组合式外固定架在严重粉碎性胫腓骨骨折中的应用

目的 探讨组合式外固定架治疗严重粉碎胫腓骨骨折的临床疗效观察。方法 应用组合式外固定架治疗严重粉碎胫腓骨骨折 12 6例。结果 进行 4～ 31个月随访 ,骨折愈合时间平均为 18周 ,解剖对位 34例 ,功能复位 92例 ,无骨折不愈合、骨髓炎及畸形愈合 ,参考 R.B.Boum e[1 ] 标准 ,优 77例 ,占 6 1% ;良 35例 ,占 2 7% ;差 14例 ,占 12%。结论 严重粉碎性胫腓骨骨折常合并皮肤碾挫伤 ,软组织条件差 ,易出现软组织坏死、骨外露、创面感染、骨髓炎 ,应用外固定架治疗 ,能够一期消灭创面 ,无血运破坏及内置物的干扰 ,早期实施坚强固定 ,后期弹性固定 ,增加骨折端应力刺激 。

组合式骨外固定器治疗严重粉碎性胫腓骨骨折

严重粉碎性胫腓骨骨折，是煤矿工业中常见的多发创伤，治疗方法不妥往往造成关节僵硬，伤口及骨组织的感染，骨折延迟愈合或不愈合，甚至截肢。自１９９５年６月至１９９７年２月，我院骨科采用组合式骨外固定器（北京第二医院研制）治疗严重粉碎性胫腓骨骨折５８例，取得...

胫腓骨粉碎性骨折外固定架治疗的围手术期护理

研究对胫腓骨粉碎性骨折患者实施外固定架治疗时围术期实施优质护理的效果。方法:选取2019年03月~2021年12月到我院治疗的胫腓骨粉碎性骨折者,其中经围术期常规护理者43例,为对照组,经围术期优质护理者44例,为观察组。对两组患者的护理效果予以比较。结果:①观察组并发症发生率(4.55%)比对照组(23.26%)低,有统计学差异(P<0.05);②术前,两组患者的焦虑和抑郁情绪差异不显著(P>0.05);术后3周,观察组患者的负面心理改善效果比对照组更好,有统计学差异(P<0.05);③观察组的满意度(95.45%)明显比对照组(83.72%)高,有统计学差异(P<0.05)。结论:对胫腓骨粉碎性骨折患者在通过外固定架治疗围术期实施优质护理,能有效减少术后并发症的几率,改善患者的负面情绪,提升满意度,值得推荐。

续骨强筋方结合Ilizarov外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合与骨代谢相关指标的影响

目的探究续骨强筋方结合Ilizarov外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合、并发症发生情况及血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法选取2021年7月至2022年7月广西壮族自治区民族医院收治的胫腓骨粉碎性骨折患者88例,根据随机数字表法分为对照组(44例,Ilizarov外固定架治疗)和研究组(44例,Ilizarov外固定架治疗且术后连续服用续骨强筋方2周),术后均随访6个月。对比两组患者临床疗效,骨折愈合时间,治疗前、治疗2周后骨代谢相关指标水平,以及并发症发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组;研究组患者骨折愈合时间显著短于对照组;与治疗前比,治疗2周后两组患者血清BGP、IGF-1、BMP-2水平均升高,且研究组高于对照组;研究组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论续骨强筋方联合Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折效果显著,可加快骨折愈合进程,改善骨代谢,安全可靠。

续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果探究

目的 探讨续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年10月广西壮族自治区民族医院收治的88例胫腓骨粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。两组患者均采用Ilizarov外固定架进行治疗,观察组患者在此基础上给予续骨强筋汤进行治疗。比较两组患者临床疗效、术后恢复情况、血清指标[骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清BGP、IGF-1及BMP-2水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折有利于提高临床疗效,改善骨代谢因子,促进术后恢复。

腓骨固定在严重胫腓骨粉碎性骨折治疗中的作用

目的：探讨腓骨固定在严重胫腓骨粉碎骨折治疗中的作用。方法：1998年1月-2003年1月治疗80例严重胫腓骨粉碎性骨折患者，男54例，女26例；年龄12～76岁，平均34．5岁。42例仅固定胫骨，38例同时固定胫腓骨。比较两组的骨折愈合时间、并发症发生率、患肢膝、踝关节功能优良率。结果：随访2年以上，42例仅固定胫骨者的平均骨折愈合时间为7．3个月，发生并发症16例，患肢膝、踝关节功能优良率分别为78．6％和71．4％；38例固定胫腓骨者的平均骨折愈合时间为3．8个月，发生并发症2例，患肢膝、踝关节功能优良率分别为85．9％和94．5％。两组比较，差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论：对严重胫腓骨粉碎性骨折，固定胫腓骨可简化手术，促进骨折早期愈合，减少畸形愈合，降低并发症和获得更好的患肢功能。

有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折

目的 观察有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的疗效.方法 使用有限内固定（钢丝、螺丝钉、克氏针）结合单侧多功能外固定架固定胫骨,同时钢板、克氏针、钢丝固定腓骨治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折.结果 本组42例随访6～24个月,平均12个月.伤口愈合情况：25例I期甲级愈合;15例皮肤发黑、坏死,经换药,皮瓣转移愈合;2例感染,经换药引流、分泌物培养、选用敏感抗生素、皮瓣转移及植皮后愈合,无一例骨髓炎.骨折愈合情况：40例于骨折术后13～32周愈合,平均18周;2例骨缺损致骨不连在伤口愈合后3个月行植骨＋钢板内固定,术后3个月骨折愈合.另螺钉松动1例,松动伴钉道感染1例,经用酒精点滴钉孔痊愈,无血管、神经损伤.除1例踝关节僵直外,其余41例膝、踝关节功能正常.结论 该手术操作简单,创伤小,复位好,固定可靠,是治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的良好方法.

