克罗恩病合并严重骨质疏松症病例报道及文献复习

目的:探讨克罗恩病(CD)合并严重骨质疏松症的机制、临床表现及诊治方法,以提高临床医师对本病的认识及诊治水平。方法:报道1例21岁女性患者,因发热、腹痛、腹泻、便血诊断为CD,使用糖皮质激素(GC)治疗半年,剂量相当于泼尼松15～50mg/d,患者逐渐出现双手关节、胸背及双侧肋骨疼痛,活动困难。行骨骼X光片检查及双能X线吸收法骨密度测量,并给予钙剂、活性维生素D、降钙素、骨吸收抑制剂帕米膦酸钠治疗,观察腰椎及髋部骨密度治疗前后的变化。结果:X光片示骨盆及胸腰椎明显骨质疏松,多椎体压缩性骨折。骨密度:L2-40.749g/cm2,Neck0.734g/cm2,Troch0.500g/cm2,Total0.658g/cm2,提示骨质疏松症。予抗骨质疏松联合治疗后,患者骨痛逐渐减轻,腰椎及髋部骨密度逐渐增加,活动能力明显提高。结论:接受GC治疗的炎症性肠病患者,易合并严重骨质疏松症,临床医师应重视并尽早防治此并发症。

严重原发性骨质疏松症患者中医生存质量量表的构建策略

目的编制评价严重原发性骨质疏松症患者中医生存质量多维度、多方面测评量表。方法以历代医家对骨质疏松症的经验辨证作为量表构想框架,各证型的诊断标准作为条目编制大纲,通过核心工作组讨论的形式确定量表条目池,采用专家重要性评分,以及采取初始量表对40例原发性骨质疏松症患者进行生存质量的实测后,t检验法、因子分析法、相关分析法等5种方法联合进行条目筛选,由保留条目构建量表测试版。结果形成由5个维度,8个方面,32个条目组成的初始量表。本初始量表的条目与各维度、总分间的相关分别为0.204-0.861、0.367-0.805,大部分条目都达到了0.4以上,达到优良水平。结论严重原发性骨质疏松症患者中医生存质量量表的建构基本符合理论要求,所含条目具有良好的独立性、敏感性和代表性,体现了一定的中医诊疗特色,达到了研制的要求。

用手术联合抗骨质疏松疗法治疗严重膝骨关节炎伴重度骨质疏松症的效果分析

目的:探讨用手术联合抗骨质疏松疗法治疗严重膝骨关节炎伴重度骨质疏松症的效果。方法:选取2014年1月至2018年6月期间某医院收治的70例严重膝骨关节炎伴重度骨质疏松症患者作为本次研究的对象。将这些患者分为A组和B组。在两组患者入院后,均对其进行人工全膝关节表面置换术。在此基础上,对A组患者进行抗骨质疏松治疗。然后比较两组患者在手术后的1个月、3个月时其视觉模拟评分法(VAS)的评分、膝关节KSS评分。结果:在手术后的1个月、3个月,A组患者VAS的评分均低于B组患者,P<0.05;其膝关节KSS的评分均高于B组患者,P<0.05。结论:用手术联合抗骨质疏松疗法治疗严重膝骨关节炎伴重度骨质疏松症的效果较为理想,可有效地缓解其疼痛症状,改善其膝关节的功能。

密固达对严重骨质疏松症患者水化护理方法

目的:探究严重骨质疏松症患者中密固达水化护理的应用效果。方法:收集220例本院收治的严重骨质疏松的患者为研究对象,收治时间2018年2月-2019年3月,以信封抽样法为标准分组,使用福善美治疗的110例为对照组,实施密固达水化护理的110例为观察组,分组对比患者护理前后不良情绪以及患者安全情况。结果:所有患者护理后焦虑、抑郁评分与护理前相比均有所降低,观察组患者护理后焦虑、抑郁评分低于对照组,观察组患者护理后不良反应以及不良事件的发生率与对照组相比均较低,2组差异呈统计学意义(P<0.05)。结论:严重骨质疏松症患者中密固达水化护理的应用能够有效提升治疗及护理效果,缓解患者的不良情绪,降低各类不安全事件的发生,值得大力推广应用。

