2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素。方法:随机选取2型糖尿病患者114例,按尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)分为4组,健康对照组77例,采用免疫比浊法测定尿白蛋白/肌酐,采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜—中层厚度(IMT),用简化MDRD方程计算肾小球滤过率(GFR),并对各组数据进行统计分析。结果:Logistic回归分析显示:矫正年龄、病程因素后,在微量白蛋白尿期,糖化血红蛋白(HBA1C)、收缩压(SBP)为UAlb/Cr的独立危险因素,Exp(B)分别为1.028(95%CI1.009-1.047P=0.004)、1.314(95%CI1.102-1.567P=0.002);在临床蛋白尿期,SBP、餐后2h血糖(PPG)、胆固醇(TC)、GFR、IMT为UAlb/Cr的独立危险因素,Exp(B)分别为:1.057(95%CI1.017-1.099P=0.005)、1.228(95%CI1.027-1.469,P=0.024)、2.666(95%CI1.296-5.485,P=0.008)、0.95(95%CI0.932-0.978,P=0.00)、22.703(95%CI2.199-234.35,P=0.009)。结论:IMT是促进2型糖尿病肾病进展的极强的危险因素,IMT的增厚是微量蛋白尿向临床蛋白尿转化的关键因素。

中西医结合治疗肾病综合征严重水肿蛋白尿临床观察

目的观察中西医结合在肾病综合征严重水肿蛋白尿治疗中的疗效。方法将82例肾病综合征患者随机分为治疗组与对照组各41例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中医治疗。结果治疗组总有效率为92.68%,明显高于对照组的75.61%(P<0.05);治疗前,两组证候积分及肾功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组证候积分及肾功能各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗肾病综合征严重水肿蛋白尿效果显著,不良反应少。

肠道菌群在糖尿病肾病中的变化及其与eGFR的相关性探究

探讨肠道菌群在糖尿病肾病严重程度中的变化分析及与表皮生长因子(eGFR)的相关性。方法 选择医院诊治的糖尿病肾病患者73例。检测其肠道菌群消化链球菌属、柔嫩梭菌属、乳酸菌属和双歧杆菌属及尿eGFR水平。比较不同糖尿病肾病严重程度患者的肠道菌群及尿eGFR水平,分析其相关性。结果 重度患者肠道菌群数量多于中度组及轻度组(P<0.05),且中度患者多于轻度(P<0.05)。重度患者尿eGFR水平低于中度组及轻度组(P<0.05),且中度患者低于轻度(P<0.05)。肠道菌群数量与糖尿病肾病严重程度呈正相关(P<0.05),尿里面的eGFR浓度水平和糖尿病肾病具体的严重程度呈现出负相关(P<0.05)。结论 糖尿病肾病不同严重程度的病人肠道菌群、尿里面的eGFR浓度水平不同,且肠道菌群、尿eGFR水平均影响糖尿病肾病严重程度。