严重腹部伤手术治疗中的麻醉

2 a(1995-01～1996-12)来,我院收治59例严重腹部伤伴休克的伤员,均急诊手术处理,术后康复良好,无任何并发症。现将手术时的麻醉体会报告如下:1 临床资料 本组中男49例,女10例,年龄6～70 y。车祸16例,刀伤20例,摔伤4例,塌方压伤4伤,枪伤6例,其它火器伤5例,其他伤4例。闭合伤20例,开放伤39例。均伴有面色苍白,四肢厥冷,神志淡漠或意识模糊,脉搏细速,血压下降,甚至测不到,少尿或无尿。2 麻醉方法2.1 硬脊膜外阻滞+小剂量氯胺酮静脉注射者51例(占86.4％);

严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征病人的护理

对38例严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人进行护理。采取早期病情观察及急救,及时去除诱发ARDS的因素,及早发现ARDS,正确运用机械通气、加强呼吸循环系统监测,保持引流通畅,早期营养支持及做好病人心理护理等措施,结果治愈33例,死亡5例。指出早预防、早发现、及早机械通气、加强呼吸道护理及循环系统的监测是提高抢救成功率的关键。

严重胸腹部复合伤患者的急救诊治体会

目的 探讨严重胸腹部复合伤患者的急救诊治方法.方法 选取2015年8月～2016年8月期间在我院治疗的40例严重胸腹部复合伤患者作为研究对象.所有患者入院后均给予全麻及急诊开胸探查术、剖腹探查术,同时应用配合措施对其心、脏、脑等器官进行保护.结果 在40例患者中,有2例患者死亡,38例患者痊愈出院.其中,有2例刀扎伤患者,其发生了肝脏、肺脏、心脏贯通伤,在进行心脏、肺脏、膈肌及肝脏修补术后痊愈;有1例患者发生颅脑缺血缺氧的时间较长,出现术后神志障碍,在进行高压氧治疗3周后,在术后10月逐渐恢复正常.结论 临床上在抢救严重复合伤患者时,应坚持早处理、手术主次清晰、各相关科室紧密配合的原则,以降低其并发症发生率及死亡率.

处理3例严重腹部伤的体会

例1，女，11岁。汽车压伤腹部20分钟内急诊入院。伤后腹部剧痛，烦燥不安。神志不清，腹部平坦，腹式呼吸受限，全腹压痛以左侧为显，有反跳痛及肌紧张，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱。左下腹腔穿刺抽出血性液体，导尿为血尿。入院后伤情进行性加重，血压降至零，脉搏164次，

严重腹部复合伤的急救手术配合

目的 改进严重腹部复合伤的急救手术配合方法 ,提高严重腹部复合伤的急救成功率。方法 总结本院 5 7例患者急救手术中配合经验 ,探索提高严重腹部复合伤的急救成功率的方法。结果 通过及时手术止血和抗休克治疗 ,痊愈 5 4例 (94 .7% ) ,死亡 3例 (5 .3% )。结论 缩短受伤至手术时间 ,及时进行手术止血和抗休克治疗 ,是救治的关键。

损伤控制性外科在合并腹部创伤的严重多发伤中的临床应用

目的研究在腹部创伤合并严重多发伤患者的临床治疗中应用损伤控制性外科技术和早期全面治疗技术的临床疗效。方法抽取2017年11月至2018年12月本院外科收诊的66例腹部创伤合并严重多发伤患者作为研究资料,依据治疗技术的不同将其以1:1的比例分为两组,给予早期全面治疗技术治疗的为对照组,观察组则实施损伤控制性外科技术;对比分析治疗相关指标(乳酸清除时间、体温变化、凝血酶恢复时间、治疗中输血量、住ICU病房时间、住院时间、术后并发症、死亡情况)。结果与对照组比较,观察组各指标用时均低于对照组,并发症、死亡率均少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹部创伤合并严重多发伤患者的临床治疗中实施损伤控制性外科技术安全性、可行性较高,值得临床应用和推广。

