超声引导下个体化经直肠前列腺穿刺活检术121例临床分析

目的探讨超声引导下个体化经直肠前列腺穿刺活检术(TUGPB)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法对121例有前列腺穿刺指征的患者采用个体化穿刺方案,在经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检术,根据病情采取6-13点个性化穿刺方案。结果本组121例患者前列腺活检共检出前列腺癌49例,阳性率为40.5%,其中T1-T2期3例、T3-T4期46例,Gleason评分2-4分2例,5-7分8例,8-10分39例。前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)48例,前列腺增生伴慢性炎症5例,前列腺上皮内瘤变(prostatic intraepithelial neoplasm,PIN)19例。无前列腺脓肿、会阴部急性蜂窝织炎、大出血等严重并发症。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活术在前列腺癌诊断中是一项安全、可靠、有效、易于掌握的方法。在临床工作中采用个体化的穿刺方案可减少患者痛苦,降低并发症的发生。

个体化留置尿管方案预防经会阴前列腺穿刺活检术后尿潴留的有效性研究

目的探讨应用个体化留置尿管方案预防经会阴前列腺穿刺活检术后尿潴留的有效性。方法回顾性分析2013年7月~2015年1月在我科行经会阴前列腺穿刺活检术并留置尿管的患者41例,研究组23例患者应用个体化留置尿管方案,术中麻醉成功后即留置尿管,对照组18例患者为术后发生尿潴留后再留置尿管。比较两组患者心率、血压、疼痛度、留置尿管时间的差异。结果两组导尿前后心率、血压、疼痛度、留置尿管时间等方面均存在显著差异（P〈0.001）,对照组导尿前后心率、血压明显升高,而研究组心率、血压无明显变化,研究组疼痛刺激小,留置尿管天数明显减少。结论应用个体化留置尿管方案预防经会阴前列腺穿刺活检术后尿潴留可有效预防心血管并发症、减轻患者的疼痛度、缩短留置尿管时间。

全程护理配合在超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者护理中的应用效果

探讨超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者临床采取全程护理配合的实际应用价值。方法 依据本次研究内容,回顾性筛选经会阴前列腺穿刺活检术患者的临床资料,收治时间为2022年11月至2023年11月,将符合要求的94例穿刺活检术患者进行分组试验,即参照组采取常规护理,观察组采取全程护理配合,分析比较两组研究对象活检穿刺成功率;分析比较穿刺活检术后发生血尿、血便、会阴肿胀、急性尿储留、发热等并发症情况;分析比较两组穿刺活检术患者舒张压、收缩压变化程度;分析比较两种护理方法(常规护理、全程护理配合)护理满意度和负性情绪。结果 观察组活检穿刺成功占总人数100.00%,而参照组活检穿刺成功占比只有89.36%(P<0.05);观察组穿刺活检术后发生会阴肿胀者1例,血尿1例,总占比4.26%,而参照组血便1例,血尿3例,会阴肿胀3例,急性尿储留2例,发热2例,共计11例,总占比23.40%(P<0.05);观察组舒张压、收缩压变化程度低于参照组(P<0.05),并且负性情绪改善幅度更高;观察组对于全程配合护理满意度为97.87%,而参照组对于常规活检护理满意度为82.98%(P<0.05)。结论 穿刺活检术患者(经会阴、前列腺)在护理期间采取全程护理配合,可有效提高活检穿刺成功率,预制并发症,提高护理满意度,缓解负性情绪,稳定生命体征。

前列腺穿刺活检术个体化健康指导的临床应用

目的 为前列腺穿刺活检术（TRUBP）患者制定个体化健康指导,提高穿刺成功率,减少患者不适及各种并发症。方法 采用便利取样的方法,收集2015年1~11月住院TRUBP患者212例,其中86例为对照组,年龄（68±7）岁,采用一般的健康教育方式;126例作为干预组,年龄（67±6）岁,采用个体化健康指导。结果 实施个体化健康指导方案的患者,肠道准备情况得分2.99±0.09,术前焦虑得分35.36±2.09,显著高于对照组,干预组焦虑量表得分以及术后发热、尿潴留发生率显著低于对照组。尿路刺激征以及肉眼血尿、大便带血发生率两组差异无统计学意义。结论 个体化健康指导方案能提高TRUBP患者术前准备的依从性,减轻其焦虑情绪,提高穿刺成功率。

