基于金的达标理论构建因地制宜个人防护装备穿脱原则的思考

近年来国际传染病频发,一线医护人员职业暴露标准预防成为讨论的焦点。而正确选择和穿戴个人防护装备(PPE)是其中重要环节,世界卫生组织(WHO)和国家卫生健康委员会均提出了建议和指南,但在操作程序方面各指南类似,在实际执行指南环节和构建实践程序过程中,医护人员遇到的实际问题要比各指南更具体、更复杂。笔者结合自身曾经作为中国人民解放军医疗队队员支援利比里亚抗击埃博拉及支援武汉抗击新冠疫情的实践经验,聚焦PPE的穿脱,分析相关指南,并基于金的达标理论,构建因地制宜的PPE穿脱原则。

基于改进YOLOv5s的矿工防护装备检测模型研究

为解决井下矿工由于安全意识淡薄而不正确使用个人防护装备(PPE)的问题,提出一种实时检测矿工是否佩戴PPE的目标检测网络模型。首先,采用现场监控视频采集和数据爬取的方式收集数据,使用半监督学习方法标注图像并利用图像增强技术扩充数据,构建井下矿工PPE数据集;其次,基于深度学习的方法建立PPE检测模型,将YOLOv5s的主干网络替换为MobileOne来降低网络参数,提升检测速度;最后,在特征融合层中嵌入三维注意力机制SimAM,实现对复杂环境下的PPE检测。实验结果表明:改进的模型平均检测精度达到94.4%,在CPU端的检测速度达到67帧/s,可以满足井下实时检测的要求。

心肺复苏实时反馈技术对穿戴三级防护装备医护人员胸外按压质量的影响

目的探讨实时反馈技术对改善穿戴个人三级防护装备下施救者胸外按压质量的影响。方法采用便利抽样法选取20名急救科医护人员为受试者,采用自身前后对照试验,穿戴个人三级防护装备的受试者先在心肺复苏模拟人上进行无反馈提示的常规胸外按压(常规按压组),充分休息后,进行反馈提示下的胸外按压(反馈按压组),语音提示按压频率及按压深度是否达标。观察并记录胸外按压质量,以及两组受试者胸外按压操作前后的生理指标数据(包括心率、收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度)。结果受试者常规按压组按压频率为每分钟(133±12)次,高于反馈按压组(113±5)次,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.001);常规按压组按压深度(4.5±1.0)cm,浅于反馈按压组(5.8±0.8)cm,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.027);常规按压组的综合达标率仅为6.2%,明显低于反馈按压组的91%,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.001)。两组胸外按压操作前后受试者的生理指标数据变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实时反馈技术能有效改善穿戴个人三级防护装备下施救者的胸外按压质量,且对施救者的生理指标无影响。

虚拟现实技术在个人防护装备教学中的应用

目的 运用虚拟现实技术开发的个人防护装备穿脱流程仿真系统进行教学,并评价实际运用效果。方法 招募一线医务人员64名,随机分为对照组和试验组各32人。对照组采用理论+练习的常规个人防护装备穿脱流程教学模式,试验组基于虚拟现实仿真系统进行个人防护装备穿脱流程教学。比较两组人员穿脱效果,同时对试验组人员进行虚拟现实仿真系统使用体验感调查。结果 试验组选择场地和物品耗时、个人防护装备穿脱耗时显著短于对照组,穿脱考核评分显著高于对照组,穿脱过程中沾染数量及面积显著低于对照组(均P<0.05);93.75%试验组人员对虚拟现实仿真系统的使用总体体验为良好或优秀。结论采用虚拟现实技术开展个人防护装备教学可以突破物资和场地的限制,提高培训效果。

快速穿戴个人防护装备方法对提高传染病相关工作人员救治时间利用率的研究

探讨三种不同穿戴个人防护装备(personal protective equipment,PPE)方法应用于提高从事传染病相关工作人员救治时间利用率的效果。选择30名经过系统培训穿戴PPE的医护人员,让其分别使用三种不同穿戴PPE的方法(无序法、有序法、无菌包法)穿戴PPE,比较三种穿法所用时间、考核得分及高分人数(≥95分)。选择30名经过系统培训穿戴PPE的医护人员,在限定时间内(450s)穿戴PPE,比较三种方法考核用时、考核得分及高分人数(≥95分)。研究发现,无菌包法穿戴PPE虽然有包装成本较高等局限性,但其能够明显缩短穿戴时间,减少穿戴失误事件,且受高压环境影响小,对于提高从事传染病相关工作人员穿戴PPE救治时间利用率,快速响应、快速建立防护屏障,保护传染病患者及传染病相关工作人员的安全具有重要意义,值得临床推广。