合并颅脑损伤的严重闭合性胸腹部伤(附28例报告)

1975～1990年10月我院外科共收治闭合性胸腹部伤15l例，其中严重闭合性胸腹部伤合并中，重型颅脑损伤28例。特将临床资料总结分析，以提高此类伤员的抢救成功率。

严重腹部闭合性损伤伴多发伤的急救效果评价

目的观察分析严重腹部闭合性损伤伴多发伤的急救效果。方法对2013年2月‐2015年2月该院收治的50例严重闭合性腹部损伤伴多发伤的患者作为研究对象,院外急救进行伤情评估、恢复呼吸等,并且根据实际情况进行手术救治,最终总结出该病症患者的急救效果。结果对该院收治的50例严重腹部闭合性损伤伴多发伤患者进行急救,成功44例,成功率为88%;死亡6例,其中,4例伤情危重失血过多经手术抢救无效死亡,2例术后凝血障碍死亡。结论对于严重腹部闭合性损伤伴多发伤其伤情较为复杂,急救人员需要正确全面的评估伤情并做好相关辅助措施,把握住良好的时机进行救治从而提高救治的成功率。

一体化损伤控制在严重胸腹部复合伤患者中的应用效果观察

目的探究一体化损伤控制在严重胸腹部复合伤患者中的应用。方法回顾本院2015年6月至2018年6月期间采用一体化损伤控制救治模式治疗的30例严重胸腹部复合伤患者临床资料,观察患者的手术情况,包括救治的死亡率以及术后并发症发生率等。结果 30例患者中,4例死亡,死亡率为13.33%。手术的28例患者中,术后1例发生严重感染败血症,2例多功能器官衰竭,1例肺部感染,1例粘连性肠梗阻,并发症的总发生率为17.86%。结论一体化损伤控制策略可帮助严重胸腹部复合伤患者尽快恢复基本稳定的生理状态,降低或避免二次创伤,从而提高救治效果。

腹部严重多发伤的救治体会

随着现代化城市的发展，高速度的工农业生产、车辆剧增和高密度的高层建筑，严重多发伤的发病率13益增高，就125例腹部严重多发伤的救治情况总结报道如下。1资料与方法1．1一般资料1996年1月～2008年10月．甘肃省镇原县第二人民医院收治125例腹部严重多发伤患者，其中男98例，女27例。年龄6～80岁，中位年龄23岁。其中〈18岁12例，18—40岁80例，41～60岁23例，〉60岁10例。

严重腹部多发伤52例救治体会

1988-1993年我院共收住52例严重腹部多发伤，现报告如下：

救治腹部严重多发伤1例

患者女，28岁。因车祸被助动车车把抵戳上腹部致剧烈腹痛、呕吐1小时急诊入院。查体：BP98／52mmHg(1mm=0．133kPa)，意识清，面色苍白，肢肤湿冷。腹部轻胀，左上腹膨隆，中心见直径3cm车把戳痕，皮下虚空。上腹压痛和反跳痛明显，肝脾区叩击痛(+)，移动性浊音(+)。彩超检查：脾破裂，腹腔积液，胰腺损伤可疑。XCT：腹腔积液，胰腺体积稍增大。血红蛋白100g／L，WBC19．7×10^9／L。初步诊断：外伤性脾破裂；胰损伤待查。立即在全麻下剖腹探查，腹腔积血约2500m1．血凝块集中于脾区及小网膜囊内。

以严重胸腹伤为主的多发伤的急诊救治

目的:评价以严重胸腹伤为主的多发伤的救治经验。方法:对846例严重胸腹伤为主的多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经系统而有重点的检查和积极的抢救,本组846例患者在急诊科死亡106例,病死率12.5%;收入院740例,急诊手术692例,死亡96例,病死率13.9%,其中237例极度危重患者采用损伤控制外科技术,死亡41例,病死率17.3%。结论:及时正确的诊断是救治的前提,提高早期诊断率、合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、积极防治并发症,是提高严重胸腹伤为主的多发伤生存率及降低死亡率的关键。