个体化经直肠前列腺穿刺活检方案的应用体会

目的：探讨依据血清前列腺特异性抗原（PSA）浓度、前列腺体积及超声表现制订的个体化经直肠前列腺穿刺活检方案在前列腺癌早期诊断的可行性。方法：2008年1月至2012年10月，疑似前列腺癌患者3874例，行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检。依据血清PSA浓度、前列腺特异性抗原速率（PSAV）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）分成A（PSA〈4ng／mL，PSAV〉0．75ng／（mL·Y）或PSAD〉0．15ng／mL2）、B（4ng／mL≤PSA〈10ng／mL）、C（PSA≥10ng／mL）三组，A组行12针穿刺法，B、C组根据前列腺体积v（V〈30mL、30mL≤V〈50mL、V≥50mL）分别行8针、10针、12针穿刺法；各组均对可疑病变处补充1～2针。根据穿刺结果，分析穿刺阳性率与针数、体积的关系。结果：156例患者确诊为前列腺癌。A组12针穿刺法阳性率与6针穿刺阳性率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；B、C组对于不同前列腺体积v（V〈30mL、30mL≤V〈50mL、V≥50mL），8针、10针、12针穿刺法分别与6针穿刺法阳性率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：根据血清PSA浓度、PSAV、PSAD、前列腺体积和超声表现制定个体化穿刺方案是可行的。血清PSA〈4ng／mL，但PSAV〉0．75ng／（mL·Y）或PSAD〉0．15ng／mL2的患者宜采用12针穿刺法：血清PSA≥4ng／mL者，V〈30mL采用8针，30mL≤V〈50mL采用10针．V≥50mL采用12针穿刺法是合适的。

经直肠B超引导个体化前列腺穿刺活检方案的探讨

背景与目的:经直肠B超(transrectal ultrasonography,TRUS)引导前列腺6针穿刺活检术(sextant)曾被认为是诊断前列腺癌的“金标准”。近年来,许多报道其检出率不高,应该增加穿刺针数来提高前列腺癌的检出率,但至今仍无一种理想的方案。本研究旨在探讨一种合适的前列腺穿刺活检方案,以提高前列腺癌的初次检出率。方法:回顾性分析325例疑为前列腺癌患者初次活检的临床资料。全部采用系统12针组合穿刺方案,对可疑病灶处补充1～2针。根据穿刺结果,分析穿刺阳性率与针数、体积的关系。结果:325例患者确诊前列腺癌126例(38.8%)。12针中的6、8、10针组合最高阳性率与12针穿刺组合阳性率比较,差异均有统计学意义(38.8%vs.27.7%,29.8%and35.4%,P<0.05)。比较体积不同3个组,发现<40ml组8针组合与10针、12针组合无统计学差异(38.4%vs.40.4%,42.4%,P>0.05),而40～60ml组8针组合与10针组合(36.2%vs.26.9%,P=0.046)、>60ml组10针组合与12针组合差异均有显著性(37.9%vs.25.8%,P=0.049)。结论:并非每位患者都需行系统12针穿刺,而应该个体化对待。建议<40ml的前列腺采用8针、40～60ml的10针和>60ml的12针组合方案,并根据B超所见增加针数(1或2针)或者进行重点穿刺。

品管圈活动在降低超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者术后感染率中的应用效果

目的:探讨品管圈活动在降低超声引导下经直肠穿刺活检术(TUGPB)患者术后感染率的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年1月广州医科大学附属第二医院收治的150例因诊断疑似前列癌行TUGPB的患者为研究对象,将2021年6—8月品管圈开展前患者为对照组(n=63),2021年11月—2022年1月品管圈开展后患者为观察组(n=87),比较两组患者术后感染的发生率、肠道准备情况及术后肛门碘伏塞纱停留时间。结果:观察组术后感染率低于对照组,术前肠道清洁度达到Ⅰ级率、术后碘伏纱块停留时间>6 h率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动能有效降低TUGPB患者术后感染率。

