基于GBS的个体化分级护理在急诊急性上消化道出血患者中的应用

目的:探讨基于格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)的个体化分级护理在急诊急性上消化道出血(AUGIB)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年6月—2023年5月在广东省中医院急诊综合病区住院治疗的70例AUGIB患者的临床资料,按照护理方法不同分为对照组和观察组各35例。对照组实施急诊AUGIB常规护理,观察组在同对照组的常规护理基础上实施基于GBS的个体化分级护理。比较两组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗依从性、止血时间、住院时间及再出血率。结果:护理后,观察组的SAS评分、SDS评分均低于对照组,止血时间、住院时间均短于对照组,再出血率低于对照组,治疗总依从率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于GBS的个体化分级护理可改善AUGIB患者的焦虑和抑郁心理,提高治疗依从性和止血治疗效果,缩短止血时间和住院时间,降低再出血发生率。

一效散外敷联合个体化分级分期护理ICU危重患者压疮

[目的]观察一效散外敷联合个体化分级分期护理ICU危重患者压疮效果。[方法]使用前瞻性设计方法,对30例住院ICU危重患者1基础护理,易受压骨突起部位放置棉垫,局部架空,加强翻身(避免拖、拉、推等动作);及时按摩受压处皮肤,患者大便后及时用温水清洗会阴,严格交接班和记录制度;鼓励患者增加营养;意识清楚患者,心理护理,讲解褥疮治疗的必要性,加强认识性。2一效散局部外敷,压疮部位碘伏消毒、清创,外敷一效散。3分级分期个体化护理,根据压疮分级分期,制订个体化护理措施;I度:加强压疮预防措施,尽力治疗压疮,使面积不再继续发展,消除致病原因,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿和排泄物刺激,改善局部血液循环,加强营养摄人,增强机体抵抗力;Ⅱ度:注意保护皮肤,避免感染;若有水泡未破要减少摩擦,防止破裂感染;大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必剪去表皮,涂以碘伏注射液,无菌敷料包扎;Ⅲ度:保持局部清洁与干燥,联合一效散局部涂抹,直到疮面愈合;Ⅳ度:消毒清洁疮面,清除坏死组织,促进肉芽生长,联合一效散局部涂抹;由于疮口深,可先用2%利多卡因喷于疮面,清洗时动作轻柔,减轻患者痛苦。换药后用无菌纱布覆盖疮面,促进愈合,可用红外线照射增加局部血液回流。连续治疗护理7d为1疗程。观测临床症状、溃疡状况、家属满意度、不良反应。连续治疗护理2个疗程,判定疗效。[结果]显效15例,有效13例,无效2例,总有效率:93.30%,家属满意29例,满意度96.70%。[结论]一效散外敷联合个体化分级分期护理ICU危重患者压疮效果显著,值得推广。

个体化分级分期护理联合减压床垫在ICU患者中的应用

目的:探讨个体化分级分期护理联合减压床垫在ICU患者中的应用效果。方法:选取2017年6月1日~2020年6月1日收治的80例ICU患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施个体化分级分期护理联合减压床垫。比较两组压力性损伤发生情况,干预前后负性情绪[采用医院焦虑抑郁量表(HAD)]、睡眠质量[采用Richards Campbell睡眠量表(RCSQ)]、舒适状况[采用舒适状况量表(GCQ)]。结果:观察组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组HAD、RCSQ评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组GCQ评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:个体化分级分期护理联合减压床垫预防ICU患者压力性损伤效果满意,可缓解患者负性情绪,提高其睡眠质量、舒适度。