Calot三角解剖与严重粘连患者腹腔镜胆囊切除术

目的 :探讨Calot三角严重粘连患者腹腔镜胆囊切除术的手术方法。方法 :选择 1997～ 2 0 0 2年采用腹腔镜胆囊切除术治疗的 178例Calot三角严重粘连患者 ,进行回顾性分析。总结该手术方法的处理要点。结果 :178例患者中 170例顺利采用腹腔镜切除胆囊 ,8例中转开腹手术 ,中转率为 4.5 % ,无一例出现并发症。结论 :掌握Calot三角的解剖及其变异 ,严重粘连患者采用腹腔镜胆囊切除术是一种安全有效的手术方法。

内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床分析

目的分析内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床效果。方法将70例严重粘连性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各35例,分别采取内置管肠排列术及常规外固定排列术治疗。结果两组患者术后无死亡,全部治愈,观察组肛门排气时间、住院时间及切口感染率均少于对照组(P<0.05)。结论内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻具有显著疗效。

皂黄药粥联合手术治疗严重粘连性肠梗阻35例报告

目的 探讨皂黄药粥在粘连性肠梗阻手术后防治再粘连的作用。方法 回顾分析 3 5例经皂黄药粥联合手术治疗严重粘连性肠梗阻的临床资料 ,并与 3 7例常规治疗对照组进行比较。结果 经随访 1～ 5年 ,治疗组治愈 3 4例 ,梗阻再手术 1例 ,复发再手术率为 2 .86% ,无死亡病例。对照组治愈 2 3例 ,梗阻再手术 4例 ,复发再手术率为 10 .81% ,8例有粘连复发症状 ,总复发率为 3 2 .43 % (12 / 3 7) ,死亡 2例。两组复发率比较差异有显著性 ,χ2 =10 .63 3 ,P <0 .0 0 1。结论 皂黄药粥是粘连性肠梗阻手术后防治再粘连的一种简易。

掌背动脉逆行筋膜瓣治疗指伸肌腱严重粘连26例

目的报道用带掌背动脉的逆行筋膜瓣治疗指伸肌腱严重粘连的方法及临床疗效。方法用掌背动脉筋膜瓣逆行转位覆盖裸露的骨质与硬韧的瘢痕,为防止肌腱松解术后再次粘连提供良好的软组织床。结果本组用带掌背动脉的逆行筋膜瓣治疗指伸肌腱严重粘连26例28指,术后对26例病人行2～6个月的随访,无1例指伸肌腱再次发生粘连。结论用带掌背动脉的逆行筋膜瓣治疗指伸肌腱严重粘连,临床效果良好。

包茎合并包皮龟头严重粘连的整形修复

目的对包茎合并包皮严重粘连的整形修复方法及治疗效果进行分析探讨。方法对我院2013年10月~2014年10月收治的32例包茎合并包皮龟头严重粘连患者根据病情特点及粘连程度选择＂双眼皮＂成形术、＂Z＂成形术及包皮环切术等,观察治疗效果。结果 32例患者的整形修复术均一次性成功,手术成功率为100%,效果均比较理想,术后无1例出现感染等并发症。结论对包茎合并包皮龟头严重粘连患者应根据患者的病情特点及病情程度合理选择手术方式,从而有效提高治疗效果及患者的生活质量。

多种解离术在喉返神经严重粘连包裹中的应用

目的喉返神经在严重粘连包裹下,探讨何种解离术更适用于甲状腺手术中喉返神经的解离。方法针对甲状腺癌、纤维性甲状腺炎、食管恶性肿瘤、甲状腺腺瘤等侵袭气管甲状软骨和喉返神经产生严重粘连包裹,运用锐性、钝性、电切方法对甲状腺背面和喉返神经进行分离、解剖,总结多种神经解离术的应用特点。结果共26例喉返神经有严重的粘连和包裹,解离甲状腺与气管和甲状软骨及肌性组织时多采用电切解剖,近喉返神经处解离时则运用锐性解剖为主、钝性分离为辅的解离术,均获得成功。结论运用(半)毫米级并神经轴向锐性解剖为主、钝性分离为辅的解离术适用于喉返神经的解离,而对喉返神经周围的粘连包裹,即甲状腺背面与气管甲状软骨上肌肉组织的解离则宜选用电切为主的解离术式。

内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻疗效探讨

选取2013年4月～2014年4月我院收治的96例严重粘连性肠梗阻患者.按照入院顺序的不同分为对照组和试验组各48例.对照组患者予以常规手术治疗,试验组患者予以内置管肠排列术治疗,比较两组患者的各项手术指标以及术后并发症情况.结果试验组患者的术后肛门排气时间和住院时间明显短于对照组,其术后并发症的发生率显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻疗效确切,术后恢复较快,并发症发生率低,值得临床积极使用和推广.