SOX9结合超声造影经直肠前列腺靶向穿刺活检术在PSA4-10ng/ml患者中的作用

探讨SOX9结合超声造影经直肠前列腺靶向穿刺活检术(CETRUS-PB)在PSA4-10ng/ml患者中的作用。方法 82位PSA4-10ng/ml的患者根据自愿原则分入系统性经直肠超声前列腺穿刺活检术组(TRUS-PB)和CETRUS-PB组,对以上两组患者的病理组织进行SOX9免疫组化染色,分析SOX9对于鉴别前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的作用以及SOX9在两组中是否可更精确鉴别PCa及BPH。结果 CETRUS-PB与TRUS-PB在PSA4-10ng/ml的患者的穿刺阳性率无显著统计学差异,SOX9可鉴别PCa与BPH,SOX9结合CETRUS-PB可进一步提高穿刺阳性率。结论 SOX9结合CETRUS-PB可以进一步提高PSA4-10ng/ml患者的穿刺阳性率,有助于发现更多早期的PCa及减少更多不必要的前列腺穿刺活检。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床价值

目的研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值,为临床提供诊断参考。方法选取2021年6月至2023年10月酒钢医院收治的90例疑似前列腺癌患者为观察组,选取同期于酒钢医院进行体检的40例健康者为对照组进行回顾性分析。以前列腺电切术病理学检查结果为金标准,将观察组患者分为前列腺癌组(62例)和非前列腺癌组(28例,前列腺增生)。比较3组研究对象的前列腺体积、PSA水平。比较前列腺癌组和非前列腺癌组患者的PSA水平,分析超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术和前列腺电切术病理学检查结果的一致性,分析采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同PSA水平对前列腺癌的诊断效能。结果3组研究对象的前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组研究对象PSA水平高于非前列腺癌组、对照组(均P<0.05)。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为88.71%、89.29%和88.89%,Kappa值为0.751。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率均最高,分别为95.16%、96.43%和95.56%,Kappa值为0.898。结论诊断前列腺癌时采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA的方法简单方便,超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L时的诊断效果理想,可为临床诊断提供指导。

不同麻醉药物联合应用于老年男性患者经会阴前列腺穿刺活检术:一项单中心、前瞻性、随机对照试验

目的:比较不同麻醉药物联合方式用于老年男性患者经会阴前列腺穿刺活检术的临床效果。方法:将纳入试验的132例接受经会阴前列腺穿刺活检术的患者随机分为丙泊酚联合舒芬太尼(PS)组、马唑仑联合舒芬太尼联合(RS)组、丙泊酚联合阿芬太尼(PA)组、瑞马唑仑联合阿芬太尼(RA)组。记录4组患者术中及术后8个时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR),4组所需补救镇静情况、术后入麻醉恢复室(PACU)时Richmond躁动-镇静(RASS)评分和PACU停留时间,以及各种不良反应发生情况。结果:132例患者均顺利完成手术,在T3~t2的5个时刻点RA、RS组较PA、PS组对MAP影响更小(P<0.05),在T1~T5的5个时刻点,RA、RS组较PA、PS组对HR影响更小(P<0.05),且RA组较RS组这一效果更明显。诱导时RA、RS组较PA、PS组注射痛发生率更低(P<0.05),且PS组较其余3组的呼吸抑制发生率更高(P=0.013)。RA、RS组入PACU时的RASS评分更高、PACU停留时间更短(P<0.05)。术中体动的发生及需要给与补救药物例数RA、RS组更多(P=0.013),但补救药物量4组无统计学差异。结论:对于行经会阴前列腺穿刺活检术的老年男性患者,在保留自主呼吸情况下接受静脉麻醉时,选择瑞马唑仑联合阿芬太尼的用药方式,能使术中血流动力学更平稳,苏醒更快,围术期不良反应发生率更低,若诱导时辅以小剂量丙泊酚,能有效抑制穿刺针置入时的体动,产生更好的麻醉效果。

