动机性访谈在肥胖男大学生个体化体质量干预计划中的应用

目的:探讨家医团队掌握动机性访谈技术对肥胖男大学生体质量控制效果的影响。方法:以北京某高校64名肥胖男性大学生为研究对象,随机分为干预组和对照组,对照组给予一般健康指导,干预组由家医团队在健康指导基础上应用动机性访谈技术,进行为期1年的饮食和运动管理。从人体测量学和临床检测指标、饮食和运动行为干预效果比较干预前后两组大学生体质量的变化情况。以体质量下降≥5%为减重有效的判定标准。结果:两组体质量指数(BMI)随时间改变均呈下降趋势,干预组BMI由(30.1±1.9)kg·m^(-2)降至(28.6±2.7)kg·m^(-2)(t=2.659,P=0.01),对照组由(30.7±1.9)kg·m^(-2)降低到(30.5±3.8)kg·m^(-2)(t=0.335,P=0.739)。重复测量方差分析结果显示,不同组别随时间下降趋势不同,干预组下降更明显(F=5.034,P=0.032)。干预组减重有效的人数多于对照组(P<0.05)。干预组减重有效者,其甘油三酯、血压、腹型肥胖、脂肪肝及代谢综合征的改善明显(P<0.001)。结论:动机性访谈能够促进大学生行为改变动机,改善肥胖学生的膳食结构和运动行为,有效减重。

个体化膳食干预模式在腺样体及扁桃体切除术后患儿中的临床应用

目的探讨个体化膳食干预模式对腺样体及扁桃体等离子切除术后患儿体质量、切口疼痛及出血的影响。方法选取2019年10月至2020年9月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗行腺样体及扁桃体等离子切除术的患儿102例为研究对象,按照入院单双数日期,分为试验组(n=51)及对照组(n=51)。试验组采用个体化膳食干预模式,对照组采用传统常规护理。比较两组患儿术后在体质量、切口疼痛、出血及家属满意度方面的差异。统计学方法采用独立样本t检验、非参数秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果试验组与对照组患儿术后第3天体质量下降分别为[0.4(0.2,0.6)与0.5(0.3,1.2)kg,Z=-3.109,P<0.05];术后第5天体质量下降分别为[0.5(0.2,0.8)与1.0(0.7,1.4)kg,Z=-4.935,P<0.001];术后第7天体质量下降分别为[0.6(0.3,0.9)与1.1(0.8,1.5)kg,Z=-5.278,P<0.001],试验组体质量下降值均低于对照组,差异均有统计学意义。试验组与对照组术后第5天重度疼痛发生率分别为[11.7%(6/51)与33.3%(17/51),χ^(2)=9.492,P<0.05];第7天重度疼痛发生率分别为[0.0%(0/51)与7.8%(4/51),P<0.05],试验组均低于对照组,差异均有统计学意义。对照组中有1例患儿术后第5天发生切口出血,试验组无术后切口出血病例。试验组家属满意度问卷得分高于对照组[(29.8±0.5)与(27.9±0.5)分,t=13.913,P<0.001)],差异有统计学意义。结论个体化膳食干预对延缓腺样体及扁桃体等离子切除术后1周内体质量下降效果明显,可有效减少术后切口疼痛的发生,并提高患儿家属满意度。

个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月-2014年1月于12 w前后在本院建卡的212例正常孕妇作为研究对象,2013年6月-2013年9月的124例设为对照组,2013年10月-2014年1月的88例设为研究组。对照组孕12 w开始接受常规产检和孕期健康教育讲座,研究组孕妇于建卡时（孕12 w前后）、孕22-24 w、孕32-34 w由专业营养师一对一进行面对面营养评价与营养指导,两组孕妇随访至分娩结束。比较两组孕妇孕期体质量增长、孕期并发症、分娩方式及围产儿结局变化情况。结果研究组孕妇孕期体质量增长、妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发生率、剖宫产率明显低于对照组;研究组新生儿出生体重、巨大儿发生率明显轻于与低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论由专业营养师进行个体化营养干预,可控制孕妇孕期体质量,降低妊娠期糖尿病发生率,改善妊娠结局,保障母婴健康。

