阿片成瘾严重程度量表的初步编制与信度测试

目的 :编制阿片成瘾严重程度评定量表 ,并对量表进行信度检验。方法 :参考相关文献自行设计“2 8项阿片成瘾严重程度量表”( 2 8ItemsOpioidAddictionSeverityInventory ,OASI - 2 8) ,对北京市某戒毒治疗机构收治的 6 0例海洛因成瘾者进行结构性访谈。通过小样本预试验 ,采用同质性信度与重测信度对量表进行信度评价。结果 :同质性信度 :除家庭后果一项外 ,其余各因子及量表总的Cronbach’sα系数在 0 .5 2 44～ 0 .8140之间。各症状项目分与总分的相关性除第 1题 (从第一次吸毒时间到成瘾的时间 )、第 15题 (体重变化 )和第 2 1题 (吸毒后工作情况 )外 ,余者的P值均 <0 .0 5。重测信度 :总量表及各因子的重测相关系数介于 0 .476～ 0 .895之间 (P <0 .0 1)。结论 :本量表有较好的同质性信度和重测信度。

利物浦痫性发作严重程度量表评价左乙拉西坦添加治疗成人癫痫疗效的临床对照研究

目的：研究左乙拉西坦添加治疗不同类型成人癫痫的临床疗效。方法：采用前瞻性、非随机抽样方法入选癫痫患者106例，其中观察组51例添加左乙拉西坦治疗，对照组55例服用其他抗癫痫药物治疗。16周后随访患者并应用利物浦痫性发作严重程度量表（LSSS）2．0版进行评分，用SPSS19．0软件对观察组与对照组评分情况进行统计分析。结果：观察组LSSS2．0校正后评分为（23．9±7．5）分，对照组校正后评分（37．9±10．2）分，二者评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：左乙拉西坦添加治疗能显著减轻成人癫痫发作严重程度。

儿童抽动障碍弥散张量成像技术成像特点与耶鲁抽动严重程度量表评估的相关性研究

目的:探讨儿童抽动障碍影像学与耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)评估的相关性。方法:回顾性研究。选择2022年1月至2023年3月新乡医学院第一附属医院儿童康复科收治的抽动障碍患儿33例(抽动障碍组),同期体检健康儿童10例(健康对照组)。在功能磁共振成像(fMRI)技术的功能定位下寻找不同程度抽动障碍患儿的活跃区域,选择感兴趣区(ROI),进行定位监测及弥散张量成像(DTI)技术扫描评估,记录表观弥散系数(ADC)值与分数各项异性(FA)值,健康对照组儿童也选择与抽动障碍组的统一ROI(双侧丘脑、膝部、压部、苍白球、尾状核),进行ADC值与FA值的收集,对所得数据进行独立样本t检验,并与YGTSS进行严重程度Pearson相关性分析。结果:2组ADC值比较,双侧丘脑(左侧0.869±0.077比0.794±0.083,右侧0.853±0.055比0.798±0.054)与双侧尾状核(左侧0.871±0.121比0.787±0.052,右侧0.856±0.075比0.788±0.063)数值差异均有统计学意义(左侧丘脑P=0.022,右侧丘脑P=0.014,左侧尾状核P=0.003,右侧尾状核P=0.010),余ROI的ADC值差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组FA值比较,双侧丘脑(左侧0.259±0.050比0.344±0.077,右侧0.265±0.057比0.347±0.095)与右侧尾状核(0.168±0.118比0.309±0.181)数值差异有统计学意义(左侧丘脑P=0.007,右侧丘脑P=0.026,右侧尾状核P=0.041)。抽动障碍组患儿轻中度组ADC值、FA值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。抽动障碍组患儿ADC值与YGTSS评分相关性分析显示,左侧丘脑与右侧尾状核ADC值与YGTSS评分呈正相关(r=0.407、0.372,均P<0.05)。抽动障碍组患儿FA值与YGTSS评分相关性分析显示,右侧丘脑FA值与YGTSS评分呈负相关(r=-0.439,P<0.05)。结论:丘脑与尾状核ADC值、右侧丘脑FA值与抽动障碍患儿YGTSS评分相关,左侧丘脑与右侧尾状核ADC值越高,YGTSS评分越高,患儿抽动症状越重;右侧丘脑FA值越大,YGTSS评分越低,患儿抽动症状越轻。