内置管肠排列术和常规外固定排列术治疗严重粘连性肠梗阻的疗效对比

对比内置管肠排列术与常规外固定排列术治疗严重粘连性肠梗阻的安全性和临床疗效。选取收治的102例严重粘连性肠梗阻患者,随机均分为对照组和观察组。对照组进行常规外固定排列术治疗;观察组进行内置管肠排列术治疗。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间和并发症发生率的差异。观察组肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.9%,显著低于对照组的13.7%(P<0.05)。内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻疗效显著,可有效促进患者康复,减少肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间,且安全性高,优于常规外固定排列术,值得临床推广使用。

两次引产失败至胎盘严重粘连及产后出血1例

1病历报告 患者女，39岁，因停经6个月，引产术后6d，两次引产失败伴发热5d于2011年3月4日转入我院。患者平素月经规律，末次月经为2010年9月初，于12月份在家自行药物流产，自以为流产未到医院检查。2011年2月26日在当地计生服务站就诊。

内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床研究

目的研究内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床效果。方法从2014年1月至2015年1月期间我院接收并治疗的严重粘连性肠梗阻患者中抽取62例,根据不同治疗方法将其分为两组,对照组采用常规外固定排列术治疗,研究组采用内置管肠排列术治疗,分析两组临床治疗疗效。结果治疗后,研究组肛门排气时间、肠鸣音恢复的时间、平均住院天数及并发症发生率等明显优于对照组,比较有统计学方面的意义(P<0.05)。结论内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床效果较为显著,具有较高的临床应用价值。

改良内置管肠排列术治疗术后严重粘连性肠梗阻的临床疗效分析

目的:分析改良内置管肠排列术在治疗术后严重粘连性肠梗阻中的临床疗效。方法:选取2014年6月-2015年10月期间在我院治疗的45例严重粘连性肠梗阻患者,根据术式将所有患者分为两组,观察组24例,对照组21例。对照组采用常规肠粘连松解术,观察组采用改良内置管肠排列术,分析比较两组肛门恢复排便排气时间、气液平面消失时间,治疗有效率及复发率。结果:观察组肛门恢复排便排气时间、气液平面消失时间均显著快于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(95.83%vs 66.67%,P<0.05);观察组术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良内置管肠排列术在治疗严重粘连性肠梗阻中临床效果显著,治愈率高、复发率低,值得临床进一步推广使用。

内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的疗效。方法选取我院2012年9月—2016年9月收治的33例严重粘连性肠梗阻患者,依据治疗方式的不同分为观察组(17例)与参考组(16例)。观察组患者给予内置管肠排列术治疗,参考组患者给予常规肠粘连松解术治疗,对比2组患者治疗后肠道功能恢复时间、肛门排气时间及平均住院时间,术后并发症发生情况。结果观察组患者术后肛门首次排气时间、肠胃功能恢复时间、平均住院时间均短于参考组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.9%,低于参考组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻能够促进患者尽快康复,降低术后并发症发生率。

脾脏切除术治疗门静脉高压症严重粘连性脾脏患者的经验分析

目的分析脾脏切除术治疗门静脉高压症严重粘连性脾脏患者的经验。方法选取2015年9月至2017年7月空军军医大学第二附属医院收治的320例门静脉高压症患者,其中严重粘连性脾脏患者32例,行脾脏切除术治疗。总结患者术前资料、术中解剖特点及处理措施、术后并发症发生情况及处理措施、治疗效果。结果32例患者经治疗后,29例痊愈出院,3例围术期死亡(1例死于胃穿孔,2例死于术后出血),痊愈率为90.62%。29例出院患者无术后大量渗血及胃肠穿孔等严重并发症。16例出现常见并发症,并发症总发生率为55.17%(16/29),其中脾静脉血栓4例,大量腹水5例,肺不张4例,膈肌创面缝合后打嗝3例,对症治疗后患者均无症状出院。结论脾脏切除术治疗门静脉高压症严重粘连性脾脏患者的风险较高,手术操作困难。术前充分评估、术中规范仔细操作、术后正确处理创面、严密监测重要脏器功能是确保治疗效果的关键。

内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床分析

目的探讨和分析内置管排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床疗效和安全性。方法对我院2009～2012年收治的54例严重肠粘连性肠梗阻而行肠内置管排列术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者术后无一例死亡或发生肠瘘,3例患者手术切口发生感染,随访3～5年,期间未有病例再次发生肠梗阻。结论肠内置管排列术有着较佳的肠内固定功能,在治疗严重的粘连性肠梗阻病变中有着较高的疗效,值得临床广泛应用。

内置管肠排列术在治疗严重粘连性肠梗阻中的疗效与价值

目的研究和分析应用内置管肠排列术在临床严重粘连性的肠梗中的疗效与价值。方法选择2009年11月～2012年7月期间我院治疗的32例患者,随机分为置管组（18例）和对照组（14例）,并对两组患者治疗疗效详细记录与分析。通过观察比较两组患者腹胀腹痛缓解率、肛门恢复排便排气时间、气液平面消失时间和术后复发率的差异,将所得数据进行统计学分析,采用ｘ2检验,检验水准a=0.050。结果观察组总有效率为87.3%,对照组为64.2%,比较两组结果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用内置管肠排列术在临床严重粘连性的肠梗治疗中术后并发症少。

脾动脉栓塞术后出现严重粘连的脾切除手术体会

目的:探讨脾动脉栓塞术后严重脾粘连脾切除手术技巧,为临床实践提供可借鉴的方法。方法:收集我院2005年4月-2013年6月收治的18例脾动脉栓塞术后严重脾粘连行脾切除术的患者临床资料,分析手术时间、术中出血、术中特殊处理及术后恢复情况等。结果:18例患者均顺利恢复出院,无围手术期死亡,开腹后到脾切除完成平均耗时55 min、出血550 mL。术后并发症为腹水(8例)、肺部感染(1例)、胰瘘(1例)及腹腔内出血(1例)。结论:脾动脉栓塞术后出现严重脾粘连行脾切除术,手术风险较大,手术时间、术中出血较常规脾切除术明显延长、增多。规范手术操作,细致分离脾周粘连,合理处理脾蒂,是安全、有效完成此类脾切除术的关键。