个体化的孕前体质量指数干预对妊娠期糖耐量受损孕妇妊娠结局的影响

目的探讨个体化的孕前体质量指数(BMI)干预对妊娠期糖耐量受损(GIGT)孕妇妊娠结局的影响。方法选取2011年1月~2017年5月我院孕检的GIGT孕妇140例。采用随机数字表分为干预组和对照组。对照组孕妇予以常规孕期干预;干预组孕妇予以孕前BMI干预,根据孕妇不同的孕前BMI制定孕期体质量增加的目标,并制定个性化食谱和运动量。观察两组孕妇产前1周FBG、2 h PBG和Hb A1C水平及妊娠期增重情况,并比较其妊娠结局。结果干预组孕妇产前1周FBG、2 h PBG和Hb A1C水平低于对照组,干预组妊娠期增重少于对照组(P<0.05)。干预组孕妇干预后GIGT持续率、GDM发生率、子痫前期、胎膜早破、产褥感染及胎儿窘迫、巨大儿和新生儿低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论个体化的孕前BMI干预能明显减少GIGT持续率和GDM发生率,有效控制GIGT孕妇的血糖和Hb A1C水平,妊娠期增重控制得当,并能降低妊娠并发症的发生率,改善妊娠结局。

个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响分析

目的:分析个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的临床影响。方法:从我院孕妇中随机选取85例作为研究对象,并将其分为实验组(43例)与对照组(42例)。安排实验组孕妇接受专业营养师实施一对一的营养指导与营养评价,而对照组孕妇则接受孕期健康教育与常规产检,比较其孕期体质量增长及妊娠结局情况。结果:实验组孕妇孕期体质量增长、妊娠期糖尿病发生几率小于对照组,成功顺产发生几率优于对照组;实验组孕妇新生儿巨大儿发生几率与体重均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对孕妇实施专业营养师的指导与评价,可有效控制孕妇孕期的体质量,降低妊娠并发症几率,临床价值极佳。

个体化营养干预对头颈部恶性肿瘤放疗患者体质量丢失及生存质量的影响

目的探究对接受放疗治疗的头颈部恶性肿瘤患者实施个体化营养干预治疗的效果以及对患者体质量丢失和生存质量的影响。方法该文选取2015年6月—2020年6月于该院肿瘤科接受治疗的80例确诊为头颈部恶性肿瘤的患者,均于该科行调强放射治疗(IMRT)。根据干预治疗手段的不同,将患者分为不同组别,对照组40例,接受常规放疗干预治疗,研究组40例,在对照组基础上接受个体化营养干预治疗。统计并比较两组患者干预前后的体质量(BM)、体质指数(BMI)、机体营养指标、生存质量水平,同时统计放疗期间不良反应发生情况。结果两组BM、BMI、机体营养指标在干预治疗前,差异无统计学意义(P>0.05),干预治疗后,研究组均未发生明显改变,对照组明显降低,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组皮肤损伤、口腔黏膜反应、口腔感染及恶心呕吐出现率分别为2.5%、7.5%、10.0%、12.5%,对照组分别为20.0%、27.5%、30.0%、42.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507、5.541、5.000、9.028,P<0.05);两组的生存质量水平在治疗后均获得改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受调强放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者,个体化营养干预治疗的实施不仅能降低其体重丢失程度,还可提高其生存质量,减少不良反应风险,促进医患和谐,因此有着较高的临床应用价值。

个体化护理对舌癌术后效果及口腔清洁度、肌皮瓣成活率的影响

目的探讨个体化护理干预措施对舌癌术后患者的效果及对口腔清洁度、肌皮瓣成活率的影响。方法选取厦门大学附属第一医院2020年10月—2022年6月进行舌癌手术治疗的患者86例,按照双盲法分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施个性化护理干预。对比两组患者口腔清洁度、肌皮瓣成活率、吞咽功能恢复率、体质量损失率、护理满意度评分及住院时间。结果干预后,观察组患者口腔清洁度优良率及肌皮瓣成活率均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者吞咽功能恢复率高于对照组,体质量损失率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者护理满意度及发音标准评分均高于对照组,住院时间及住院费用均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组抑郁、强迫症状、躯体化、敌对、偏执、恐怖、人际关系敏感,焦虑,精神病性及其他各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论对舌癌患者采取个体化护理干预措施可以提高口腔清洁度以及肌皮瓣成活率,促进患者吞咽功能恢复,减少体质量损失;同时提高护理满意度,缩短住院时间,促进患者恢复。