惊恐障碍严重程度量表中文版的信效度研究

目的评估中文版惊恐障碍严重程度量表（Panic Disorder Severity Scale-Chinese-Version，PDSS—CV）的心理测量学特征。方法采用翻译后的PDSS—CV对105例惊恐发作患者进行惊恐障碍严重程度评估，同时评估14项汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）及临床疗效总评量表（Clinical Global Impression，CGI）作为效标效度标准。结果（1）验证性因素分析结果显示，PDSS二因子结构模型的拟合结果：卡方自由度比值为1．16，拟合优度指数为0．96，近似误差均方根值为0．04；（2）PDSS—CV总分与CGI的相关系数为0．85（P〈0．05），与HAMA的相关系数为0．56（P〈0．05）；（3）PDSS—CV的内部一致性系数为0．83，总分重测相关系数为0．95，各条目重测相关系数为0．72～0．95，总分评分者间一致性系数为0．94，各条目评分者间一致性系数为0．72～0．92；（4）PDSS—CV严重程度划界分：8～10分为轻度，11—13分为中度，14～16分为偏重，≥17分为重度。结论PDSS—CV具有良好的心理测量学特性，可在我国惊恐障碍的临床及研究评估中试用。

颞叶癫与磁共振质子波谱及利物浦性发作严重程度量表的研究

目的评价磁共振质子波谱扫描与利物浦性发作严重程度量表对颞叶癫的诊断价值。方法采用磁共振成像和质子波谱对15例颞叶癫患者及15例健康志愿者进行检测,并用量表对患者做进一步评估。结果癫组病侧NAA/(Cr+Cho)比值明显低于对侧以及正常组(P<0.01),后二者比较差异无显著性(P>0.05);病侧NAA/(Cr+Cho)比值与LSSS2.0评分分数呈显著正相关(r=0.969,P<0.05)。结论磁共振质子波谱较磁共振成像更能早期、准确地反映癫的脑损伤,LSSS2.0评分与NAA/(Cr+Cho)比值能一致反映脑损伤的严重程度。

疲劳严重程度评估量表在2型糖尿病患者中应用的信效度分析

目的评价中文版疲劳严重程度评估量表在2型糖尿病患者中应用的信效度。方法采用便利取样的方法,选取2019年4月-2020年4月在我院老年医学科病房住院的2型糖尿病患者200例,将疲劳严重程度评估量表(中文版)应用于2型糖尿病患者,验证量表的信度和效度。结果中文版FSS量表共含9个条目,其Cronbach′sα系数为0.893,Sperman折半信度系数为0.894,重测信度系数为0.905,内容效度为条目水平内容效度指数(I-CVI)0.801~1.000,总量表水平内容效度指数(S-CVI)为0.902。通过探索性因素分析提取出1个公因子,累积方差贡献率为57.81%。验证性因素分析得到各项拟合指数:卡方自由度比1.98、拟合优度指数0.942、调整后拟合优度指数0.921、比较拟合优度指数0.930。采用多维疲劳量表(MFI-20)作为效标,MFI-20总分与中文版FSS量表总分呈显著正相关(r=0.755,P<0.05)。结论FSS-CHI内容简洁,在2型糖尿病患者中应用具有良好的信效度,可作为评估疲劳严重程度的测量工具。

穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察及对血清SP含量的影响

目的观察穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome,IBS-C)的临床疗效及对血清P物质(substance P,SP)含量的影响。方法43例IBS-C患者随机分为观察组(22例)和对照组(21例)。观察组采用埋线方法治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗。观察两组治疗前后及随访期肠易激综合征症状严重程度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分、肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL)评分和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分的变化及治疗前后血清SP含量变化。结果观察组治疗后及随访期IBS-SSS各项评分与总评分较治疗前降低(P<0.05),随访期IBS-SSS各项评分与总评分较治疗后升高(P<0.05);对照组治疗后IBS-SSS各项评分与总评分较治疗前降低(P<0.05),随访期IBS-SSS各项评分与总分较治疗后升高(P<0.05);观察组治疗后和随访期腹痛不适评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后及随访期IBS-QOL总评分高于治疗前,两组随访期IBS-QOL评分低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后及随访期IBS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后及随访期SAS评分均降低(P<0.05),随访期SAS评分高于治疗后(P<0.05);对照组治疗后SAS评分低于治疗前(P<0.05),随访期SAS评分高于治疗后(P<0.05);观察组治疗后及随访期SAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清SP含量均降低(P<0.05);观察组血清SP含量低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线和枸橼酸莫沙必利分散片均能缓解IBS-C患者临床症状,提高其生活质量,但穴位埋线相较于枸橼酸莫沙必利分散片临床疗效更稳定和持久;在改善腹痛和生活质量方面穴位埋线的远期效应更优。穴位埋线治疗IBS-C的作用机制可能与下调血清SP含量密切相关。

