累积情境风险与流动儿童主观幸福感的关系:个体保护因子的补偿效应和保护效应

对511名初二年级的流动儿童(平均年龄:14.37±0.78岁)及其家长进行问卷调查,考察累积情境风险与流动儿童主观幸福感的关系,及自尊、心理弹性和情绪调节等个体保护因子的作用方式差异及累积效应。结果发现:(1)累积情境风险负向预测流动儿童主观幸福感,各领域风险预测作用由大到小依次是家庭关系风险、同伴风险和学校风险,家庭社会经济地位风险预测作用不显著;(2)自尊在各领域风险与主观幸福感的关系中均发挥补偿效应;心理弹性在同伴、学校领域风险中发挥补偿效应,在家庭关系领域风险中发挥保护效应;情绪调节仅在同伴领域风险中发挥保护效应;(3)个体面临的风险数越多,具备的保护因子数越少,流动儿童主观幸福感越低。

考虑个体保护意识的关联信用风险传染机理研究

针对关联信用风险及其传染这一热点和难点问题,本文基于复杂网络异质平均场理论,运用风险传播动力学SIR经典模型,探讨风险信息促成的个体保护意识对关联信用风险传染的影响机理,并在BA无标度网络中进行数值仿真分析。研究结果表明:被感染个体数量、个体反应强度、有保护意识的易感个体比例与关联信用风险传染阈值正相关;考虑个体保护意识、增强易感个体反应强度以及提高有保护意识的易感个体比例能够有效抑制关联信用风险的传染速度和传染规模,并且能够延缓关联信用风险高峰期的到来。

共同意志“难产”下的业主共益权个体保护

在业主共同意志"难产"的情形下,基于业主共益权的权利性与救济性、主体复杂性与形成共同意志的艰难性、现行规则基础性与确定的指引性以及诉讼宗旨的公益性与道德性,宜赋予单个或部分业主为保护业主共同利益以司法保护请求权。但是,基于既判力扩张理论,从诉讼诚信与"经济人"预防、业主参诉能力差异化和司法介入业主自治有必要限度考量,该权利应受到必要限制,仅在同时符合业主共同权益确已遭受不法侵害或者有发生不法侵害的"紧迫危险"、确实难以形成业主共同意志以及不提起诉讼将导致业主共同权益发生重大损害三个条件时,才能提起保护请求。作为法院,应以形式审查为主,实质审查为辅;以合法性审查为主,合理性审查为辅;以解决现实侵害为主,潜在危险为辅;以行为禁止为主,损害赔偿为辅;以判决为主,调解为辅。

基于肺超声指导个体化肺保护通气对老年患者术后膈肌功能的影响

目的探讨基于肺超声指导个体化肺保护性通气对老年患者术后膈肌功能的影响。方法选取2023年1—12月在泰州市人民医院行腹腔镜结肠癌根治术老年患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为传统肺保护性通气组(T-LP组)和基于肺超声个体化肺保护性通气组(U-LP组),各40例。T-LP组采用低潮气量(VT)、持续固定呼气末正压(PEEP)和固定手法膨肺(RM)压力实施传统模式肺保护性通气策略;U-LP组在T-LP组基础上基于肺超声滴定个体化PEEP和RM压力来实施个体化肺保护性通气策略。2组分别于全身麻醉诱导前、拔管后15 min、拔管后30 min和准备离开麻醉恢复室(PACU)时记录平静呼吸(QB)和深呼吸(DB)期间膈肌偏移(DE)[平静呼吸膈肌偏移(DEQ)、深呼吸膈肌偏移(DED)]、膈肌厚度(DT)[平静吸气膈肌厚度(DTQi)、平静呼气膈肌厚度(DTQe)、深吸气膈肌厚度(DTDi)、深呼气膈肌厚度(DTDe)]及膈肌增厚分数(DTF)[平静呼吸膈肌增厚分数(DTFQ)、深呼吸膈肌增厚分数(DTFD)]等膈肌超声监测指标,停用肌肉松弛药至4个成串刺激(TOFr)90%时间,拔管至Aldrete评分9分时间,以及需舒更葡糖钠拮抗肌松残余的病例数等。结果与全身麻醉诱导前比较,离开PACU时T-LP组DEQ、DED、DTQi、DTQe、DTFQ、DTDi、DTFD等膈肌超声指标均明显减少、变薄或降低(P<0.05),U-LP组DTDi指标明显变薄(P<0.05);与T-LP组比较,U-LP组离开PACU时DEQ明显增加(P<0.05),拔管后15、30 min和离开PACU时DED、DTDi、DTFD均明显增加或增厚(P<0.05),拔管后30 min和离开PACU时DTQi、DTQe、DTDe均明显增厚(P<0.05);拔管至Aldrete评分≥9分时间明显缩短(P<0.05)。结论U-LP对老年腹腔镜结肠癌根治术患者术后膈肌功能影响轻微,更利于术后膈肌功能恢复,缩短PACU内滞留时间。

