探讨分阶段差别化护理模式在严重骨盆骨折患者中的应用效果

目的 探讨分阶段差别化护理模式对于严重骨盆骨折患者的护理效果。方法 随机抽取2021年6月—2023年6月盐城市第一人民医院收治的60例严重骨盆骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规护理模式,观察组接受分阶段差别化护理模式。对比两组患者护理前后生活质量分数、负面情绪分数和并发症发生率。结果 护理前,两组生活质量评分以及负面情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组各项评分均改善,且观察组生活质量评分高于对照组,焦虑情绪和抑郁情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ~2=4.320,P=0.038)。结论 分阶段差别化护理模式可明显改善严重骨盆骨折患者骨盆功能以及生活质量,护理效果显著且安全性更高。

中西医护理结合骨科损伤控制理论在严重骨盆骨折患者中的运用

目的 观察骨科损伤控制理论在严重骨盆骨折患者护理中的运用。方法 32例患者按照DCO理论对其实施救治,给予中西医护理及康复指导。急救过程中重视患者病情评估,尽早判断骨折部位及合并伤情况,控制出血,稳定骨盆,积极抗休克,确保患者得到安全救治。结果 所有患者由笔者所在医院急诊科接诊,完成初步检查和治疗时间为32~60 min,平均（46±13）min;所有患者均安全送达相关专科继续治疗,25例患者后期于我院骨科行内固定手术,7例患者后期继续外支架保守,最终均康复出院。结论 DCO在严重骨盆骨折患者早期急救护理过程中具有指导性意义,可减少多器官功能衰竭造成死亡,间接提高了患者的存活率。

严重骨盆骨折的治疗

2017年11月17日,中华医学会第十九届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会在珠海召开,来自德国的Michael Nerlich教授应邀在创伤骨科论坛上就＂严重骨盆骨折的治疗＂作了专题演讲,从骨盆骨折的急救、固定方式、后期治疗等多角度进行了详细的阐述。经Nerlich教授同意,受学组委托,将其讲演内容整理成文,与骨科同道分享。

27例严重骨盆骨折及合并症的急诊救治体会

目的 总结严重骨盆骨折及其合并症的急诊救治经验。方法 2 7例严重骨盆骨折 ,及时补充血容量纠正休克后 ,常规检查腹部B超、CT ,必要时作髂动脉造影或逆行肾盂造影。血流动力学稳定后按各部位伤情严重情况 ,处理合并伤 :其中行大隐静脉移植术 5例 ,直肠造瘘术 7例 ,膀胱造瘘术 12例 (并行膀胱破裂修补术 6例 ,尿道会师术6例 ) ,会阴撕裂修复术 3例。随后行骨盆骨折外固定手术。结果 2 5例存活 ,2例死于失血性休克。平均住院天数35d ,随访 1～ 2a无骨盆畸形、尿道狭窄等后遗症。结论 早期稳定血流动力学、多种外科手段综合运用、运用外固定器固定骨盆环 ,能够有效提高严重骨盆骨折救治率 ,降低死亡率。

严重骨盆骨折伴多发伤患者应用DCO院前院内一体化救治模式的效果研究

目的探讨严重骨盆骨折伴多发伤患者应用在骨科损伤控制(DCO)理论基础上建立院前院内一体化救治模式的效果。方法选择本院在2015年8月至2018年5月收治的严重骨盆骨折伴多发伤患者35例,所有患者均按照院前院内一体化救治模式处理。收集并分析患者完成初步检查和治疗时间、手术情况及救治成功率。结果所有患者平均完成初步检查和治疗时间为(35.72±13.28)min;2例患者死亡,均在骨科行内固定手术之前,死亡原因均为骨盆骨折合并大出血休克死亡;2例ARDS、3例多器官功能障碍综合征、1例弥漫性血管内凝血、1例严重感染,并发症发生率为21.21%(7/33);27例后期行内固定手术,均痊愈出院;6例仍以原外固定架固定治疗。结论在DCO理论基础上建立院前院内一体化救治模式有助于降低严重骨盆骨折伴多发伤患者严重并发症发生情况,提高救治成功率。