直肠超声-磁共振认知融合下前列腺穿刺术对早期前列腺癌活检穿刺准确度的影响

目的:探讨经直肠超声-磁共振(TRUS-MRI)认知融合下前列腺穿刺术对早期前列腺癌中活检穿刺准确度的影响。方法:选择2021年4月~2022年4月盐城市建湖县人民医院收治的疑似前列腺癌患者118例,所有患者均实施经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检,按患者穿刺前有无行磁共振(MRI)检查分为TRUS组(对照组)、TRUS-MRI组(观察组)。将病理组织检验结果作为金标准,对比两组穿刺效果、并发症情况。结果:118例患者病理结果诊断显示,前列腺癌60例,阳性检出率占50.85%(60/118);良性增生31例,占26.27%(31/118);前列腺上皮内瘤变17例,占14.41%(17/118);其他病理情况10例,占8.47%(10/118)。TRUS-MRI组穿刺阳性率、前列腺癌高危比例均高于TRUS组,差异有统计学意义(P<0.05)。TRUS-MRI组便血、血尿、发热发生率与TRUS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经TRUS-MRI认知融合下前列腺穿刺术可显著提高早期前列腺癌活检穿刺阳性率,鉴别早期前列腺癌危险程度。

机器人辅助前列腺癌根治性切除术治疗免穿刺活检前列腺癌的可行性

目的探讨机器人辅助前列腺癌根治性切除术(RARP)治疗影像学高度怀疑而免穿刺活检前列腺癌患者的可行性,为后续的研究及临床应用提供参考。方法纳入2021年1月—2022年12月空军军医大学唐都医院泌尿外科就诊的影像学高度怀疑前列腺癌的患者82例,采用随机数字表法分为穿刺组与免穿刺组,各41例,所有患者均行RARP,穿刺组患者术前进行穿刺活检,活检确诊后择期手术,免穿刺组患者未进行穿刺活检直接手术。比较两组患者的主要结局指标(诊断准确率、围术期并发症、住院时间、住院总费用、尿控恢复率)、次要结局指标(手术时间、术中出血量、输血例数、留置导尿管时间、切缘阳性率、焦虑及抑郁评分差值)。结果病理证实穿刺组41例(100%)均为前列腺癌,免穿刺组中40例(97.56%)为前列腺癌。穿刺组与免穿刺组的围术期并发症发生率(19.51%vs.2.50%)、手术时间[(75.31±20.35)min vs.(60.25±10.64)min]、术中出血量[(141.25±30.45)mL vs.(111.45±33.58)mL]、住院时间[(7.89±1.21)d vs.(5.13±1.02)d]、住院总费用[(4.12±0.56)万元vs.(2.61±0.43)万元]、焦虑评分差值[(7.02±1.25)分vs.(1.99±0.42)分]、抑郁评分差值[(7.05±1.31)分vs.(1.95±0.38)分]比较,免穿刺组均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。免穿刺组术后1、6及12个月的尿控恢复率较穿刺组略高(75.00%vs.58.54%;87.50%vs.80.49%;95.00%vs.92.68%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论RARP在免穿刺活检前列腺癌手术中具备可行性,可缩短患者的术后康复时间,降低患者的住院费用,减轻患者的焦虑、抑郁情绪。

