前后路联合术治疗严重颈椎病围手术期的护理观察

目的观察颈椎前后路联合手术治疗严重颈椎病围手术期的护理效果。方法选取我院近来采用颈椎前后路联合术治疗的40例严重颈椎病患者进行围手术期护理,包括心理护理、术前宣教、术后护理、功能锻炼及并发症观察等护理要点。结果所有入组患者随访6~18个月,术后均无切口感染,术后6个月X线提示前方植入骨与椎体完全融合,未见植入骨块及颈椎内固定松脱。术后JOA评分:5~8分患者7例,9~12分患者22例,13~16分患者11例,平均12.3分。根据JOA评定标准,神经功能改善情况为:显效16例,有效18例,无效4例,手术有效率为90%。结论颈椎前后路联合手术治疗严重颈椎病安全有效。护理人员对严重颈椎病患者进行围手术期护理,加强术后功能锻炼,可极大的提高手术的成功率,改善患者的预后。

前后路联合术治疗严重颈椎病围手术期的护理观察

目的观察颈椎前后路联合手术治疗严重颈椎病围手术期的护理效果。方法选取我院近来采用颈椎前后路联合术治疗的40例严重颈椎病患者进行围手术期护理,包括心理护理、术前宣教、术后护理、功能锻炼及并发症观察等护理要点。结果所有入组患者随访6-18个月,术后均无切口感染,术后6个月X线提示前方植入骨与椎体完全融合,未见植入骨块及颈椎内固定松脱。术后JOA评分:5-8分患者7例,9-12分患者22例,13-16分患者11例,平均12.3分。根据JOA评定标准,神经功能改善情况为:显效16例,有效18例,无效4例,手术有效率为90%。结论颈椎前后路联合手术治疗严重颈椎病安全有效。护理人员对严重颈椎病患者进行围手术期护理,加强术后功能锻炼,可极大的提高手术的成功率,改善患者的预后。

前后联合入路脊髓减压椎管扩大成型术治疗严重脊髓型颈椎病的临床疗效分析

目的分析前后联合入路脊髓减压椎管扩大成型术治疗严重脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选择2014年1月-2016年12月76例严重脊髓型颈椎病患者根据随机数字表分组,各38例。对照组采用常规前入路手术进行治疗,实验组前后联合入路脊髓减压椎管扩大成型术治疗。比较效果和安全性。结果实验组严重脊髓型颈椎病治疗优良率高于对照组,远期并发症发生率低于对照组,颈椎高度和曲度、疼痛评分、JOA评分优于对照组,P<0.05。结论前后联合入路脊髓减压椎管扩大成型术治疗严重脊髓型颈椎病的临床疗效确切,值得推广。

严重脊髓型颈椎病手术减压的安全术式分析

目的探讨严重脊髓型颈椎病手术减压的安全术式。方法选取2008年9月—2015年9月来我院治疗严重脊髓型颈椎病的患者36例,并按照随机原则将患者分为实验组与对照组。对照组患者行颈前路手术,实验组患者行后前路联合手术。所有患者均得到1年随访,对两组JOA评分改善率进行比较分析。结果两组患者在术后3 d内,JOA评分差异无统计学意义,但随访1年发现实验组患者JOA评分改善著高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论后路固定治疗患者,神经功能改善率较高,且手术安全性较高,是治疗的首选方式。

后路带蒂筋膜脂肪片修复硬脊膜损伤联合持续引流在严重脊髓型颈椎病前后联合入路手术中的应用

目的观察后路带蒂筋膜脂肪片修复硬脊膜损伤联合持续引流在严重脊髓型颈椎病前后联合入路手术应用的效果。方法回顾性分析自2015-01—2021-01采用前后联合入路手术治疗的23例严重脊髓型颈椎病,术中出现明显硬脊膜损伤,后路手术中采用带蒂筋膜脂肪片修复椎管并术后持续引流,前路手术中采用压薄的明胶海绵予以覆盖,表层喷洒生物蛋白胶,再放置明胶海绵喷洒生物蛋白胶进行双层粘合,并于钛网两侧空隙中填塞明胶海绵。结果23例均获得至少12个月随访,未出现症状复发,X线片显示内固定在位。术后患者均未发生切口脑脊液漏、水电解质紊乱、切口深部积液、切口深部感染、硬脊膜囊肿等并发症。术后MRI复查椎管容积恢复,脑脊液循环通路流畅,未见有椎管狭窄或囊肿。末次随访时MRI显示硬膜囊最狭窄处正中矢状径为7.5~9.2 mm,平均8.3 mm;疼痛VAS评分为0.5~2.5分,平均1.2分;JOA评分为14.8~16.5分,平均15.8分。结论采用前后联合入路手术治疗严重脊髓型颈椎病时,后路带蒂筋膜脂肪片修复硬脊膜损伤后持续引流能促进切口及时愈合,减少椎管内瘢痕形成及椎管狭窄发生。