CNS感染严重程度评分的建立和信度检验

目的 为判定病情及药物疗效观察提供量化的客观指标。方法 根据理论与实践经验，确定能够反映中枢神经系统（CNS）感染严重程度的评分量表．共13个项目．其中包括7个症状体征项目和6个辅助检查项目．每项为0～3分．总分为39分。采用此评分法由2名医生分别对20例中枢神经感染患者进行测评以检验其信度。对每例患者入院时及出院时进行2次评价．了解量表对病情变化的反映程度。结果 通过对20例患者的评价结果显示，该量表具有良好的信度（内部一致性系数r=0．9207，评定者间信度系数r=0．9490，重测信度系数为r=0．9770）。结论 CNS感染严重程度评分量表具有较高信度。是一种较理想的CNS感染严重程度的评定工具。

改良CPSSS量表对急性前循环大血管闭塞性脑梗死的预测价值分析

目的在辛辛那提院前卒中严重程度量表(Cincinnati prehospital stroke severity scale,CPSSS)基础上加入心房颤动项目构建改良CPSSS(modified CPSSS,mCPSSS),评估mCPSSS对急性前循环大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)的预测能力。方法回顾性分析2019年5月-2020年4月在重庆医科大学附属永川医院国家高级卒中中心就诊的急性前循环脑梗死患者的临床资料,运用单因素和二元logistic回归分析检验CPSSS量表项目及心房颤动与LVO的相关性,构建加入心房颤动指标的mCPSSS。通过ROC曲线及曲线下面积(areas under the curve,AUC)评估mCPSSS及CPSSS,视野、失语、忽视量表(vision,aphasia,neglect,VAN),三项内容卒中量表(3 item stroke scale,3I-SS)和快速动脉闭塞量表(rapid arterial occlusion evaluation,RACE)等卒中量表对前循环LVO的预测价值。结果共纳入263例患者。凝视、意识水平及提问、上肢无力、心房颤动是前循环LVO的独立预测因素。将心房颤动纳入CPSSS,并根据ROC曲线分析结果将其取值为1分(心房颤动取值1分,AUC=0.955;心房颤动取值2分,AUC=0.950)。mCPSSS总分≥2分预测前循环LVO的灵敏度为90.16%,特异度为94.33%。mCPSSS的预测价值高于CPSSS、VAN、3I-SS和RACE量表(均P<0.05,DeLong’s检验)。结论mCPSSS量表对前循环LVO的预测价值优于其他常用卒中量表,可能有助于急性前循环LVO患者的院前识别、急救及院内分诊。

住院支气管扩张症患者疾病严重程度情况分析

目的分析住院支气管扩张症患者疾病严重程度情况。方法以FACED量表为依据,采用回顾性研究方法,通过查阅2014年1~12月中国中医科学院西苑医院肺病科住院的113例支气管扩张症患者病历获得资料,记录患者年龄、性别、临床症状、既往史、吸烟史、影像学资料、痰培养、肺功能等进行分析。结果 FACED量表总评分为（3.08±1.56）分。住院支气管扩张症患者以70岁及以下为主,占比达60.2%。第1秒用力呼气容积（FEV1）比值以〉50%为主,占比为66.7%。痰培养能检测出铜绿假单胞菌的比例极低,只有6.9%。呼吸困难占比为69%,与专家共识中72%~83%相差不大。咳嗽是支气管扩张症患者最常见的症状,半数患者有咳黄脓痰症状,约1/4患者可出现咯血、纳呆,1/3患者有乏力症状,70%以上患者有胸闷症状。结论住院治疗的支气管扩张症患者疾病严重程度以中度为主,主要临床症状与疾病严重程度有关。