严重骨盆骨折急救早期限制性液体复苏的应用

目的探讨严重骨盆骨折后早期液体复苏方法。方法Tile C型严重骨盆骨折患者29例，随机分为A、B两组，A组15例进行常规液体复苏，B组14例限制性液体复苏，比较两组24h总的输血量、凝血指标的变化，MODS发生率、病死率。结果B组24h时内输血量、凝血指标的变化、MODS发生率、病死率明显低于A组（P〈0．05）。结论早期采取限制性液体复苏较常规液体复苏，可以有效提高严重骨盆骨折抢救成功率，降低病死率。

差异化阶段护理模式在严重骨盆骨折患者护理中的临床效果分析

目的实验将针对严重骨盆骨折患者实施差异化阶段护理模式,进一步为患者的早日康复提供护理支持。方法实验选取2019年1月-2019年9月为常规护理,在2019年9月-2020年5月为差异化护理,每组80例。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为差异化阶段护理模式,对比护理结果。结果从护理质量上看,观察组患者的并发症发生率为17.5%,对照组为45.0%,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,观察组患者的护理有效率高于对照组,差异具有统计学意义。最后,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为90.0%(36/40),明显优于对照组的70.0%(28/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用差异化阶段护理模式有助于严重骨盆骨折患者的病情康复,可缓解患者的治疗压力,给予生活上的帮助和慰藉,患者的并发症发生率低,护理具有安全性,具有可推广价值。

延迟性液体复苏在严重骨盆骨折急救中的应用体会

目的探讨延迟性液体复苏在严重骨盆骨折急救中的应用临床效果。方法将39例患者根据其液体复苏方法不同进行分组,比较伤后12小时尿量、体温、血清乳酸、凝血酶原时间、输血量、死亡率。结果应用迟性液体复苏在严重骨盆骨折急救中可改善伤后12小时体温、血清乳酸、凝血酶原时间、输血量、死亡率,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论延迟性液体复苏对于提高严重骨盆骨折患者的生存率,稳定血流动力学具有确切而可靠的作用。

严重骨盆骨折合并休克的治疗体会

骨盆骨折尤其是严重骨盆骨折合并伤多极易发生大出血导致失血性休克，病死率较高。因而早期快速有效的止血措施及对其他脏器损伤的判断极其重要。我院于1998年2月～2003年5月共抢救严重骨盆骨折合并失血性休克52例，现报告如下。

院前急救在严重骨盆骨折救治中的重要性分析

目的探讨院前急救在严重骨盆骨折中的重要性。方法选取2010年4月至2012年8月西安医学院附属医院严重骨盆骨折患者40例,平均分为对照组和试验组各20例。对照组采取常规护理方式,试验组采取进院前给予急救措施,观察并比较两组患者的临床疗效。结果 2010～2012年试验组患者感染率逐年递减,而对照组患者感染率变化不明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者住院时间为（60.32±18.45）d,不良反应发生率为20.00%;明显低于对照组患者的（90.45±24.53）d、50.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论院前急救为严重骨盆骨折患者的入院治疗打下了夯实基础,能有效缩短患者的治疗时间,在临床上值得推广和应用。

骨科损伤控制在严重骨盆骨折治疗中的临床应用

目的探讨骨科损伤控制制度对严重骨盆骨折患者治疗效果的影响。方法严重骨盆骨折患者分为两组,分别给予常规治疗(对照组38例)及骨科损伤控制制度下的治疗(观察组38例),对比患者治疗效果差异。结果观察组患者治疗有效率(94.7%)与对照组患者(76.3%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(7.9%)与对照组患者(36.8%)相比差异有统计学意义。结论骨科损伤控制制度能有效提升严重骨盆骨折患者的治疗效果,对降低患者并发症发生率亦有积极效果。

骨科损伤控制在严重骨盆骨折治疗中的临床应用

目的:探讨对严重骨盆骨折患者使用骨科损伤控制的效果分析。方法:对2017年9月-2019年2月在我院进行治疗的严重骨盆骨折患者进行收集,患者共52例,随机分为对照组和试验组,每组各26例,对照组使用常规治疗,试验组使用骨科损伤控制治疗,分析两组患者的治疗效果,死亡率和并发症,并比较术中的出血量,ISS(疼痛评分),以及住院时间。结果:试验组治疗效果明显优于对照组,死亡率和并发症低于对照组(P<0.05)。术中的出血量,ISS(疼痛评分),以及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:对严重骨盆骨折患者使用骨科损伤控制治疗,降低并发症,提高治疗效果,提高患者生存率,降低死亡率,缩短住院时间,降低术中出血量,并减轻疼痛,因此可在临床推广应用。