全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者护理依从性的影响

目的探析全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUSPB)患者护理依从性等指标的影响。方法2020年1月至2022年12月,回顾性分析于南京鼓楼医院集团宿迁医院行TRUSPB的96例前列腺癌患者的临床资料,将纳入患者按护理方法的不同分入对照组和观察组。其中,对照组49例患者采用常规护理,观察组47例患者采用全程护理配合,均持续护理至患者出院。比较2组患者的护理依从性、并发症发生率、血压水平及心率变化。结果观察组的护理总依从率为97.87%,明显较对照组的85.71%更高(P<0.05)。观察组感染、出血、排尿困难和迷走神经反射的并发症实际总发生率为8.51%,较对照组的24.49%更低(P<0.05)。术中及术后,2组的收缩压和舒张压均高于术前3 d,心率均快于术前3 d(P均<0.05);2组间同一干预时间点的血压水平及心率经比较,均是观察组更优(P均<0.05)。结论在前列腺癌患者行TRUSPB时采用全程护理配合,对提升患者的护理依从性,降低并发症发生率,以及维持血压和心率稳定均可产生积极影响。

经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌腹腔镜手术中的应用效果及安全性探究

目的:探讨经会阴前列腺穿刺活检(TPPB)在前列腺癌腹腔镜手术中的应用效果及安全性。方法:回顾性选取2020年3月至2022年8月解放军联勤保障部队第910医院收治的前列腺癌患者106例,按照手术方案不同将其分为经会阴组和经直肠组,每组53例。经会阴组行TPPB,经直肠组行经直肠前列腺穿刺活检术(TRPB),两组均行前列腺癌腹腔镜手术。比较两组病灶完全切除率、手术指标、围术期创伤应激激素[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)]、前列腺特异性抗原(PSA)、术后病理Gleason评分、手术前后生存质量[前列腺癌症状评分表(EPCI)]及并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验和Ridit检验。结果:两组病灶完全切除率、分离前列腺尖部时间、住院时间、术后切缘阳性率、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P值分别为1.000、0.597、0.182、0.713、0.540);术后血清PSA水平较术前下降(P<0.001),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与经直肠组比较,经会阴组手术时间、分离直肠前间隙时间短,术中失血量少(t值分别为14.034、24.953、11.605,P均<0.001),术中严重黏连率低(χ^(2)=8.774,P=0.003),术后病理Gleason评分优(U=2.489,P=0.013),差异均有统计学意义。两组术后12、24、48 h血清ACTH、Cor、ALD水平均较术前升高(P均<0.001),经会阴组均低于经直肠组(P均<0.001);术后3个月两组EPCI量表中泌尿功能、肠道功能、激素功能、性功能评分均较术前升高(P均<0.001),经会阴组均高于经直肠组(P均<0.001)。结论:与经直肠穿刺相比,TPPB术后行前列腺癌腹腔镜手术可能会缩短手术时间,减少术中失血量及术中严重黏连,减轻创伤程度,生存质量较高,也不会增加并发症。

协同护理策略联合结构式心理护理对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的影响

目的分析协同护理策略联合结构式心理护理对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的负面情绪、术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选取2021年5月—2022年5月100例在江西省某三级甲等医院行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施协同护理策略联合结构式心理护理,评价并比较两组患者的负面情绪、术后疼痛及睡眠质量。结果干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(33.62±4.22)分、(33.09±5.20)分,较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者实施协同护理策略联合结构式心理护理,可缓解患者的负性情绪,减轻患者的术后疼痛,提高患者的睡眠质量。

经直肠前列腺穿刺活检术中磁共振弥散加权成像结合经直肠超声定位技术的作用

分析经直肠前列腺穿刺活检术中联合应用磁共振弥散加权成像(MR-DWI)、经直肠超声(TRUS)定位的作用。方法 采集80例前列腺肛诊阳性,或血清前列腺特异抗原(PSA)异常患者,纳入起止时间段2021.7.1-2023.6.30;在随机数表下将80例患者纳入A组、B组(均N=40),分别行TRUS定位下系统性穿刺活检、MR-DWI+TRUS定位下融合穿刺;对比病理结果(金标准),对A、B组诊断结果、效能、穿刺不良反应进行对比。结果 A组40例患者,共获取前列腺组织标本611个,诊断PCa 187个;B组40例患者,共获取前列腺组织标本640个,诊断PCa 235个。以病理结果为金标准[A组阳性262例、阴性349例;B组阳性241例、阴性399例],对A/B组特异度、阳性预测值对比未见差异(P>0.05);B组准确性、灵敏度、阴性预测值、阳性检出率分别88.75%、83.82%、90.37%、36.72%,均较A组的75.61%、58.02%、73.81%、31.26%高(P<0.05)。A、B组穿刺不良反应(血尿、血精)发生率,无差异(P>0.05)。结论 经直肠前列腺穿刺活检术中应用MRDWI+TRUS联合定位可发挥积极作用,能够提升PCa诊断灵敏度与准确性,为疾病诊断、治疗提供科学参考。