我国森林消防员个人防护装备简述

针对当前森林灭火新形势新要求和森林消防员个人防护装备建设,简述国家综合性森林消防队伍配备的防护服、防护手套、防护靴、防护头盔及其他防护装备性能特点及主要问题,对比分析森林消防与城市消防防护装备差异性,提出未来森林消防员个人防护装备的研究发展方向。研究结果有利于防护装备创新理论应用于实践,为个人防护装备持续发展提供有价值的参考。

使用农药时防护装备怎么选

每种农药警告提示防护的描述是不同的。确定穿戴的个人防护装备前需仔细阅读标签,并且要阅读农药标签上对所使用的个人防护装备的要求、对应穿戴的衣物和装备的描述。

方舱医院防疫人员个人防护装备穿戴不适症状发生的调查

目的调查方舱医院防疫人员的个人防护装备(personal protective equipment,PPE)相关的不适症状及穿戴感受等问题。方法采用横断面研究设计。选取2022年4-6月参加援沪抗疫的方舱医院158名工作人员作为调查对象,以电子问卷形式进行调研。观察PPE相关不适症状发生率的组间差异,根据调查问卷结果描述穿戴PPE的相关生理不适及总体感受。结果有效问卷151份(有效应答率95.6%)。PPE穿戴≥3 d/周、≥3 h/d者,出现PPE相关症状比例较高,部分差异具有统计学意义(P<0.05)。压力性溃疡、医用护目镜相关症状在PPE穿戴<3 d/周、<3 h/d组中,无PPE相关不适症状者比例相对较高(P<0.01)。分析问卷结果,其中33.1%的工作人员认为穿戴PPE造成的相关不适不能得到及时处理,14.6%人员认为疫情防护相关教育落实不到位。结论减少PPE穿戴频次和时间,加强人员物资、健康保障,是保证防疫工作人员安全工作的关键。

中国埃博拉诊疗中心隔离病房个人防护装备的流程优化与经验总结

埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)是一种由生物安全四级的埃博拉病毒引起的急性烈性传染病,工作在一线的医护人员,必须完全掌握正确的个人防护装备(personal protective equipment,PPE)穿脱流程和注意事项,才能最大程度的保护自身安全,完成诊疗工作。我们第三批援利医疗队在学习前两批流程规范基础上,重点参照WHO个人防护装备穿脱指南及中国疾病预防控制中心(center for disease control andprevention,CDC)个人防护装备穿脱指南,结合我们第三批援利医疗队的自身特点以及经验体会,对个人防护装备的穿脱流程进行了优化,并对其中一些主要步骤的注意事项进行了归纳总结。希望对我国今后应对类似烈性传染病,提供个人防护方面具有实践意义的参考。

美国提议更新个人防护装备(PPE)标准

2007年5月24日,美国劳工部（DOL）职业安全与健康局（OSHA）提议,对造船、水运以及其他行业中关于眼睛和脸部的防护装置、头部以及脚部保护的个人防护装备（PPE）标准进行修订。

新型冠状病毒肺炎疫情中医护人员个人防护装备的选择与使用

个人防护设备(personal protective equipment,PPE)是控制院内感染的必要装备,可有效降低医护人员职业暴露的风险。目前,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情引起国际高度关注,国内已确诊7万多例患者,死亡人数超过2700人。此外,医护人员的感染超过3000多例,这给医护人员(尤其是为COVID-19患者提供近距离诊疗和护理的医务人员),带来了新的风险和挑战。本文从PPE的应用标准,正确穿、脱方法及预防防护后暴露的注意事项进行汇总和讨论。

飞行员个人防护装备热流、温度自动检测系统的研制

研制用于温度生理学试验中实时测量和记录环境参数、个人防护装备的温度、热流和隔热值等多项物理信息的仪器。该测量仪具有测量精度高、实用性强、操作简便、性能可靠等特点。

我国护士使用个人防护装备存在的问题及对策

职业性损伤是指工作中某些职业性危害因素导致工作人员的身心健康受到伤害,包括职业性危害因素导致的损伤和与工作有关的疾病。由于医院工作环境和服务对象的特殊性,护士是战斗在临床一线人数最多,与病人接触最多、最密切的群体[1],在临床护理工作中随时都可能会暴露于生物、化学、

