社区个体化全病程管理对精神分裂症患者疗效的两年随访

目的探讨社区个体化全病程管理对精神分裂症患者的疗效,探索适合我国国情、具有中心城区康复特色的精神分裂症管理模式和其可行性。方法将符合入组标准的精神分裂症患者82例随机分为研究组和对照组(各41例),研究组用社区个体化全病程管理方法,对照组则进行传统门诊随访治疗。用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状严重程度,用复发率和再住院率评价患者的复发情况。并对患者的服药依从性进行分析。PANSS量表和服药依从性在二年中每半年评定一次。结果 (1)研究组第二年复发率及再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义。(2)两组比较:研究组PANSS总分在治疗一年末、一年半末、二年末明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。一般精神病理分在各治疗阶段比较差异均有统计学意义。组内比较:研究组的PANSS阴性症状分在基线与治疗一年末、一年半末、二年末比较差异有统计学意义(P﹤0.05),基线与半年末比较差异无统计学意义。对照组的PANSS阴性症状分在基线与治疗半年末、一年末、一年半末、二年末比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)研究组在治疗各阶段完全依从的人数显著多于对照组,差异有统计学意义。结论在经济发达的中心城区,借鉴国外的病案管理的模式,根据患者的个体情况,将各种治疗方法系统整合(包括药物治疗),对精神分裂症患者实施社区个体化全病程康复治疗方案,具有可行性和有效性。

个体化全病程管理对精神分裂症患者认知及社会功能的影响研究

目的:探讨个体化全病程管理对精神分裂症患者认知及社会功能的影响。方法:选取2013年6月-2015年6月本院收治的162例精神分裂症患者为研究对象,根据治疗管理方式不同分为对照组和试验组,各81例。对照组患者采取常规精神分裂症的管理方式,而试验组则进行个体化全病程管理。对比两组患者的认知及社会功能改善的情况,以评估个体化全病程管理对精神分裂患者的临床应用价值。结果:与干预前比较,两组患者干预后的社会功能缺陷均有不同程度的改善,且试验组的改善效果更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,两组患者干预后的生活质量均有不同程度的提高,且试验组的改善效果更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的用药依从率为92.6%,显著高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后1年内再次复发的概率为12.3%,显著低于对照组的25.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者给予个体化全病程管理能够显著改善患者社会功能缺陷的状况,提高患者的生活质量,同时也可以提高患者的用药依从性,降低疾病复发率,具有临床推广价值。

社区个体化全病程管理对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社区个体化全病程管理对精神分裂症患者生活质量、家庭负担的影响。方法将符合入组标准的精神分裂症患者82例随机分为研究组41例和对照组41例，研究组用社区个体化全病程管理方法，对照组则进行传统的门诊随访治疗。用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神症状严重程度，每半年量表评定一次；用生活质量综合评定问卷-74（成人用）（GQOLI-74）、家庭负担会谈量表（Family Burden Schedule，FBS）评定生活质量和家庭负担，在治疗开始、治疗2年末测定。结果治疗2年末：研究组GQOLI得分及其社会功能维度与对照组比较差异有统计学意义（t=2.015，P=0.048，t=2.387，P=0.020）。在睡眠与精力、躯体不适感、业余娱乐生活、生活质量的总体评价四个因子方面，研究组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组FBS总分、因子分家庭日常活动、家庭关系与对照组比较差异有统计学意义（t=3.157，P=0.002；t=2.538，P=0.013；t=3.002，P=0.004）。结论在经济发达的中心城区，对精神分裂症患者实施社区个体化全病程康复治疗方案，在高度个体化治疗的前提下，充分利用社区资源和中心城区环境优势，将各种治疗有效地系统整合，借鉴国外的病案管理的模式,对患者进行全程跟踪随访，有利于提高患者的生活质量，减轻家庭对疾病的负担，改善疾病的预后。