多发性硬化患者维生素D水平与残疾程度及疲劳程度的关系

目的研究血清25-羟维生素D水平与多发性硬化(MS)残疾程度和疲劳程度之间的关系。方法收集2014年10月—2015年6月昆明医科大学第一附属医院神经内科确诊MS患者40例为观察组,另纳入性别和年龄相匹配的健康志愿者30例为健康对照组,进行血清25-羟维生素D水平的检测,同时应用扩展残疾状况评分量表(EDSS)评价MS患者的残疾状况,应用疲劳严重程度量表(FSS)评价MS患者的疲劳程度,并分析血清25-羟维生素D水平与二者的关系。结果 MS患者血清25-羟维生素D水平为(59.32±19.21)nmol/L,低于健康对照组的(89.76±20.46)nmol/L(P<0.01)。复发缓解型MS(RRMS)患者血清25-羟维生素D水平为(62.64±16.33)nmol/L,高于继发进展型MS(SPMS)患者的(46.96±17.37)nmol/L(t=4.153,P<0.01)。MS患者的25-羟维生素D水平和MS残疾程度无显著相关性(r=-0.21,P>0.05),而与疲劳程度呈显著负相关(r=-0.60,P<0.05)。EDSS评分与FSS评分呈显著正相关(r=0.79,P<0.01)。结论 MS患者维生素D水平明显下降,可能是导致MS患者疲劳程度上升的因素之一,而维生素D缺乏与MS的残疾程度无明显相关性。

探讨机体微量元素变化对抽动障碍患儿的影响

目的分析微量元素变化对抽动障碍患儿的影响。方法于本院门诊收集280例抽动障碍患儿作为实验组,同期选择280例健康儿童作为对照组,均抽取静脉血测微量元素水平,比较两组儿童微量元素结果有无差异。实验组根据症状轻重分为5组,分析5组患儿之间的微量元素结果有无差异。结果实验组血清中铅水平较对照组高,血锌和铁的水平较对照组低,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组血清中铜、镁、钙水平与对照组相比没有显著性差异,无统计学意义(P<0.05)。血清中铅、锌、铁水平在轻微抽动障碍组、轻度抽动障碍组、中度抽动障碍组、明显抽动障碍组、严重抽动障碍组间有显著性差异,差异具有统计学意义(P<0.05);铜、镁、钙在5组之间没有显著性差异,无统计学意义(P<0.05)。结论儿童抽动障碍与微量元素水平有一定的相关性,故儿童应远离铅暴露,及时补充微量元素,预防抽动障碍的发生。

针刺联合氟哌啶醇治疗对儿童多发性抽搐症的效果分析

目的 探究针刺联合氟哌啶醇治疗儿童多发性抽搐症的临床疗效。方法 将92例多发性抽搐症患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组各46例,对照组予以氟哌啶醇治疗,试验组在氟哌啶醇基础上加用针刺治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT),治疗后临床疗效及治疗过程中不良反应。结果 治疗后,两组YGTSS评分、DA、5-HT均降低(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合氟哌啶醇治疗儿童多发性抽搐症可提高临床总有效率,改善临床症状,降低DA、5-HT等神经递质,治疗安全性较高。

行为反向训练联合硫必利治疗小儿抽动障碍的效果分析

目的:探讨行为反向训练联合硫必利治疗小儿抽动障碍的临床效果。方法:回顾性分析毕节市第一人民医院2018年1月至2021年12月收治的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分为20~30分的轻、中度抽动障碍患儿35例,按照治疗方案的不同进行分组,其中对照组17例给予硫必利治疗,观察组18例在对照组的基础上增加行为反向训练,比较两组的YGTSS评分。结果:治疗后,对照组、观察组的YGTSS总分分别为(15.27±2.17)分、(10.67±3.11)分,观察组比对照组低(P<0.05)。结论:针对小儿抽动障碍,应用行为反向训练联合硫必利治疗可减轻患儿抽动的严重程度,效果显著,值得肯定。

