基于个人健康记录的全程管理模式干预对老年糖尿病患者的效果评价

目的 分析基于个人健康记录(PHR)的全程管理模式干预对老年糖尿病患者认知水平、心理痛苦、自我管理行为、生活质量及血糖、血脂的影响。方法 将100例老年糖尿病患者按照随机数字表法分成常规组和干预组,各50例。常规组患者采用常规管理措施进行干预,干预组患者采用基于PHR的糖尿病全程管理模式进行干预。两组患者均干预6个月,各失访1例,最后分别纳入49例患者。干预前后采用自制糖尿病认知问卷、糖尿病痛苦量表(DDS)、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)、生存质量特异性量表(DSQL)评定两组患者认知水平、心理痛苦、自我管理行为、生存质量,比较干预前后两组患者血糖、血脂水平。结果 干预后,两组患者糖尿病认知水平均优于干预前,且干预组优于常规组(P<0.01)。干预后,两组患者DDS、DSQL各维度评分均低于干预前,且干预组低于常规组(P<0.05或0.01);两组患者SDSCA各维度评分均高于干预前,且干预组高于常规组(P<0.05或0.01)。干预后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油水平均低于干预前,且干预组低于常规组(P<0.01);高密度脂蛋白水平高于干预前,且干预组高于常规组(P<0.01)。结论 基于PHR的糖尿病全程管理模式不仅有助于提升老年糖尿病患者的认知水平,缓解其心理痛苦,增强患者自我管理行为,提升患者生存质量,还能够改善老年糖尿病患者的糖脂控制情况。

基于患者门户系统建立的个人电子健康记录和慢性病管理平台对高血压患者自我管理能力、生活质量的影响

目的 探讨基于患者门户系统(PPS)的个人电子健康记录(PHR)和慢性病管理平台对高血压患者自我管理能力、生活质量的影响。方法 选取2022年1月至2022年6月我院出院的高血压患者313例,采用随机数字表法分为研究组155例与对照组158例。对照组进行常规出院办理和随访,研究组基于PPS的PHR和慢性病管理平台进行出院办理和随访。管理3个月和6个月后比较两组的自我管理能力、生活质量、管理效果和满意度。结果 管理3、6个月后,研究组的合伙人健康量表(PIH)评分低于对照组,健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);患者急诊和再入院次数、患者折返医院办理线下业务的次数均低于对照组(P<0.05);服药依从率81.29%高于对照组69.62%(P<0.05);并发症发生率6.45%低于对照组13.29%(P<0.05);满意度评分也高于对照组(P<0.05)。结论 基于PPS的PHR和慢性病管理平台增加高血压患者的就医便利性,提高自我管理能力,改善生活质量,慢病管理效果良好。

外部支持如何影响个人健康记录管理——以血友病群体为例

个人健康记录对提高罕见病群体治疗效果和患者生活质量具有重要价值。但是,目前有关外部支持如何影响罕见病群体个人健康记录管理的研究较为缺失。文章选择血友病群体作为研究对象,采用问卷调查法,以滚雪球抽样的方式调查168位患者形成、保存和整理个人健康记录的行为,并且通过线性回归和逻辑回归模型分析制度性和社会性支持因素对血友病群体个人健康记录管理行为的影响。研究表明,血友病患者群体的个人健康记录管理水平总体较低,来自医疗机构、公益组织的制度性支持有助于提高患者群体保存个人健康记录的可能性,来自家人、病友的社会性支持则有助于提高信息组织的程度。

可携带个人电子医疗记录标准体系与实施路径研究

目的研究可携带个人电子医疗记录标准体系与实现路径,促进个人电子医疗记录可携带权益的实施和维护。方法基于文本内容分析法系统梳理可携带个人电子医疗记录的内涵,分析可携带个人电子医疗记录的实践基础。结果个人信息保护法指出个人有权向个人信息处理者查阅、复制其个人信息。新形势下,应充分发挥现有全民健康信息化建设工作应用成效,制定可携带个人电子医疗记录互通共享标准体系与实施路径,在个人信息保护制度框架下推进个人信息可携带权在医疗领域的实现。结论聚焦群众就医,实现个人电子医疗记录的可携带流转,有助于持续推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务向纵深发展,提升群众就医获得感和满意度。