严重骨盆骨折救治中损伤控制骨科的实施与护理

目的总结严重骨盆骨折救治中损伤控制骨科的实施与护理干预价值,以选择最佳护理方案,改善严重骨盆骨折患者的生活质量。方法选取郑州市骨科医院在2015年1月-12月期间收治治疗的严重骨盆骨折患者,总计100例。按照护理干预方案不同,将100例严重骨盆骨折患者分为采取常规护理干预的参照组以及采取损伤控制护理干预的实验组患者,组间例数、年龄等基本资料对比,P>0.05,对两组严重骨盆骨折患者治疗后的临床疗效、护理满意度、围术期情况等。结果实验完成后,实验组患者的治疗总有效率、满意度、围术期各项指标均优于参照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对严重骨盆骨折患者实施损伤控制护理干预,能够更好的改善患者的生活质量,提高治疗效果、护理满意度,具有推广应用价值。

严重骨盆骨折救治中损伤控制骨科的实施与护理

目的分析研究损伤控制骨科对严重骨盆骨折病人的治疗效果、实施方式及其护理。方法将我院2013年以前接受常规治疗护理的26例严重骨盆损伤患者作为对照组,2013年之后接受损伤控制骨科治疗护理的26例严重骨盆损伤患者作为观察组,比较两组患者的治疗效果及并发症等情况。结果观察组死亡例数、并发症发生率、术后出血量伤均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用损伤控制骨科救治护理可显著提高存活率,降低死亡率,减少各类并发症的发生,减少术后出血量,缩短手术时间,是一种安全有效的方法。

绿色通道在多发伤伴严重骨盆骨折抢救中的应用

目的:研究绿色通道在多发伤伴严重骨盆骨折抢救中的应用效果。方法:选取我院于2018年1月—2019年12月期间接收的68例多发伤伴严重骨盆骨折患者为研究对象,按照救治方案划分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组应用常规救治方案,观察组在对照组基础上加用绿色通道救治方案,对两组患者救治所需时间、救治生存情况及感染率、血红蛋白与收缩压、输血量、救治前后昏迷情况及生存质量、救治满意度进行对比和评价。结果:观察组急诊室滞留时间、特殊检查时间、入院至手术时间、出急诊室到手术室时间及住院时间均比对照组更短(P<0.05);观察组救治存活率、实施绿色通道后血红蛋白与收缩压均比对照组更高,而输血量、感染率及死亡率均比对照组更低(P<0.05)。结论:绿色通道用于多发伤伴严重骨盆骨折抢救中效果尤为显著,值得临床应用。

严重骨盆骨折急救及早期并发症防治研究进展

严重骨盆骨折多因巨大暴力直接作用,挤压或撞击骨盆所致,常合并大量出血及腹腔、盆腔脏器,泌尿生殖道损伤。对于骨盆骨折,其救治原则是积极处理合并伤和并发症,骨折治疗以简单、有效为宜。

损伤控制骨科理论治疗严重骨盆骨折多发伤疗效分析

目的：观察损伤控制骨科（DCO）理论在救治严重骨盆骨折多发伤中的应用效果。方法：运用DCO原则治疗的严重骨盆骨折多发伤31例,作系统回顾性分析。结果：严重骨盆骨折多发伤31例,平均30.7岁,ISS平均32.7分。所有病例均成功复苏,无死亡病例,随访6~28个月,优12例,良11例;可6例;差2例,优良率达74.2%。结论：合理应用DCO原则治疗严重骨盆骨折多发伤患者,可以减少早期处理治疗规模和手术风险,增加临床疗效,是有效安全理念先进的治疗模式。

骨科损伤控制在严重骨盆骨折治疗中的研究进展

随着严重骨盆骨折发生率的提高,采取骨科损伤控制(DCO)进行治疗已经受到了骨科医师的高度重视。DCO以控制患者原发损伤病情进一步恶化为目的 ,转变了传统治疗中在早期进行确定性治疗的观点,相较于常规疗法更优,能够有效降低患者受到二次打击、发生并发症及术后恢复受影响的程度,具有临床推广价值。