益肾活血降浊汤辅助治疗慢性肾衰竭伴严重营养不良患者肾功能效果观察

目的观察益肾活血降浊汤辅助治疗慢性肾衰竭伴严重营养不良的效果。方法选取该院2018年9月至2020年3月收治的慢性肾衰竭伴严重营养不良患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。两组均行血液透析治疗并常规处理,对照组联合复方α-酮酸片口服,观察组联合益肾活血降浊汤口服,均连续治疗两个月后评定疗效。比较两组治疗前后营养指标、肾功能指标、主观全面营养评分量表(SGA)评分、世界卫生组织生活质量-100量表(WHO-QOL-100)评分和内分泌指标。结果治疗后观察组营养指标、肾功能指标、SGA评分、WHO-QOL-100评分、内分泌指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾衰竭伴严重营养不良患者应用益肾活血降浊汤,能够改善患者营养状态及肾功能,提高生活质量,调节内分泌指标。

个体化运动处方在肠瘘合并严重营养不良患者中的应用

目的 :探讨个体化运动处方对肠瘘合并严重营养不良患者营养状态、体能恢复和自理能力的影响。 方法 :将 2 4例肠瘘合并严重营养不良患者随机分为运动处方组和常规运动组 ,在病情平稳、恢复全量营养后 ,运动处方组患者按照每天制订的个体化运动处方运动。常规运动组患者自行决定运动方式和运动量 ,每天记录患者的运动方式、强度、时间及运动引起的不适。运动前 1天和运动 4周后 ,分别测体重、评估体能和自理能力。 结果 :运动处方组的运动量显著高于常规运动组。运动后 ,两组患者体重、体能和自理能力均增加 ,两组间体重无明显差异 ,而运动处方组的体能和自理能力明显优于常规运动组。 结论 :个体化运动处方能促进肠瘘合并严重营养不良患者的体能恢复 ,改善患者的自理能力 ,值得临床推广。

短期营养支持对COPD 呼吸衰竭合并严重营养不良患者的作用

目的:研究当COPD呼吸衰竭患者合并严重营养不良时给予其短期营养支持的效果。方法:选取2015年6月~2018年6月在我院治疗的98例患者(COPD+呼吸衰竭+严重营养不良)作为研究样本,样本将其中病历号为单号的49例患者纳入常规组,接受常规治疗,另49例纳入营养组,在常规组基础上再接受短期营养支持治疗,统计患者的营养情况和呼吸情况,并进行组间比较。结果:治疗后,营养组BIM、TSF、MAC明显升高,且高于常规组(P<0.05),但常规组治疗前后差异不显著(P>0.05);治疗后,两组pH、PaCO2、PaO2均改善,但营养组PaCO2低于常规组(P<0.05),PaO2高于常规组(P<0.05),组间pH差异不显著(P>0.05)。结论:当COPD呼吸衰竭患者同时发生严重营养不良时,对其进行短期营养支持治疗,可以有效改善其营养状况和呼吸功能。

严重营养不良继发全血细胞减少伴骨髓凝胶样改变两例报道并文献复习

严重营养不良影响淋巴造血系统,可以出现血细胞减少,严重全血细胞减少容易误诊为再生障碍性贫血。本文2例患者分别因神经性厌食和焦虑状态、疑病症进食减少,出现体重显著下降。实验室检查提示全血细胞减少,排除了感染、结缔组织病、淋巴增殖性疾病、化学物质及放射线损伤,因骨髓增生低下,造血细胞比例明显减少,曾考虑再生障碍性贫血。但结合病史,复核骨髓活检病理,发现骨髓粉染凝胶样物质。修正诊断为严重营养不良继发全血细胞减少伴骨髓凝胶样转化。既往研究发现营养不良通过影响造血细胞的产生和功能导致血细胞减少,体重显著下降,身体质量指数降低是主要危险因素,营养不良继发的全血细胞减少可逆,改善营养状况、恢复体重后可恢复正常,避免不必要的免疫抑制治疗。

神经性厌食症严重营养不良对器官功能的影响

神经性厌食症是一种过度限制进食而导致严重营养不良甚至危及生命的身心疾病。由于长期营养摄入不足,患者多个器官功能受损,常见累及的包括肝脏、心脏、胰腺、骨髓造血等。本研究采用回顾性分析方法探讨重度营养不良对神经性厌食症患者器官功能的损害情况并提出相应护理策略。