个体化减重干预对肥胖合并T2DM患者体质量指数、糖脂代谢的影响

目的探讨个体化减重干预对肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者体质量指数(BMI)、糖脂代谢的影响。方法选取2019年1月—2019年12月连云港第一人民医院收治的90例肥胖合并T2DM患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。均予以常规降糖药物治疗,对照组同时予以基础饮食、运动干预,观察组同时予以个体化减重干预,均持续3个月。比较两组利拉鲁肽用药剂量;检测并比较治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后的BMI、糖脂代谢指标;比较两组治疗期间不良事件发生率。结果两组利拉鲁肽用药剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后的BMI、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C有差异(P<0.05);②两组的BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C有差异(P<0.05),观察组BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C均低于对照组,观察组HDL-C高于对照组;③两组的BMI、FBG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C变化趋势有差异(P<0.05)。两组治疗期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化减重干预可降低肥胖合并T2DM患者的BMI,调节糖脂代谢,且不良事件不会显著增多,相较于常规干预作用更大。

个体化营养干预方案对妊娠期糖尿病高危孕妇体质量增长及妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病高危孕妇应用个体化营养干预对其妊娠结局的影响。方法入选孕妇为我院2015年8月至2016年8月之间确诊的100例妊娠期糖尿病孕妇,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组孕妇给予常规健康指导,观察组在对照组常规健康指导的基础上进行个体化营养指导。结果观察组体质量增长明显少于对照组的体质量增长,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇妊娠期糖尿病并发症的发病率明显低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的妊娠期高血压并发症的发病率比较无统计学差异(P>0.05);观察组孕妇顺产率明显高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿的体重及巨大儿的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论产科医师和营养师配合为孕妇提供个体化营养干预,可有效控制妊娠期糖尿病并发症的发生率,减少巨大儿和剖宫产的概率,改善孕妇妊娠结局。

运动疗法联合个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖及分娩结局的影响

目的 探讨运动疗法联合个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖及分娩结局的影响.方法 将88例妊娠期糖尿病患者按照随机数字表法分为研究组与对照组各44例.两组均给予常规干预,研究组在此基础上给予运动疗法联合个体化营养干预.于干预前后比较两组体质量指数、空腹血糖及餐后2 h血糖,比较两组分娩结局.结果 干预后研究组体质量指数、空腹血糖及餐后2 h血糖均显著低于对照组(P＜0.05或0.01),研究组羊水过多、新生儿呼吸窘迫综合征、剖宫产、巨大儿、产后出血、早产发生率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 运动疗法联合个体化营养干预可有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平,控制体质量指数,改善分娩结局.

全程个体化系统营养干预对食管癌放疗患者放射性食管炎发生情况及护理满意度的影响

目的探究全程个体化系统营养干预对食管癌放疗患者体质量指数及放射性食管炎发生率的影响。方法选取2016年6月至2018年6月我院98例食管癌放疗患者,随机数字表法分为对照组49例、观察组49例。对照组给予常规营养干预,观察组给予全程个体化系统营养干预。对比两组放射性食管炎发生情况、护理满意度及营养指标(体质量指数、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白)。结果与对照组相比,放疗后观察组体质量指数、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白显著升高(P<0.05);观察组放射性食管炎发生情况轻于对照组(P<0.05);观察组护理满意度91.84%较对照组73.47%高(P<0.05)。结论全程个体化系统营养干预应用于食管癌放疗患者,可改善营养指标,减轻放射性食管炎,提高护理满意度。

追踪式个体化营养干预对妊娠糖尿病孕妇体质量及分娩结局的影响

目的观察追踪式个体化营养干预对妊娠糖尿病孕妇体质量及分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2022年6月在山东大学第二医院产科建档的100例妊娠糖尿病孕妇为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受追踪式个体化营养干预,两组均干预至分娩。比较两组孕妇干预前后体质量、体重指数(BMI)差值绝对值、血糖指标〔空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖变化百分比(GVP)〕、营养行为、自护能力〔糖尿病自我管理量表(DSMQ)〕,随访至分娩记录分娩结局。结果干预前后观察组体质量、BMI差值绝对值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩前1 w,观察组FBG、HbA1c、GVP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组营养依从性优于对照组,DSMQ各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组早产、新生儿窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论追踪式个体化营养干预有助于控制妊娠糖尿病孕妇体质量增长及血糖管理,维持健康营养行为,提高自护能力,降低剖宫产及巨大儿发生风险。

