糖皮质激素冲击量治疗三氯乙烯药疹样皮炎伴严重肝损害的疗效观察

目的探讨三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)严重肝损害的临床治疗方法。方法临床分析14例DMLT严重肝损害用不同剂量糖皮质激素治疗的效果。结果14例中6例采用冲击量的糖皮质激素治疗,治愈5例,治愈率达83.3%;8例采用常规量治疗,全部死于肝衰竭,治愈率为0%。结论DMLT肝损害是造成DMLT患者死亡的重要原因之一,采用冲击量的糖皮质激素治疗可提高治愈率。

阿维A致严重肝损害1例

报告1例阿维A(Acitretin)治疗银屑病时致严重肝损害的极少见病例,并复习了国内外相关文献.尽管阿维A的肝损害较少见且轻微,但对具有特异性体质的患者来说,可能会引起严重肝损害.因此,在应用该药时,应定期进行肝功能监测,特别是对具有危险因素的患者更要重视.

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠和盐酸莫西沙星片致严重肝损害

1例49岁女性患者,因肺部感染、结缔组织病、类风湿关节炎入院。抗感染给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠3.0 g,静脉滴注,bid,次日联合口服盐酸莫西沙星片400 mg,qd。应用抗菌药物6 d后,患者出现轻度肝功能损害。停用盐酸莫西沙星片,2 d后患者转氨酶持续升高,考虑为头孢哌酮钠/舒巴坦钠和莫西沙星引起的肝损害,停药给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷保肝降酶,持续10 d,患者转氨酶下降,逐渐恢复出院。

^(131)I成功治疗甲状腺危象合并严重肝损害个例报道(英文)

背景甲状腺功能亢进合并肝损害是一种常见病,治疗很棘手,尤其是甲状腺象合并严重肝损害。已经证实丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑可致肝损害甚至肝衰竭或爆发性肝炎而死亡。如果以丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑控制甲状腺功能亢进,肝功能将更加恶化甚至患者死亡;如果只进行保肝治疗,甲状腺功能亢进无法控制,患者同样会恶化而死亡。目的以131I控制甲状腺危象合并肝损害患者的甲状腺危象,同时进行内科保肝治疗,从而患者逐渐康复。方法一次性口服131I,具体剂量由核医学专科医生根具体情况而定。结果一甲状腺危象合并严重肝损害患者(60岁老年男性患者)一次性口服6mCi131I,甲状腺危象得到控制,肝脏功能逐渐恢复。结论131I治疗甲状腺危象合并严重肝损害这一方法更安全、更有效、更方便、更具有可行性,值得临床广泛运用。

磷甲酸钠治疗拉米夫定停药后严重肝损害临床观察

目的 磷甲酸钠治疗停用拉米夫定后HBVDNA迅速复制所致的严重肝脏损害的临床观察。方法 11例病人服用拉米夫定 16月～ 2 0月时ALT正常 ,HBeAg血清转换 ,HBVDNA阴转。停药 2月～ 4月后 ,病人出现消化道症状 ,黄疸逐渐加深 ,HBVDNA阳转。一般保肝治疗 15天～ 3 0天病情无好转 ,PTA下降至 3 4～ 60 %。加用磷甲酸钠 2 5 0ml3 .0 ( 2h滴完 )bid ,15天后改为qd ,再连续应用 14天～ 2 0天。结果 11例病人在治疗 7天～ 14天时 ,消化道症状逐渐好转或基本消失 ,HBVDNA载量下降 ,PTA升高。治疗结束后 ,11例病人HBVDNA阴转。结论 磷甲酸钠能在短期内使复制活跃的HBVDNA迅速抑制 ,有利于肝细胞的恢复。

常规剂量口服丙戊酸钠引起严重肝损害一例

患儿男，4岁。因“反复抽搐1年，发热4d，全身及眼睑黄染2d”入院。表现为无热抽搐，双眼凝视、面色发白、双手握拳、流涎、意识不清。无口吐白沫、大小便失禁，持续约5min缓解。行常规脑电图检查提示枕区节律慢，大量快波节律；睡眠背景欠佳，额区为主不规则棘-尖波、棘-尖-慢波单发或短．中程爆发，可全导同步。已明确诊断为癫痫，先后给予“托吡酯片25rng，每日2次口服”、“苯巴比妥15mg，每日2次口服”抗癫痫治疗1年余，效果较差，抽搐发作频繁，服药期间多次查肝功能、血常规均正常。

抗结核药物致严重肝损害的诊断及治疗(附2例报告)

抗结核药物引起的肝损害在药物性肝病中居第4位[1],主要由异烟肼和利福平引起,多为-过性的转氨酶升高或胆红质升高,76.6%能自行恢复,仅少数在不保肝或不停药情况下造成严重后果[2].抗结核药物加保肝治疗在短期内引起严重肝损害较罕见,且病死率高,我院今年遇到2例均抢救成功,报告如下.

甲基强的松龙冲击治疗甲亢合并严重肝损害探讨

目的：甲亢引起肝损害比较常见,可为肝酶的升高和黄疸,其对肝功能的损害原因是多方面的,与甲状腺激素的直接作用,高代谢及免疫因素有关。治疗原则以控制甲亢为主,甲亢治愈后,肝功能大多数可以恢复正常。评价甲基强的松龙冲击治疗甲亢（Graves病）合并严重肝功能损害的疗效以及安全性。方法：对新疆兵团农一师医院内分泌科2004-2007年收治的11例甲亢合并严重肝损害的病人进行甲基强的松龙80mg/12h冲击治疗1周。结果：11例甲亢合并严重肝损害的病人经过甲基强的松龙治疗1周,出现了转氨酶指标下降,甲状腺功能的好转。结论：甲基强的松龙冲击治疗甲亢合并肝损害者,对肝功能的改善有效,较为安全。

以严重肝损害为主要表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男，56岁，农民。因发热伴皮肤巩膜黄染7d入院。患者7d前无明显诱因持续发热达39．5℃左右，伴体倦、尿黄、皮肤黄染表现，无畏寒、咳嗽、腹泻、尿急等不适。2010年4月27日以“亚急性重症肝炎”经我科门诊收住院治疗。既往无肝炎病史、无酗酒史及服用药物毒物史。查体：T39．1℃．

免疫抑制剂致HBV再激活并发严重肝损害2例

病例1：患者，女，56岁，因腹胀、下肢浮肿、皮肤瘀斑1月人院。9个月前在风湿科诊断为系统性红斑狼疮，查乙型肝炎血清标志物：HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性，肝功能正常。在风湿科予甲泼尼龙、长春新碱、环磷酰胺治疗。

中西医结合治疗肾移植术后严重肝损害1例

患者马某某，男，５１岁。于１９９７－０１－２０行“肾移植术”后，服用“环孢素”１年，１９９８－０１－２０因出现目黄、身黄、小便黄、黄色晦暗、腹胀、身痒，就诊于我院肾内科。查肝功ＴＢＡ２９３μｍｏｌ／Ｌ，诊为“药物性肝炎”，予熊去氧胆酸、联苯双酯等药治...

抗感染药物致严重肝损害

随着抗感染药物种类不断增多,引起肝损害的药物也相应增加,许多抗感染药物具有不同程度肝损害,甚至有些药物可致肝衰竭。了解并警惕这些药物的肝毒性,对抗感染药物的应用至关重要。本文对近年来抗感染药物引起严重肝损害作选择性介绍,以引起用药者注意。