个体化钛合金修复体在上颌骨缺损修复中的应用

上颌骨缺损多发生在外伤、肿瘤术后，由于上颌骨位于颌面部的正中部位，参与眶底、鼻腔、口腔等重要组织器官的构成，是维持颌面部外形与功能的主要骨性结构，因此上颌骨的缺损除直接导致畸形外，还严重影响颌面部的生理功能及患者的心理健康［1］。上颌骨缺损在临床上较为常见，据不完全统计约占颌面部缺损发生率的85％，因此，上颌骨缺损后的修复和重建是口腔颌面外科的研究热点。本研究应用一种新的方法修复上颌骨缺损患者1例，取得了较好的效果。

下颌骨个体化钛修复体三维有限元模型的建立及分析

目的:探讨个体化钛修复体修复的下颌骨三维有限元模型的建立及生物力学分析,为以后下颌骨缺损的个体化功能性修复奠定一定基础。方法:在Geomagic Studio软件中模拟正常下颌骨模型的左侧节段缺损(相当于侧切牙、尖牙、第一双尖牙三个牙位),设计个体化钛修复体加以修复,然后进行三维有限元建模和应力分析。结果:成功建立了个体化钛修复体修复的下颌骨三维有限元模型。力学分析结果显示,应力能通过修复体有效地传导,双侧髁突应力分布在前斜面呈现明显不对称性,修复体的体部和延伸板交界处出现较明显的应力集中。结论:建立的钛修复体修复的下颌骨三维有限元模型及力学分析结果可以为以后钛修复体的结构优化设计提供借鉴和参考。

基于快速成型技术的个体化钛修复体的优化设计研究

目的:对个体化钛下颌结构的设计进行分析,提出优化方案,为钛下颌修复体由形态仿生向功能仿生过渡进行生物力学方面的初步研究。方法:在同一高度、长度、宽度、孔隙率以及相同缺损修复部位前提下,建立3种不同厚度的个体化钛下颌三维有限元模型,分析下颌骨及其受力状况。结果:成功建立了在3种不同厚度条件下的个体化钛下颌修复体及其修复后的下颌骨三维有限元模型。结论:体部和延伸板皆为1 mm厚的个体化钛下颌,修复后两侧髁突应力大小与分布一致对称,最接近正常下颌骨两侧髁突应力的大小和分布,可以为以后个体化钛下颌的结构优化设计提供借鉴和参考。

个体化钛金属修复体即刻修复下颌骨缺损的效果

目的:探讨个体化钛金属修复体即刻修复下颌骨缺损的临床疗效。方法:2012年2月-2013年9月收治下颌骨缺损患者30例,采用个体化钛金属修复体即刻修复下颌骨缺损,观察修复效果。结果:30例患者均一次性成功将个体化钛金属假体置入患者体内,手术时间(70±10)min,术后经X线显示咬合良好,Ⅰ期愈合27例,Ⅰ期愈合率90.0%;发生感染1例,钛螺钉外露2例,经过对症治疗,这3例患者Ⅱ期愈合;经过12~58个月随访,按李氏分级标准进行评价,Ⅰ级27例(90.0%),Ⅱ级2例(6.7%),Ⅲ级1例(3.3%)。结论:个体化钛金属修复体即刻修复下颌骨缺损咬合关系好,面部外形恢复满意,开口度正常,患者满意,疗效显著,值得推广。

个体化下颌修复体三维有限元模型的建立及优化设计研究

目的对采用现行设计方案下设计出的个体化下颌修复体修复后的下颌骨双侧髁突进行生物力学分析,根据应力分布情况,提出初步的个体化下颌修复体的结构优化设计方案,为以后下颌骨缺损的个体化功能性修复奠定一定的基础。方法建立正常下颌骨的三维有限元模型,利用CAD软件模拟下颌骨的部分缺损,并设计两种不同厚度的个体化修复体加以修复,然后进行三维有限元建模和应力分析。结果成功建立了两种工况下的下颌骨三维有限元模型。力学分析结果显示:应力在两种工况下都能通过修复体有效的传导,但常规工况条件下,双侧髁突应力分布在前斜面呈现明显不对称性。而在对照工况条件下,两侧髁突应力大小与分布较一致对称。结论建立的修复体修复的下颌骨三维有限元模型及力学分析结果可以为以后修复体的结构优化设计提供借鉴和参考。

快速成型技术在下颌骨缺损修复中的应用研究

目的:应用快速成型技术进行下颌骨缺损的个体化钛修复体的设计和制作。方法:应用快速原型技术完成1例下颌骨缺损个体化修复体的设计和制作,并完成其植入。结果:个体化钛修复体术中就位顺利,各部件达到设计位置。结论:利用快速成型技术进行下颌骨缺损的个体化修复,方法简便、修复精确、优势独特。