外固定架与切开复位内固定治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折疗效比较

目的观察比较外固定架与切开复位内固定治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2007年7月～2011年7月于笔者所在医院接受治疗的胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者64例,随机分为外固定组与内固定组,每组32例,观察患者术后骨性愈合情况以及术后感染情况。结果外固定组患者术后骨性愈合情况良好31例,明显高于内固定组组的27例,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);外固定组术后感染2例,明显低于内固定组的5例,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床治疗效果明显优于切开复位内固定治疗,值得推广。

中医综合治疗胫腓骨远端严重粉碎性骨折37例疗效观察

目的:对中医综合治疗胫腓骨远端严重粉碎性骨折的疗效进行分析探讨。方法:将我院2014年4月-2015年4月收治的74例胫腓骨远端严重粉碎性骨折患者随机分为两组,对照组37例患者采用微创经皮前外侧钢板内固定治疗,观察组37例患者在对照组手术治疗的基础上加用中医综合治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者的踝关节功能评分均得到明显提高(P<0.05),且观察组评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为94.59%,明显高于对照组的78.38%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗胫腓骨远端严重粉碎性骨折可有效提高治疗效果,促进患者踝关节功能的恢复,值得在临床上推广应用。

单臂多功能外固定架治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折体会

我院自1995年-2000年,应用单臂多功能外固定架治疗36例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者,收到了良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,男27例,女9例;年龄18～65岁,平均39.5岁。开放损伤程度按Custilo分类[1]:Ⅲa度骨折19例,Ⅲb度骨折11例,Ⅲc度骨折 6例。伴有同侧或其他肢体骨折者13例,合并内脏损伤者5例,合并颅脑损伤者3例,致伤原因:机动车撞伤28例,余为高处坠落伤和重物砸伤。受伤至手术时间2～16h,平均5.8h。

3D打印技术结合术前规划指导对治疗胫腓骨远端严重粉碎骨折的临床疗效观察

目的 探讨3D打印技术结合术前规划指导对治疗胫腓骨远端严重粉碎骨折的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年9月医院收治的51例胫腓骨远端严重粉碎骨折患者为研究对象,以随机数字表法分观察组22例、对照组29例。用“χ±s”表示计量资料,t检验,用“n%”描述计数资料,用检验。对照组常规术前准备及切开复位内固定手术,观察组在对照组的基础上采用3D打印技术作术前规划指导。对比两组手术时间、失血量、切口长度、住院天数及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨折复位效果以及骨折愈合率。结果 两组手术时间、失血量、切口长度、住院天数对比差异均有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间、住院天数短于对照组,失血量、切口长度小于对照组(t=8.605,P=0.000,t=7.272,P=0.000)。两组患者治疗后VAS均降低,观察组患者低于对照组(t=9.042,P=0.000)。两组骨折固定复位效果比较有统计学意义(P<0.05),观察组优良率高于对照组(t=4.483,P=0.034)。两组骨折愈合率对比有统计学意义(P<0.05),观察组骨折愈合率高于对照组(t=4.483,P=0.034)。结论 在胫腓骨远端严重粉碎骨折中应用3D打印技术结合术前规划指导,可缩短手术及住院时间,减少手术创伤及术中出血量,可获得较满意手术复位效果,有利于促进骨折愈合,值得推广。

单侧多功能外固定架治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折

单侧多功能外固定架治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折洪如康孔建中严重开放粉碎性胫腓骨骨折是临床常见疾病，但疗效一般都理想。１９９３年６月起我院使用浙江仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定器治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折７８例，疗效满意，现报告如下。１临床资料...

单边式外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨严重粉碎性骨折

目的 探讨单边式外固定支架结合有限外固定治疗严重粉碎性骨折的优缺点。方法 采用单边式外固定支架结合克氏针、钢丝或螺钉等有限内固定的方法治疗严重粉碎性胫腓骨骨折 32例。结果 随访 6～ 2 2个月 ,平均愈合时间为 4 3个月。

胫腓骨严重粉碎性骨折的生物学内固定治疗

目的:总结临床应用生物学内固定技术治疗粉碎性胫腓骨骨折的经验。方法:自2002年1月～2007年10月应用带锁髓内钉治疗该类骨折36例,生物学接骨板治疗42例。结果:经12～24个月随访,78例如期骨折愈合,无骨折迟延愈合或不愈合,X线检查显示骨折力线正常。结论:生物学内固定的核心是恢复骨折的力线,不强求骨折的解剖复位,尽可能减少骨折块血运的再破坏,根据骨折具体情况合理选择内固定和微创操作是成功的关键。

半环槽外固定架治疗严重开放粉碎性胫腓骨折27例观察

随着交通及工农业的发展,外伤所致的胫腓骨开放骨折日益增多。这类骨折的特点多呈粉碎或多段,软组织损伤广泛常伴有组织缺损,治疗比较困难,伤口感染率高,骨折延迟愈合与骨折不连接等并发症的发生率亦高。近年来各种外固定器的设计制造和应用技术有很大进展。1990年底我院首次引进重庆西南医院研制的半环槽外固定器,并于同年11月开始应用于临床,至1994年12月已治疗严重开放性粉碎性胫腓骨骨折27例,均获满意效果。