个人健康记录云管理系统中支持用户撤销的细粒度访问控制

随着云计算的发展,越来越多的用户在使用个人健康记录(PHR)云管理系统,由于PHR包含了患者的隐私信息,因此一般在将PHR上传到云平台之前会先对其进行加密。基于比较的加密(CBE)在基于属性的访问策略中实现了时间比较,然而CBE加密时间与访问策略中的属性数目线性增长,从而导致其开销过大;同时,方案难以实时撤销用户的访问权限。该文提出支持用户撤销的细粒度访问控制(FGUR)方案,通过将属性层次引入到CBE中,同时结合广播密文策略的基于属性加密(BCP-ABE),高效地实现PHR云管理系统中的细粒度访问控制及用户实时撤销。实验结果表明,与CBE相比,FGUR方案在加密开销和动态访问权限方面具有更好的性能。

面向个人健康记录并支持属性撤销的访问控制

个人健康记录服务是一项新兴的医疗信息交换服务,在该服务中,病人的记录和信息都是由自己存放在网络上的,现实中都是外包给第三方的云服务器,而云服务商是不完全可信的,因此在云环境中提供高效而又安全的访问控制是当前亟待解决的问题之一.采用基于属性的加密方法加密病人的记录并上传至云服务器是安全可行的.为此设计出一种在个人健康记录服务中使用并支持属性撤销的加密方案,采用密文密钥定长的方式实现节约存储空间的目的,引入版本号标记和代理重加密技术实现属性的撤销.最后,从安全性以及效率方面得出方案的安全性与高效性,证明其适用于个人健康记录服务模型.

支持快速撤销的ABE算法在个人健康记录云中的研究

个人健康记录(personal health record,PHR)是一种面向个人健康的信息服务。PHR云的诞生方便了病人及医生随时随地地上传、访问以及使用PHR。尽管方便了健康信息的分享,但PHR云也对用户的隐私造成了巨大的威胁,因此急需一种可以同时提供数据保护与访问控制的技术。基于属性的加密算法(attribute-based encryption,ABE)不仅提供了数据加密功能,还支持灵活的访问控制。为了保证前/后向安全性,ABE必须依赖属性撤销以实现对系统中所有属性的动态维护。然而现有的撤销算法的时间复杂度和空间复杂度较高,这阻碍了ABE在PHR云中的应用。为解决该问题,提出了一种支持快速撤销的密文策略属性加密方案(ciphertext policy attribute-based encryption supporting fast revocation,CP-ABE-FR),使得解密者不需要在线频繁更新私钥,同时减少了解密开销。理论分析证明,CP-ABE-FR能够保证PHR安全性。实验数据表明,基于CP-ABE-FR构建的PHR系统访问控制模型在具备较高的加解密计算效率。

个人健康记录概述及发展建议

阐述个人健康记录概念、系统功能、系统类别、集成模式和发展问题,提出相关发展建议,包括提升个人健康记录系统功能易用性、推进互操作性标准采用、加强隐私与安全法律保护。

英国国家资格框架体系中个人学习记录的基本特征与实施效能

个人学习记录是英国国家资格框架体系中规范资格框架的重要组成部分,发挥着引导学习者制定个性化学习方案,保证学习者学习成果追溯、转换,帮助企业与社会合理配置人力资源的重要作用,记录了学习者在学习和工作环境中获得的普通学习成绩和职业资格成就。英国的个人学习记录具有唯一性、完整性和隐私性等基本特征,实现了信息资源共享、普职深度融通和全民终身学习的效能。当前,我国正在加速推进国家资格框架和"学分银行"的建设,特别是在高职扩招的大背景下,要实现学习成果的可追溯、可查询、可转换,需要从建立专门机构统一管理个人学习记录、依托学习记录服务平台提供优质课程、引入学分概念实现学习成果转换、利用互联网技术实现学习成果查询追溯、第三方机构参与学习成果认定评估等方面有序推进不同类型学习成果的互认和衔接,从而构建服务全民的终身学习体系。

非恶意个人信用不良记录的长效防范机制研究

现实生活中,居民由于种种原因产生了大量非恶意逾期记录,这不仅给其本身带来了不便,还可能对征信系统、商业银行等造成不利影响。因此,有必要建立一套长效机制来加强非恶意个人信用不良记录的防范。

对北京市社会保险个人权益记录管理服务的思考

《社会保险法》及其相关配套法规对维护参保人的权益均有明确说明。目前,北京市开通了社会保险个人权益查询的多种渠道,但在管理服务上仍存在个人权益的信息采集质量不高、内容披露程度不够、服务功能发挥受限且便捷性不足、存在虚假权益记录等问题。为改变这一现状,应提高社会保险宣传的质量,增强社保部门对参保者的影响力;健全工作机制,确保权益记录的完整和准确;优化业务经办流程,提高服务效率和管理质量;加强法规约束力和社会监督,提升违法成本;推行职业资格准入制度,提高参保单位经办人的政策和业务能力。

