冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架置入术治疗冠状动脉严重钙化病变的临床研究

目的回顾性分析泰达国际心血管医院心内科行冠状动脉旋磨术(rotational atherectomy,RA)联合药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)置入术治疗的患者临床资料,评估RA的安全性及预后。方法连续入选2012年9月至2015年9月泰达国际心血管病医院心内科行RA联合DES置入术治疗的患者共60例65处病变,分析冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)资料,收集临床信息,并通过门诊及电话随访评估其预后。结果 60例患者65处病变中成功完成RA并置入DES共62处病变(95.3%),术后狭窄程度由(90.7±6.2)%降至(19.5±6.6)%,术中发生并发症4例(6.7%),经处理均取得较好效果。60例患者中59例完成随访,平均随访时间为(23.3±10.6)个月,1例患者术后10个月发生支架内再狭窄;1例患者术后16个月支架内血栓形成;1例患者术后7个月发生急性心肌梗死;2例患者分别于术后14个月、17个月猝死,考虑为心源性死亡。结论 RA联合DES置入术治疗冠状动脉严重钙化病变手术成功率较高,且具有较高的安全性和良好预后。

冠状动脉旋磨术在严重钙化病变介入中的临床应用效果

目的:评定于严重钙化病变患者介入治疗中采取冠状动脉旋磨术治疗的临床价值。方法:对72例严重钙化病变患者实施内容计算,实施回归性项目分析,将其中直接冠状动脉旋磨术加药品洗脱支架置入术的36例患者归入对照组,将预扩张未成功之后实施冠状动脉旋磨术加药品洗脱支架置入术的36例患者归入对照组,计算手术操作时长、对比剂使用剂量、磨头直径大小、预扩张应用球囊个数、支架个数、术中并发症总体统计值。结果:试验组手术操作时长、对比剂使用剂量、磨头直径大小、预扩张应用球囊个数、支架个数与对照组比较,检验数据资料较高程度下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中并发症总体统计值对比对照组检验数据资料较高程度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在严重钙化病变患者介入治疗中采用冠状动脉旋磨术治疗展示较优临床效果。

DES时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变的安全性、有效性及对分支血管的影响

目的探讨药物洗脱支架(DES)时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变的安全性、有效性及对分支血管的影响。方法回顾性分析2012年1月1日至2014年6月30日在本院行冠状动脉旋磨术的24例患者的冠状动脉病变特征、介入治疗情况、手术并发症、旋磨对病变处及远端分支血管的影响及出院后主要不良心血管事件的发生率。结果 24例患者共26处冠状动脉严重钙化病变,均经桡动脉成功行冠状动脉旋磨术,旋磨后病变处狭窄程度由(89.5±7.3)%降至(37.6±5.6)%,差异具有显著性(P=0.000)。所有病变均成功置入DES,术中、术后无并发症发生。26处钙化病变共20条分支血管,旋磨后所有分支血管均未发生栓塞、夹层,开口直径无显著变化。24例患者平均随访(11.0±6.1)个月,2例分别于术后4个月和15个月因重症肺炎死亡,其余患者在随访期间未发生主要不良心血管事件,6例术后复查冠状动脉造影,无支架内血栓形成、再狭窄及晚期支架贴壁不良。结论 DES时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变具有较好的安全性和有效性,且对病变处及远端分支血管无明显影响。

血管内超声指导下冠状动脉旋磨术治疗冠脉严重钙化病变围手术期的护理

探究分析冠脉严重钙化病变在血管内超声指导下行冠状动脉旋磨术的围术期护理,以期通过护理人员专业护理水平的不断提升,保障手术的安全性。方法 本研究对我院2018年~2021年收治的19例冠脉严重钙化病变患者治疗进行回顾性分析,所有患者均在血管内超声指导下实施冠状动脉旋磨术,讨论并总结了围术期护理措施及效果。结果 这些伴重度钙化病变冠状动脉严重狭窄患者全部手术成功,其中有1例因血管痉挛而导致血流减缓(5.26%),2例患者血压和心率不同程度下降(10.53%),均及时采用相关措施处理,没有出现不良事件。结论 血管内超声下行冠状动脉旋磨术术中涉及的各项操作比较复杂,难度较大,所以也大大增加了发生并发症的概率,对护理人员的心理素质、专业知识和操作技术等均提出较高要求,以此保证手术效果和成功率。

探讨冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉严重钙化病变的护理支持方法和效果

探讨冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉严重钙化病变的护理支持方法和效果。方法 选取我院(2020年1月至2022年6月)40例患者,随机分为两组,每组20例。分别以常规护理与围术期整体护理,比较效果。结果 两组患者护理前生活质量差异小(P>0.05)。护理后与对照组相比,观察组并发症偏低,满意度及生活质量偏高(P<0.05)。结论 针对冠状动脉严重钙化病变患者,采取整体护理的效果更优,患者的不良反应及生活质量有明显的改善,且患者护理后满意度得到提升,护理优势突出,可在临床大量推广。

超声引导下冠状动脉严重钙化病变旋磨后药物洗脱支架置入治疗的临床分析

超声引导下冠状动脉严重钙化病变旋磨后药物洗脱支架置入治疗的临床分析。方法 自2020年6月至2022年6月中随机抽取38例冠状动脉严重钙化病变患者作为分析对象,所有患者均在血管内超声指导(IVUS)下进行冠状动脉旋磨术(PTCRA)以及药物洗脱支架(DES)置入,分析手术即刻成功率、并发症发生情况,比较手术前后冠状动脉相关临床指标变化(最小管腔直径、最小直径狭窄率、管腔有效面积)、随访1年血管开通情况以及不良心血管事件发生概率。结果 手术即刻成功率为100.00%,并发症发生率为7.89%;术后最小管腔直径、管腔有效面积均较术前更大,最小直径狭窄率较术前更低(P<0.05);随访1年血管最小直径狭窄率与术后相比差异无统计学意义(P>0.05);仅发生1例心绞痛,发生概率为2.63%。结论 超声引导下进行冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架置入治疗冠状动脉严重钙化病变患者的临床疗效显著,手术成功率高,可以有效改善冠状动脉钙化,并且并发症发生概率低,术后预后情况较好,不良心血管事件发生概率低,具有临床进一步推广的价值。

OCT指导下准分子激光导管消蚀治疗左冠状动脉严重狭窄钙化病变1例

1对象和方法患者，女性，62岁，山西省芮城县人。主因发作性胸痛10余年，先后3次人我院诊治。患者于10余年前无明显诱因出现发作性胸部闷痛，伴心悸、气短、出汗，多持续3～5min，含服硝酸甘油有效，当地医院诊断为“冠心病”，