肺超声指导个体化肺保护通气对老年患者术后肺功能及认知功能的影响

目的探讨基于肺超声指导个体化肺保护性通气对老年患者术后肺功能及术后认知功能等相关因素的影响。方法选取本院全麻腹腔镜结肠癌根治手术老年患者80例,采用数表法随机分为两组,传统的肺保护性通气组(P1组,40例)和基于肺超声实施个体化肺保护性通气组(P2组,40例)。P1组,低潮气量(VT)为6ml/Kg、持续PEEP为5cm H2O、手法膨肺(即每30min做一次维持吸气压力30cmH2O的持续肺复张15s);P2组,在P1组的基础上基于肺超声获取最佳PEEP值和肺复张膨肺压力值实施个体化肺保护性通气策略。两组分别于全麻诱导前(T0)、全麻拔管后30min(T1)、术后1d(T2)、术后3d(T3)、术后7d(T4)监测氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、呼吸频率(RR)、屏气时间、C-反应蛋白(CRP)浓度、简明精神状态评估(MMSE)评分、术后住院天数及术后7天内肺部并发症情况等。结果与T0时点比较,P1组T4时点OI、MMSE评分、憋气时间明显降低或缩短,RI、CRP、RR明显升高或增快(P<0.05)。与P1组比较,T1至T4时点P2组OI明显升高、RI明显降低(P<0.05);T2至T4时点P2组CRP明显降低、憋气时间明显延长、RR明显减慢(P<0.05);T3、T4时点P2组MMSE评分明显降低(P<0.05);术后住院天数P2组明显减少(P<0.05)。术后7天内肺部并发症发生率P2组[2例(5.9%)]明显降低(P<0.05)。结论基于肺超声实施个体化肺保护性通气更利于老年腹腔镜结肠癌根治术患者术后肺功能保护,对术后认知功能影响小,缩短住院时间,值得临床推荐。

大数据时代个人数据整体性权益保护的构建与反思

个人数据立法保护,既包括与隐私权相关的个体性保护,也包含与数据权益相联的整体性保护。个人数据价值的特殊分布和实现途径使得法律体系设计必须要考虑经济效率与个人隐私之间的平衡。当数据集合成为平台经济中不可或缺的数字资源时,数据主体有限理性、个人数据的公共利益属性以及知情同意框架在大数据时代的局限,应得到关注。个人数据保护进路需构建整体性权益保护思维,有利于保护平台经过处理后产生的信息。整体性权益保护思维有利于兼顾个人数据治理体系中公私交融的现象,对于平台的不正当利用行为能够予以合理规制,实现社会效率最大化。