教练角色赋予加个人健康记录延续性护理模式在类风湿性关节炎患者中的应用观察

目的:观察教练角色赋予加个人健康记录延续性护理模式在类风湿性关节炎(RA)患者中的应用效果。方法:选取2017年6月—2019年7月濮阳市安阳地区医院93例RA患者,2017年6月—2018年6月46例为对照组,采取常规延续护理,2018年7月—2019年7月47例为研究组,在对照组基础上采取教练角色赋予+个人健康记录延续性护理模式干预,比较两组知识掌握度、用药依从性、干预前后关节压痛指数、生活质量[Barthel指数(BI)评分]。结果:研究组知识掌握度为95.74%高于对照组的76.09%(P<0.05);干预2个月后研究组用药依从性优于对照组(P<0.05);干预2个月后研究组关节压痛指数低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。结论:教练角色赋予加个人健康记录延续性护理模式应用于RA患者,能提高患者知识掌握度,显著改善用药依从性,进而减轻关节压痛,提高生活质量。

个人健康记录中隐私数据分层访问控制方法

个人健康记录动态性较强,导致隐私数据分层访问控制效果较差。基于此,将区块链技术应用到个人健康记录的隐私数据分层访问控制方法中。建立数据共享模型和数据分层访问控制模型,在此基础上,通过用户注册、隐私数据加密与令牌请求机制三部分实现基于区块链技术的隐私数据分层访问控制。实验结果表明,所研究的隐私数据分层访问控制方法有效减少了数据被窃取、篡改的次数,提高了数据加密的速率,并解决了数据分层访问控制的延迟情况,有效提高了隐私数据分层访问控制效果,具备一定的实际应用意义。

信用卡年费违约对个人信用记录的影响不容忽视

一、信用卡持卡人年费违约风险较大 近年来,随着各家银行信用卡业务市场规模竞争的加剧,部分银行对行政、企事业单位工作人员,个体工商户和高校在校学生等群体大规模发放信用卡。导致信用卡持卡人数量增多,单个持卡人持信用卡数量增多。

谈如何建立个人信用记录

"征信"、"个人信用报告"、"信用记录"等词汇对大多数人来说已经不是新鲜事物,当人们在银行办理贷款、信用卡等信贷业务时,甚至是找工作、单位评优时,常常需要核查"信用报告",或者某某的"信用记录"如何如何。自个人征信体系2004年启动建设至今,越来越多的人开始关注起自己的"信用身份证"。个人信用记录是跟随人们一生的"证明",而且和人们的生活息息相关,一旦信用记录出现了问题,会直接影响人们的正常生活。本文详细地阐述了怎样建立个人信用记录,帮助人们更好地认识信用记录知识。

面向个人健康记录的基于密文策略的权重属性加密方案

为实现对个人健康记录更高细粒度的访问,在基于属性加密的方案中加入权重的概念,授权机构根据属性在系统中的重要程度为属性分配相应的权值,进而得到属性集对应的权重集.利用访问控制树分层实现密文策略的权重属性加密,并在判定性双线性Diffie-Hellman假设下证明了该方案在标准模型下具有抵抗选择明文攻击的能力.该方案通讯量较大,但密文长度远小于现有方案,更适合计算能力弱的PHR系统.

个人健康记录系统信息模型构建

通过参考CCR的内容结构及苹果应用商店中个人健康记录系统的信息内容,结合国内相关卫生信息规范来定义信息类及数据项,采用双层建模法构建个人健康记录系统的信息模型,根据信息模型和数据项的对应关系形成个人健康记录系统标准化数据内容,包括24个1级信息类,26个2级信息类以及231个数据项,旨在为不同的个人健康记录系统在信息收集、记录及共享的过程中提供一致的数据标准,为个人健康记录系统数据的跨平台传输与共享提供前提。

基于区块链的个人健康记录分布式框架研究

利用区块链技术构建个人健康记录分布式框架,分析采用区块链存储医疗大数据存在的问题并提出相应改进措施,包括采取开放式电子健康记录规范(openEHR)标准,在区块链中仅存储主索引和查询位置等。阐述架构设计及安全性,指出其有助于实现可信任的个人健康记录访问。

论创建个人道德记录制度——解决当前道德问题的一种设想

个人道德记录制度把个人道德层面的"善举"与"恶行"纳入联网数据库,可供某些机构或个人通过合法途径进行查询。它将道德主体当前的行为与其未来的发展"强制性"地关联起来,因而将会对道德主体产生强大的鼓励或制约作用。个人道德记录体制虽然具有法律的强制性,但其本质上依然是一种道德手段,而法律仅仅是"介入"而已。个人道德记录制度是对传统道德调节方式的一种突破,是针对当前我国日益严重的道德败坏问题而提出的一种解决方案。