适宜的中国卫生筹资构成探讨

为明确中国卫生筹资中政府、社会、个人三方适宜的筹资比例,利用中国卫生统计年鉴及世界卫生组织、世界银行成员国的相关资料信息,应用单因素回归、平行数据(Panel Data)分析方法多重论证发现相同的规律:2020年中国适宜的医疗卫生筹资构成为政府、社会与个人比例为4:3:3。在当前构成严重失调现况下,应逐步增加政府的财政投入力度达到40%,适度降低个人筹资比例达30%,维持社会筹资比例的30%。在明确政府筹资职责的基础上,可以有效减轻百姓就医费用负担,为指导中国医改医疗卫生筹资改革实践提供理论支撑。

基于GM(1,1)模型的河南省城乡居民个人医疗负担预测研究

[目的]对河南省的城乡居民个人卫生费用支出与医疗经济负担变化趋势进行科学预测,为河南省卫生部门制定和调整医疗卫生政策提供参考价值。[方法]基于2012~2018年河南省医疗卫生相关数据构建GM(1,1)模型对2019年~2023年的河南省城乡居民个人卫生费用支出及其占卫生总费用的支出比例进行预测。[结果]2019年~2023年,河南省城乡居民个人卫生费用支出占卫生总费用的比例继续呈下降的态势,将会由29.82%降低至24.68%,年均下降率1.03%,说明河南省城乡居民个人卫生费用支出经济负担将逐步减轻,其卫生筹资结构公平性将进一步得到优化。[结论]建议政府增加财政投入倾斜,调整政府卫生支出内部结构;提高基层医疗服务水平,加强医疗保险保障力度。

1998—2009年山东省不同人群个人现金卫生支出研究

目的:研究山东省不同人群的OOP水平,监测卫生筹资公平性。方法:运用比较研究等方法。资料来源于山东省社会经济统计资料。结果:(1)1998—2009年,城镇居民人均OOP占家庭非食品支出的比重从7.39%增加到9.03%,农村居民人均OOP占家庭非食品支出的比重在10%～12%之间;(2)2009年,城镇居民收入最低的10%家庭组其OOP占家庭非食品支出比重最高。结论:(1)城乡居民的医药费用负担水平升高;(2)相对于城镇居民,农村居民的医疗费用负担较重;(3)相对于高收入家庭,城镇低收入家庭居民的医疗费用负担较重。建议:控制居民OOP负担水平;提高政府卫生支出水平,对弱势人群给予重点保护,确保卫生服务的公平、可及。