个体化肺保护性通气对颅脑手术患者全身麻醉肺通气效果的影响研究

研究进行颅脑手术患者在术中实施个体化肺保护性通气的作用,重点分析其对全身麻醉肺通气的具体影响。方法 纳入对象是颅脑手术,最早2021年1月入院,最晚2022年11月入院,具备相应的手术及麻醉指征,结合研究需求分组,一组50例是对照组,一组50例是观察组,对照组以传统容量控制机械通气为研究方案,观察组以个体化肺保护性通气为研究方案。结果?比较指标是①心率与平均动脉压两项,诱导前展开比较后可见比值(P>0.05),切皮及通气三个时间展开比较后可见观察组高(P<0.05);比较指标是②气道平台压与肺顺应性两项,诱导前展开比较后可见比值(P>0.05),切皮及通气三个时间展开比较后可见其中一项观察组低、一项观察组高(P<0.05);比较指标是③并发症率一项,比较后可见观察组小(P<0.05)。结论?颅脑手术操作期间需重视患者的全身麻醉肺通气,积极实施个体化肺保护性通气,达到稳定血流动力学、改善肺功能、减少并发症的作用。

个体化保护性双肺复张通气对食管癌根治术患者肺功能的影响

目的探讨压力容积(PV)曲线指导下进行个体化保护性双肺通气策略对食管癌开胸手术患者单肺通气结束时术侧肺复张后肺功能的保护作用。方法选择择期进行食管癌根治术患者40例,ASA分级Ⅱ级,按照随机数字表法,分为对照组(n=20)和研究组(n=20)。2组均于食管肿瘤分离完成后行术侧肺复张,对照组采用常规双肺通气,研究组在对照组基础上采用个体化保护性双肺通气。分别于2组患者切皮前(T0)、单肺通气结束术侧肺复张即刻(T1)和手术结束时(T2)测定肺顺应性、动脉血氧分压(PaCO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),同时采集血液标本检测可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)、血管血浆性假血友病因子(v WF)。结果整个试验过程中2组患者均未发生血液动力学不良事件和严重的低氧血症。与T0比较,2组患者T1、T2时刻肺顺应性值均显著缩小(P<0.05)。2组患者T1、T2时刻的PaCO_2、PaCO_2、s ICAM-1和v WF与T0时刻比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组T2时刻的Pa O2值显著增高(P<0.05);与研究组比较,对照组T2时刻的PaCO_2、s ICAM-1和v WF显著增高(P<0.05)。结论食管癌开胸手术患者单肺通气结束时手术侧肺复张后采用压力容积(PV)曲线指导下进行个体化保护性双肺通气策略有助于改善患者肺顺应性、提高氧合,减轻肺毛细血管内皮损伤。

个体落水救生机理与个体救生具的技术性能要求

基于个体在水中受到的危险,论述了个体落水救生及防护机理,并分析了个体救生具应具有的技术性能要求,最后提出了个体救生具的设计原则。

个体化肺保护性通气联合美罗培南对颅脑手术患儿术后并发症的影响

目的分析个体化肺保护性通气、美罗培南联合对颅脑手术患儿术后并发症的影响。方法选取2016年8月—2021年8月于扬州大学临床医学院进行颅脑手术的98例患儿为研究对象,分为对照组、观察组各49例。对照组进行个体化肺保护性通气,观察组在个体化肺保护性通气基础上给予美罗培南。记录两组患儿并发症发生情况、出院时间,检测两组患儿术后1 d、2 d、3 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,对两组患儿术后1 d、2 d、3 d疼痛情况及临床治疗效果进行评估。结果观察组并发症发生率、住院时间低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术后1 d相比,术后2 d、3 d两组IL-6、TNF-α、CRP水平下降且观察组低于对照组,术后2 d、3 d两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平上升且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术后2 d对比,术后3 d两组IL-6、TNF-α、CRP水平下降且观察组低于对照组,术后3 d两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平上升且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术后1 d相比,术后2 d、术后3 d两组VAS评分上升且观察组低于对照组(P<0.05);与术后2 d对比,术后3 d两组VAS评分上升且观察组低于对照组(P<0.05)。结论个体化肺保护性通气、美罗培南联合可使颅脑手术患儿术后并发症发生率降低,炎症反应减轻,免疫功能及术后疼痛情况改善。