骨水泥螺钉与可膨胀椎弓根螺钉治疗严重骨质疏松腰椎病手术的比较

[目的]对比可灌注椎弓根骨水泥螺钉与可膨胀椎弓根螺钉应用于严重骨质疏松老年患者腰椎退变疾病手术的临床效果。[方法]选择本院2012～2015老年腰椎退变疾病合并严重骨质疏松患者30例;完善术前X线片、CT及MRI检查后,15例行经皮可灌注骨水泥螺钉固定+Mis-TILF减压手术技术,另15例行可膨胀螺钉固定+Mis-TILF减压手术技术。分别记录术前、术后VAS评分、JOA评分以及椎弓根钉松动率并进行统计分析。[结果]所有患者均顺利手术,术中均未出现神经损伤、骨水泥渗漏。所有患者随访1年以上。VAS评分随术后时间延长而逐渐减小、JOA评分随术后时间延长而逐渐增加,不同时间点间的差异均有统计学意义(P<0.05)。随访中均未见螺钉断钉、断棒现象。可灌注椎弓根骨水泥螺钉组所有患者椎弓根螺钉未见松动现象,可膨胀椎弓根螺钉组有2例患者椎弓根钉出现不同程度松动,占可膨胀螺钉组13.3%,两组椎弓根钉松动率差异有统计学意义。[结论]微创下中空可灌注骨水泥螺钉应用于老年严重骨质疏松患者,在术后恢复过程中效果更可靠,固定更牢固,不易松动,可为老年微创手术患者提供稳定有效的脊柱内固定。

预防骨质疏松症10招

想要你的晚年不受骨质疏松症的折磨吗?那么,所述十条最新信息值得你细加揣摩,并结合实际贯彻到日常生活中去。

胸腰椎骨折保守治疗继发截瘫及骨水泥钉的应用(附5例报告)

目的探讨胸腰椎骨折卧床保守治疗继发截瘫的安全隐患,以及在此类患者中应用可灌注骨水泥锚固螺钉的前景分析。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月在我院诊断的胸腰椎压缩骨折伴有严重骨质疏松症,骨密度T值平均-3.2,适用于椎体成形术,但患者及家属拒绝手术,而采用卧床保守治疗者5例。结果 5例患者在伤后1～3个月内分别出现压缩骨折程度加重,甚至爆裂骨折,继而导致脊髓神经损害。本组采用后路椎管减压＋骨水泥钉复位内固定术,术后X线提示各钉道与椎体紧密结合,螺钉固定稳定,近期疗效满意。结论伴有严重骨质疏松症的压缩骨折,在全身状况良好的情况下,不建议采用卧床等保守治疗,适合早期手术治疗。如选择切开复位椎弓根螺钉复位内固定术,建议采用骨水泥钉道强化技术,可得到良好的稳定,近期疗效满意。

绝经后女性要防范骨量减少

骨质疏松症多见于50-60岁的绝经后女性,这是由于绝经后雌激素水平快速下降,致骨量丢失过多、过快,使骨质疏松发生率增加或骨质疏松程度加重。因此,绝经后女性一定要注意防范骨量的过多丢失,具体从以下三点着手。摄入含钙和蛋白质丰富的食物绝经后女性最好每日喝300-500毫升牛奶,可使骨质疏松症患病率下降30%-41%;每周膳食中有瘦肉、鱼、蛋和豆制品,

人老体弱易跌倒,预防细节要做好

日常生活中,对于患有严重骨质疏松症的老年人而言,从站立到坐都可能发生骨折,因此,预防跌倒,对于老年人来说无疑是预防骨折的第一道防线。老人易跌倒的四大因素老年人易跌倒的原因有步态异常、平衡功能减退、危险因素影响、对外在环境反应迟缓等。

颈椎病患者健康干预效果观察

我国50岁左右人群中约有25%的人患过或正患颈椎病,到60岁此患病率高达50%[1]。且该病治疗时间长,治疗后易复发。2011年4—10月笔者教颈椎病患者进行日常护理及颈椎锻炼方法,效果满意,现报道如下：1临床资料59例颈椎病患者均为本社区居民,经X线片或CT检查示颈椎生理弯曲改变,颈椎轻度骨质增生。无脊髓压迫症状、严重骨质疏松症、骨质破坏等疾病影响本次观察的疾病。

双加压L形钢板治疗股骨髁上及髁间骨折

双加压Ｌ形钢板治疗股骨髁上及髁间骨折范卫民陶松年王道新陈路龙笔者设计了股骨双加压Ｌ形钢板，经初步临床运用获得了满意的疗效．现报告如下．结构与方法１．双加压Ｌ形钢板的构成：所谓“双加压”是指该钢板有纵向和横向加压作用．它由长臂和短臂两部分组成．钢板短臂...

老人用拐杖注意啥

随着年龄的增长,不少老人渐渐拄起了拐杖。那么,什么时候开始拄拐杖最合理呢?一般来说,出现以下几种情况,便可使用拐杖:平衡能力差,需要借助支撑物才能保持平衡;视力不佳,拄拐杖能避让行动途中的障碍及危险;患有严重骨质疏松症的人,使用拐杖能防摔倒受伤;此外,关节炎和中风的老人也要使用拐杖。但是,不太老迈。