电针对老年失眠症患者睡眠质量及血清褪黑素的影响

目的观察电针对老年失眠症患者睡眠质量及血清褪黑素(MT)的影响。方法将57例老年失眠症患者随机分为治疗组29例和对照组28例。两组均予睡眠健康宣教,治疗组采用电针治疗,对照组采用穴位浅刺法。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳严重程度量表(FSS)评估患者治疗前后的睡眠质量及疲劳程度;并检测患者治疗前后血清MT含量。结果治疗后,两组PSQI及FSS评分均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05),且治疗组PSQI及FSS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组血清MT含量高于治疗前和对照组(P<0.01)。结论在睡眠健康宣教的基础上,电针治疗能够改善老年失眠症患者的睡眠质量及疲劳程度,其机制与升高患者血清MT水平有关。

定风止痉散治疗小儿抽动症疗效及对患儿微量元素的影响

目的:研究定风止痉散治疗小儿抽动症的疗效、安全性及对患儿微量元素水平的影响。方法:选取100例小儿抽动症患儿纳入研究,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组口服氟哌啶醇片与盐酸苯海索片,观察组在对照组基础上加用定风止痉散,两组均连续治疗3个月。比较两组疗效、不良反应、美国耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评分、微量元素[铁(Fe)、铅(Pb)、锌(Zn)]水平。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组YGTSS量表各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Pb水平低于对照组,且Fe、Zn水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定风止痉散治疗小儿抽动症疗效较好,可有效改善抽动症患儿症状及微量元素水平。

疾病严重程度评价量表在不同疾病患者护理级别划分中的应用研究

目的：探讨疾病严重程度评价量表（DSAS）的临床实用价值，根据DSAS评分结果划分患者的护理级别。方法成立评价量表评定小组，对2014年4-5月年龄＞18岁来自17个临床科室的3713例入院患者运用DSAS进行评分确定护理级别，同时与标准护理级别进行比较。结果运用DSAS评分所得的护理级别与标准护理级别相比，Kappa系数为0.72，P＜0.05，说明二者一致性较好；根据Kappa系数的大小可将17个临床科室分为3类，即DSAS评分表在不同科室的适用性不同。结论DSAS评分表可作为划分护理级别的客观依据，具有一定的临床意义，但为使其更好地指导临床工作，应在此基础上发展具有专科特色的评分系统。

西安某高校女生经前期综合征对生活质量的影响

目的了解高校女生经前期综合征(PMS)对生活质量的影响,为高校制定相应的预防保健措施提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取西部某高校950名在校女生,通过症状严重程度每日记录量表(DRSP)和生活评价量表SF-36量表对经前期综合征和生活质量进行测量,并以SF-36总得分作为因变量进行多元线性回归分析。结果经前期综合征的发生率为41.24%。SF-36量表除生理功能(PF)以外,生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(vitality,VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)在PMS和非PMS组间的差别均具有显著性差异(tRP=2.196,tBP=2.140,tGH=6.544,tVT=4.130,tSF=3.045,tRE=2.600,tM H=22.652,均P<0.05),PM S组均低于非PM S组。多元线性回归分析结果显示DRSP、年龄、经期规律性为生活质量的影响因素,且均为负向影响(DRSP 95%CI:-0.197^-0.104,年龄95%CI:-3.195^-0.113,95%CI:-13.493^-4.347,均P<0.05)。结论 PM S是生活质量的影响因素,应对高校女生采取经前期的干预措施,降低经前期综合征的发生率。

帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的评价帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为两组，每组30例；研究组口服帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗，对照组口服帕罗西汀治疗，观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗2周末起，对照组治疗4周末起，汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或0．01），同期研究组均较对照组下降更显著；治疗后两组不良反应较轻微，发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症患者起效更快，疗效更显著，不增加不良反应，显著优于单用帕罗西汀治疗。

认知行为干预联合阿立哌唑对抽动障碍患儿的临床疗效观察

目的观察认知行为干预联合阿立哌唑在抽动障碍患儿中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年10月该院收治的80例抽动障碍患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各40例。所有患儿均进行心理治疗、综合治疗,对照组在此基础上服用阿立哌唑,研究组在对照组基础上联合认知行为干预,两组均治疗10周。比较两组治疗前及治疗10周后的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分及抽动症状评分,比较两组临床疗效及干预期间的不良反应[不良反应量表(TESS)评分及不良反应表现]。结果治疗10周后,两组YGTSS评分及抽动症状评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预联合阿立哌唑治疗抽动障碍患儿可提高临床疗效,减轻药物不良反应。