个体安全与保安服务业发展研究

随着我国市场经济的迅速发展,中国国民的生活水平有了普遍而明显的提高,公民对个人安全需求也随之提高。然而我国现有的安全需求机制尚不能满足少部分人提出的特殊安全需求。为此,开放个体安全保安服务领域,重视各种组织机构在个人安全问题解决中的作用,弥补政府防控体系的不足,将能够更进一步促进与保障个体安全,满足个体安全需求,同时完善保安服务结构,加快保安服务发展步伐,促进职业化进程。

数字时代个人信息保护与收集使用的法益衡平路径探析

大数据应用所催生的虚拟空间的交往,需经企业收集、处理、使用个人信息而成立。在此过程中,个人与企业间不可避免地存在利益冲突。基于路径依赖,既成法律往往预设“私权神圣”立场,教条地适用目的限制原则,严格限制企业对个人信息的收集使用,把个人信息当作绝对利益加以保护。长远来看,拒绝将企业对个人信息的收集使用与个人信息保护做正当利益衡量,反而不利于技术进步与虚拟空间本身的发展。对《中华人民共和国个人信息保护法》第六条进行合目的解释可知,应对个人信息去除绝对性预设:在个人信息的应然分类下,保护个人敏感信息之余,可允许企业对个人非敏感信息进行收集使用,并在有限条件下适度突破,以构造关于个人信息收集与使用的法益衡平保护理念与路径。

基于FRC的个体化肺保护通气策略在ARDS患者中的临床应用研究

分析基于FRC的个体化肺保护通气策略在ARDS患者中的临床应用研究。方法 选择在2020年1月至2022年12月期间入住重症监护病房(ICU)且需要机械通气治疗的90名急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者作为研究对象。使用随机数字表的方法将患者分为对照组和观察组,每组各包含45名患者。在对照组中根据跨肺压设置了潮气量和最佳呼气末正压(PEEP)进行治疗,在观察组中采用了基于功能残气容量(FRC)的个体化肺保护通气策略进行治疗,比较患者血氧饱和度、血流动力学及机械通气时间、住院时间和随访情况。结果 治疗后,观察组血氧饱和度改善程度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组MAP、CVP高于对照组,HR低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、住院天数以及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),病死率比较无差异(P>0.05)。结论 在ARDS患者中实施基于FRC的个体化肺保护通气策略可以明显提高患者的血流动力学、血氧饱和度,缩短患者的机械通气治疗时间和住院时间,并降低并发症的发生率。

最优子种群遗传算法求解柔性流水车间调度问题

为了验证最优子种群遗传算法在解决柔性流水车间调度问题时相比于传统遗传算法的优越性,分析了柔性流水车间调度问题的特点,并运用一种新的编码方法和新的遗传算法求解了该问题。考虑到最优个体保护策略法对复杂问题容易使种群收敛陷入局部最优解,为了提高精度、加快较优个体的产生并避免陷入局部最优解,首先提出了一种合理、全面的编码方法,并运用最优子种群遗传算法来求解柔性流水车间调度问题。最后运用实例验证了最优子种群遗传算法的有效性、优越性和编码方式的合理性。

转型期俄罗斯社会保障制度的变迁及其实质

1991年苏联解体和俄罗斯发生转型以来,俄罗斯的社会保障制度主要是以社会责任取代了过去的国家责任。从目前其运行的情况看,其适合市场经济体制的社会保障体系已经建立,社会各方的法律责任、义务和权利都已经明确,内部运行机制已经形成。特别是其社会成员对社会保障的依存度较高,同时各种监督体系开始发挥作用。虽然问题依然很多,但看最终的结果,俄罗斯是采用了适合自己国情及追求社会发展利益最大化的社会保障制度。

浅谈影响儿童心理韧性的环境因素

心理韧性又叫做心理复原力、心理弹性或抗逆力,是指面对丧失、困难或者逆境时的有效应对和适应。