成都市两所三级甲等医院传染科护士使用个人防护装备意向的调查

目的对成都市两所三级甲等综合医院传染科护士使用个人防护装备(Personal protective equipments,PPE)的意向进行调查,为相关的护士培训提供依据。方法应用《护士对使用PPE意向》调查量表中文修订版对接受调查的传染科护士进行测评,描述研究对象使用PPE的行为意向。结果本组82.5%的传染科护士对使用PPE持积极的行为意向,赞成在工作中使用PPE;仅有17.5%的调查对象不赞成在工作中使用PPE。结论要进一步提高传染科护士使用PPE的行为意向,如定期举办护士使用PPE的培训班,强调使用PPE的重要性,配备充足的人力资源等,特别应注重对其正性主观行为规范的培养。

非战争军事行动中的个人防护装备与技术

介绍了在非战争军事行动中个人防护装备技术面临的威胁因素、个人防护装备的选择与使用,分析了非战争军事行动对个人防护装备技术的需求,简要论述了国内外个人防护装备技术的现状与发展趋势,提出了非战争军事行动个人防护装备建设的总体设想,并指出了个人防护装备在应用中需注意的主要问题。

个人防护装备高效过滤罐微生物气溶胶防护效果的检测及评价

为了测试个人防护装备中使用的高效过滤罐的微生物气溶胶过滤效率,本研究以粘质沙雷氏菌8039为指示微生物,在实验室中发生气溶胶,分别采集过滤前后的空气样本,根据培养长出的菌落数计算过滤效率。在对该生物防护装备对微生物气溶胶的防护效果做出评价的同时为相应国家标准的建立提供数据资料。

个人防护装备管理存在的主要问题和对策

1个人防护装备管理存在的主要问题1．1使用不合格装备现象依然存在 （1）损坏严重的个人防护装备仍在备勤。破损的手套、消防靴、安全腰带、安全钩、呼救器作为库存备勤器材存放，甚至仍在执勤的现象依然存在。因安全带失效而导致的安全事故时有发生。

新型冠状病毒肺炎病区护士个人防护装备穿脱流程研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎病区护士个人防护装备(PPE)穿脱流程的正确使用对护理人员自身安全的影响。方法结合世界卫生组织(WHO)和我国疾病控制与预防控制中心(CDC)对进入隔离病区PPE穿脱的标准和流程,对首批进入武汉金银潭医院新型冠状病毒肺炎病区援鄂医疗队的137名医护人员制定更加严格、规范的优化PPE流程,并进行PPE培训和考核。结果优化后的PPE流程更加科学、规范,更有效地保护医护人员自身安全。结论对首批援鄂医疗队137名医护人员进入新型冠状病毒肺炎病区应用优化PPE,有助于提高隔离防护效果,降低医院内感染发生率,能够更好地保护医护人员自身的安全,值得推广应用。

个人防护装备的舒适性

在汽车封装车间内对个人防护装备的舒适度做了一个调查，发现有96．2％以上的工人使用1件或是1套个人防护装备（PPE）。在对呼吸器的舒适性调查中发现，仅仅有8％的工人认为他们的呼吸器是舒适的，有30％认为呼吸器不舒适，但勉强可以接受，而62％认为它们是不舒适的。认为PPE（不同与呼吸器的其他防护设备）是舒服的工人的百分比是32％～52％。具体来说，连体服装／围裙为52％，安全眼镜为51％，橡胶手套为42％，听觉保护器为36％。约有30％的工人认为他们勉强能够接受现用的PPE。为了增强PPE的效力与安全性能，在进行个人防护装备的设计时应该重视人机因素，改进质量以提高PPE的可穿着性能。

传染科与非传染科护士个人防护装备的使用意向

目的对成都地区2所三级甲等综合医院传染科与非传染科护士使用个人防护装备(Personal protective equip-ments,PPE)的意向进行比较研究。方法应用《护士对使用PPE意向》调查量表中文修订版对2所三级甲等医院的297名护士进行测评,比较传染科与非传染科护士使用PPE的行为意向。结果传染科与非传染科护士对量表的第13条(根据我的经验/理解,我认为使用个人防护装备:是不好的,因为浪费时间)、第33条(在未来1个月内,是否使用个人防护装备主要由我决定)、第35条(在未来1个月内,我所在科室将会有紧急情况)和第46条(在未来1个月内,医院职权部门将会颁布关于使用个人防护装备的清楚的指导原则和规程,这会有助于我随时恰当使用个人防护装备)的认同程度有差异。传染科护士更加认同量表的第13、33和46条,非传染科护士更加认同量表的第35条。结论通过避免护士超负荷工作,重视应急处置工作,以及加强对非传染病科室的PPE配备,并将其置于触手可及之处,将有利于非传染科护士使用PPE。此外,还应加强对传染科护士进行PPE重要性的相关培训,将更利于传染科护士使用PPE。