2010年7月23日入我院急诊科。患者于半月前因田地劳作后出现纳差,每餐进食约1两稀饭,以米汤为主,伴有乏力、反酸、嗳气、腹胀、视物模糊,曾到当地私人门诊就诊,给予药物治疗后（具体药物不详）,症状改善不明显。

肝硬化医源性严重电解质紊乱1例

患者男,49岁.肝硬化腹水病史4年,近10d加重,呼之不应4h急诊入院.入院时全腹膨隆,叩诊浊音,示大量腹水.查肾功示:血钾3.77mmol/L,钠78.7mmol/L,氯70.1mmol/L,TCO211mmol/L,经积极补充高渗盐水,抗肝昏迷等综合抢救6h,宣告临床死亡.患者曾因肝硬化腹水多次在我院住院治疗,均腹水消退,病情稳定后出院.出院后近40d坚持口服双氢克尿噻25mg 3次/d、安体舒通3次/d,近10d腹水再次明显后多次在当地卫生院反复肌注"速尿"(具体剂量不详).平素无其它病史可询及.

电解质紊乱导致心律失常的表现及处理措施

电解质紊乱主要影响心肌动作电位，对心肌应激性及传导性也有影响，严重电解质紊乱会引起激动起源异常、传导异常、心脏停搏、室颤。临床上电解质紊乱引起的心电图改变及心律失常并不少见，但漏诊比较多，主要原因是大家对这方面的知识缺乏足够的重视及了解。尤其是在基层医院，较容易忽视这类问题。

50例重症肺炎电解质紊乱的分析

５０例重症肺炎电解质紊乱的分析高华，李静，张焕新（河南省南阳市中心医院南阳市４７３０００）１９９１年１月～１９９３年１２月，我们测定了１００例重症肺炎患儿极期血清电解质，对其中５０例电解质水平异常者分析如下。临床资料一般资料全部病例均来自儿科病房。诊...

电解质紊乱致脑桥中央髓鞘溶解症一例

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinoly—sis，CPM）是一种罕见的以脑桥基底部出现对称性脱髓鞘为病理特征的脱髓鞘疾病。近年来，国内关于CPM的报道增多，但关于电解质紊乱导致急性脑桥中央髓鞘溶解症的报道尚不多见，2013年5月5日我院收治了1例严重电解质紊乱并发CPM的患者，现报道如下。

肺心病并发电解质紊乱临床分析

目的观察肺心病电解质变化，提高治愈率。方法提取肺心病111例中严重电解质紊乱24例，讨厌形成的原因。结果肺心病急性期缺氧及二氧化碳潴留常导致电解质紊乱。结论对肺心病病人常规检查电解质，及时纠正电解质紊乱.

连续性肾脏替代疗法救治脑出血合并高钠血症的临床研究

脑出血在治疗过程中易合并高钠血症，而高钠血症是脑出血患者评估预后的独立危险因素，传统治疗方法如限制钠的摄入、输注低渗液体等往往效果不理想，且过快降低血钠可加重脑细胞水肿或发生中枢脱髓鞘病变。随着连续性肾脏替代疗法（CRRT）在急性肾功能衰竭及严重电解质紊乱中的广泛应用，使脑出血合并高钠血症的治疗有了新的选择。本研究旨在探讨CRRT对脑出血合并高钠血症的治疗价值，同时探讨CRRT的技术问题。

B超引导下经皮肝脏穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析

恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致的直接或间接胆道梗阻所引起的以高胆红素血症、组织和体液黄染、胆管扩张为主要临床表现的一类疾病。如不及时有效处理，则可发生严重胆道系统感染、胆汁性肝硬化、肝功能衰竭、肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病、严重电解质紊乱、上消化道大出血及癌结节破裂出血等严重并发症，甚至死亡，其平均生存期不足3个月[1，2]。在B超引导下经皮肝脏穿刺胆道引流术（percutaneous1transhepatic1catheter1drainage， PTCD）行胆汁外引流，能有效解除肿瘤引起的胆道机械性梗阻，改善肝功能，缓解患者病痛，提高患者生存质量并延长生命。现报道如下。

EMA启动多潘立酮心脏风险审查

3月7日，欧洲药品管理局（EMA）宣布因QT间期延长和心律失常等不良心脏事件而对多潘立酮进行审查。含多潘立酮的止吐剂在欧洲多个国家上市销售，并在超适应证基础上被用于促进泌乳。美国FDA未批准多潘立酮的任何适应证，并因不良事件风险而于2004年警告临床医生和哺乳者勿将其用于促进泌乳；相关的报告事件包括心律失常、心脏停搏和猝死。EMA此次因心脏毒性新发病例而启动对多潘立酮的审查。欧洲数家药品管理机构已建议QT间期延长、严重电解质紊乱以及充血性心衰等潜在心脏病患者禁用多潘立酮。EMA将评估多潘立酮的风险获益平衡加以评估，并可能实施药物撤市或更改说明书等措施。

新生儿睡热炕致高渗性脱水3例

本文报道新生儿因睡热炕致高渗性脱水3例。脱水程度Ⅱ度以上,并伴有发热、惊厥,反应差、原始反射消失、严重电解质紊乱、高胆红素血症、感染性疾病及肾功能衰竭等。抢救要点是积极纠正脱水酸中毒,调节水、电解质平衡,警惕补过低张液所致的脑水肿。提醒大家,新生儿不应睡热炕。

急诊透析中肝素应用的体会

１资料我们对１１例急诊病人行１８人次急诊血液透析，男４例，女７例，年龄２０～６０岁，平均３７．５岁。原发病为：酒精中毒５例，农药中毒２例，安定中毒１例，重度烧伤并严重电解质紊乱１例，ＡＲＦ２例。所有病人均由担架抬入，未测体重。肝素用量的根据是：（１）...

重型病毒性肝炎合并低钾血症的临床意义

重型病毒性肝炎常合并严重电解质紊乱,有时是致死的主要原因。现将我院近5年内共收治的重型病毒性肝炎174例,其中合并低钾血症91例,分析如下。

本月提醒

初夏时节需防肠道传染病 初夏时市，气温明显上升，肠道传染病发病也开始上升。此时应重点预防霍乱、细菌性痢疾、其他感染性腹泻以及甲肝等。霍乱属于烈性肠道传染病，多发于夏秋季，起病急，表现为剧烈腹泻、呕吐，迅速出现脱水、微循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡，甚至造成急性肾功能衰竭等。细菌性痢疾主要临床表现为畏寒、高热、腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重等，严重者可出现感染性休克和中毒性恼病。