目的:分析骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者双颌手术后上气道的形态变化及相关影响因素。方法:选择20例接受Le Fort I型截骨术前移,双侧下颌支矢状劈开术(BSSRO)后退的骨性Ⅲ类患者,于术前(T0)和术后3~6个月(T1)进行CT扫描,结合Dolphin Imaging...目的:分析骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者双颌手术后上气道的形态变化及相关影响因素。方法:选择20例接受Le Fort I型截骨术前移,双侧下颌支矢状劈开术(BSSRO)后退的骨性Ⅲ类患者,于术前(T0)和术后3~6个月(T1)进行CT扫描,结合Dolphin Imaging 11.9软件对图像进行三维重建。测量气道各部分体积、横截面积及各软硬组织标记点的变化。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后鼻咽气道容积增加(P<0.05),口咽气道容积显著减小(P<0.01)。第二颈椎平面气道横截面积显著减小(P<0.01),冠状径、矢状径均减小(P<0.05)。鼻咽气道容积的变化量与后鼻棘点的矢状向变化量呈中度正相关(r=0.460,P<0.05),口咽、喉咽气道容积变化量与软腭中点垂直向变化量呈正相关(r=0.496、0.696,P<0.05)。第二、第三颈椎平面气道横截面积、第三颈椎平面气道矢状径的变化量与软腭中点垂直向变化量呈正相关(r=0.474、0.629、0.547,P<0.05)。第三颈椎平面气道横截面积的变化量与下颌平面角的变化量为中度负相关(r=-0.536,P<0.05)。结论:双颌手术后骨性Ⅲ类患者口咽气道容积及横截面积减小,但上气道总容积无显著变化,上气道的变化与部分软硬组织标记点的变化存在相关性。展开更多
目的正畸正颌是目前治疗严重骨性Ⅲ类错牙合最为有效的手段,但其长期治疗效果存在争议。文章对正畸正颌联合矫治严重骨性Ⅲ类错牙合畸形硬组织的长期稳定性进行系统评价。方法全面检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、...目的正畸正颌是目前治疗严重骨性Ⅲ类错牙合最为有效的手段,但其长期治疗效果存在争议。文章对正畸正颌联合矫治严重骨性Ⅲ类错牙合畸形硬组织的长期稳定性进行系统评价。方法全面检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Library、Medline(1950-2014)、EMBASE(1980-2014)等外文数据库以及中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等中文数据库,手工检索相关会议论文及未发表的灰色文献中符合要求的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、半随机对照试验以及临床病例对照试验(case controlled trial,CCT)文献。对于可合并文献进行Meta分析,对于不可合并研究进行定性描述。结果最终纳入符合要求的5篇外文文献和1篇中文文献。纳入文献所有研究均为CCT,共涉及260例患者。Meta分析结果显示,术后3年内的SNA、SNB、ANB、MP-SN及Y轴角差异均无统计学意义(P>0.05),维持了较好的I骨面型,下颌平面角也保持了相对稳定性。A、B、Pg点及下颌升支角度变化测量方法不同,故无法进行Meta分析,遂进行定性描述。A点及下颌升支角度保持相对稳定,B点及Pg较术后有轻微复发。结论除下颌存在一定复发可能外,正畸联合正颌外科治疗骨性Ⅲ类错牙合治疗效果硬组织总体上保持了长期的稳定性。展开更多