先天性食管狭窄至严重营养不良、电解质紊乱救治一例

患儿，男，3岁零5个月。自幼反复进食后呕吐．加重3个月入院．入院体重5．5kg。检查：一般情况差，营养差，发育差，只能坐起：实验室检查：HGB85g／L．HCT28．6％．血钾1．07mmol／L,钠128．5mmol／L，氯60．8mmol／L，钙1．78mmol／L．镁0．45mmol／L，剩余碱25．9mmol／L，外院食管吞钡摄片示食管下段约4cm狭窄。

维持性血液透析患者营养不良的研究进展

现代肾脏替代疗法使透析患者的生活质量得到显著提高，存活时间明显延长，但是营养不良的发生率仍很高。国内报道营养不良发生率为77％0；欧美6个透析中心的联合评价显示，大约维挣胜血透患者有6％～8％存在严重营养不良、33％存在轻至中度的营养不良。营养不良的慢性肾功能不全患者，一般均有免疫功能降低、贫血加重、易于感染，以及心、肺、脑等器官功能相对较差，生活质量降低，病死率升高。

1例神经性厌食合并重度营养不良的护理

神经性厌食症（AN）是患者自己有意地严格限制进食，造成身体的极度消瘦或营养不良，体重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停止、闭经，器官萎缩，功能障碍，衰竭而死亡。此时患者仍恐惧发胖或拒绝正常进食。患者害怕发胖和对体型对体重歪曲的认识与期望是神经性厌食症的重要心理病理特征。我院于2008年8月成功抢救了1例神经性厌食合并重度营养不良的患者，现报道如下。

对营养不良和贫血的评估、分类和处理

重度营养不良的患儿发生其他疾病和死亡的可能性均很高,即使患儿仅有轻中度的营养不良,其患病时的死亡危险性也将增高。因此,发现和治疗营养不良可以预防许多严重的疾病和死亡。轻、中度营养不良的患儿可以在家中治疗,严重营养不良的患儿需要转诊,在医院给予特殊的饮食、输血或对导致营养不良的疾病进行特殊治疗（如结核）。

肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率20％～40％。SAP时，机体发生以蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应，患者营养储备迅速耗竭，出现严重营养不良，导致免疫功能下降，感染概率升高，

实施强化健康指导对血液透析患者营养状况的影响

营养不良是慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗最常见的并发症之一。发病率23％～76％，其中约6％～8％为严重营养不良。营养不良是影响维持性血液透析（MHD）患者生活质量、医疗费用及病死率的重要因素之一。因此，营养管理已成为维持性血液透析治疗过程中的一部分。2013年8月至2014年8月本院血液透析患者30例实施强化健康指导，全程跟踪饮食与营养管理，效果良好。现报道如下。

鼻肠管早期肠内营养在重症监护病房患者中的应用

机体营养状况迅速下降及发生营养不良是重症疾病患者普遍存在的现象，并成为独立因素严重地影响着病程的发展。因此，合理的营养治疗可使机体分解代谢降至最低水平，避免患者出现严重营养不良，为危重患者的进一步治疗创造有利的条件。对于需要人工营养支持的危重症患者．早期胃肠内供给因其更符合机体的生理状态和能更有效地促进肠道功能的恢复，

浅谈围手术期肠外营养治疗的几个问题

临床营养治疗已经成为一种正常而规范的医疗行为，在医疗救治过程中发挥越来越大的作用，已成为一些疾病（如重症胰腺炎、肠瘘）的主要治疗手段之一。诸多循证医学证据表明，严重营养不良会影响外科患者的临床结局，甚至成为重症、大手术死亡的重要因素。因此，如何防治围手术期住院患者营养不良是目前乃至将来的主要问题。

重症胰腺炎患者中心静脉置管营养支持护理

重症胰腺炎（sevefeacutepancreatitis，SAP）是普外科常见且极为凶险的危重急腹症。由于机体处于应激状态，其能量消耗较基础值高50％，蛋白质分解代谢增加，每天氮丢失可达40g，机体往往处于负氮平衡状态，再加上禁食、手术创伤等，常常导致严重营养不良，并发症增多，死亡率极高。我院2004年9月至2007年7月共收治SAP患者76例，短期或长期中心静脉置管施行完全胃肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN），效果满意。