基于不同剂量工具实施患者个体化调强验证的评价研究

目的:评价不同剂量工具实施患者个体化放射治疗调强验证的方法,为临床工作提供依据和选择。方法:随机选取12例待验证的患者容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,均采用配有电子射野影像装置(EPID)的Varian Clinac i X加速器实施照射。通过绝对剂量验证、治疗前计划验证以及治疗中在体剂量验证,分别用不同剂量工具进行定量评价分析。采用Mobius FX、EPIgray/EPIbeam、SNCPatient/3DVH和Eclipse计划系统软件用于剂量重建;剂量测量硬件包括A1SL型电离室、Cheese模体、Arc Check探测器和EPID。采集计划执行的日志文件(logfiles)用于剂量验证。结果:EPIgray、Mobius FX和电离室测得的射野中心点剂量与治疗计划系统(TPS)理论值的平均相对偏差分别为(1.78±1.22)%、(2.38±0.88)%和(2.96±0.86)%,均在5%的标准范围内。治疗前12例患者计划验证的2D Gamma通过率分别为(98.20±2.16)%和(98.15±1.73)%,EPIbeam略优于SNCPatient,但差异无统计学意义(t=-0.078,P>0.05);3D Gamma通过率分别为(99.16±1.81)%和(98.12±1.36)%,3D VH略优于Mobuis FX,均体现了很好的一致性;在体剂量验证中EPIgray所测的平均剂量偏差为(-2.47±1.48)%,Mobius FX平均3D Gamma通过率为(97.73±1.95)%。结论:3种不同的剂量验证工具均能切实有效地实施患者个体化质量控制,提高了患者治疗的安全性。

孕期营养体质量干预管理与妊娠结局的关系

目的:探讨孕期营养体质量干预管理与妊娠结局的关系.方法:选取随州市妇幼保健院围产期保健门诊2015-01/2016-01收治的建立保健手册,并定期产检的单胎初产妇1214例作为研究,分为观察组(n=623)与对照组(n=591).观察组根据孕妇孕前的体质指数给予个体化的营养膳食推荐,规范孕期体质量增长范围,指导孕期运动以达到控制体质量的目的;对照组仅进行普通常规产检,不给予具体膳食营养指导.观察两组孕妇体质量增加情况对妊娠结局的影响.结果:观察组孕期超重发生率为5.50%,体质量达标590例;对照组孕期超重发生率为49.9%,体质量达标291例,观察组孕期超重发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).对照组孕妇妊娠结局如巨大儿、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:孕期给予个体化的营养膳食及合理的运动指导,可使孕妇体质量增加范围得到很好的控制,改善妊娠结局,减少不良妊娠的发生率,因此,孕期营养体质量干预管理是可行的.

个体化营养示范餐对超重及肥胖孕妇妊娠糖尿病的预防效果

目的·探讨个体化营养示范餐对超重及肥胖孕妇的孕期体质量管理和妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)预防的效果。方法·将2017年6月—2019年1月在上海健康医学院附属第六人民医院东院建卡并已知情同意的超重及肥胖孕妇随机分为干预组和对照组各100例,对照组进行孕期营养课堂集体健康教育,干预组在此基础上进行营养示范餐等个体化的营养干预。比较分析2组孕妇孕13~16、17~20、21~24周的体质量增长情况和GDM的发病率。结果·孕13~24周干预组增加的体质量小于对照组(t=4.207,P=0.000)。2组体质量增长值的差异在不同孕周不同,孕17~20周时2组的差别最大(F=3.483,P=0.034)。干预组GDM发病率(16.5%)低于对照组(38.5%)(χ^(2)=11.773,P=0.001)。结论·个体化营养示范餐的干预有助于超重及肥胖孕妇维持适宜的孕期体质量增长并降低GDM发病率。