探究经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用价值

探究经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法 选择我院2023年1月-2023年12月疑似前列腺癌患者100例,采用随机分组方式将其分为对照组与实验组各50例,对照组采用直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,实验组采用经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术,对比两组检测准确性。结果 两组检测准确性相比差异无统计学差异,P>0.05.实验组并发症率低于对照组,P<0.05.实验组满意度高于对照组,P<0.05.结论:经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术与直肠超声引导下前列腺穿刺活检术检测都是一种准确的前列腺癌检测方法,但经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术安全性、满意度更高。

超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术的应用对比研究

在进行前列腺穿刺活检术时,通过超声引导,可以选择经直肠或经会阴途径,本文将比较这两种方式的应用效果。方法 前列腺癌行前列腺穿刺活检术患者70例采用经直肠与经会阴途径,金标准是病理学检查结果,对比两种方式的诊断价值。结果 两组超声引导方式的准确性不存在显著性差异(P>0.05);对比经直肠组发现经会阴组在疼痛方面的分值少但穿刺时间长(P<0.05)。结论 在进行前列腺穿刺活检术时,通过超声引导,可以选择经直肠或经会阴途径,两种超声引导方式的诊断效能差异不大,但是临床使用经会阴途径的疼痛轻,但是穿刺时间长,临床应根据患者情况对穿刺方式进行合理选择。

多模态影像融合引导前列腺穿刺活检的临床分析

目的研究多模态影像融合引导前列腺穿刺活检的临床应用.方法回顾性分析我院泌尿外科收治的可疑前列腺结节患者150例的临床资料,根据所行检查模式不同分为3组,每组人数各50例,其中A组行前列腺造影检查(transrectal contrast enhanced ultrasound,TRCEUS)+前列腺超声弹性成像检查(transrectal real time elastography,TRTE)引导前列腺穿刺活检,B组行常规前列腺超声检查(transrectal ultrasound,TRUS)+TRTE检查引导前列腺穿刺活检,C组行TRUS+TRCEUS引导前列腺穿刺活检,统计3组联合检查模式引导下穿刺点数、检出病灶数、恶性结节与良性结节数,计算检出率;进行Kappa一致性分析,评价3组影像学联合诊断结果的灵敏度、特异度等指标,并统计3组并发症发生情况.结果病理组织活检结果表明,150例患者中检出病灶总数为198个,包括良性结节102个,恶性结节96个;经一致性分析,以最终活检病理结果为金标准,影像学确诊结果显示,A组恶性结节符合率为91.43%,B组恶性结节符合率为67.65%,C组恶性结节符合率为72.22%,A组>C组>B组(P<0.05);3组灵敏度、特异度、准确度、阳性率比较,A组>C组>B组;假阴性率比较,A组<C组<B组;3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.918,P>0.05).结论TRCEUS+TRTE融合引导前列腺穿刺活检对病灶靶向性与检出率较高,对前列腺恶性结节具有一定的临床诊断价值,且并发症风险相对较小.

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用价值

浅析前列腺穿刺活检术中采用超声引导下经会阴途径的效果。方法 本研究对象是10例疑似前列腺癌的患者,入院时间为2023年6月-2024年5月,分别进行超声引导下经会阴穿刺和超声引导下经直肠穿刺术,对比检查及诊断效果。结果 经会阴途径穿刺,共计检出20.00%为慢性前列腺炎、40.00%为前列腺增生、40.00%为前列腺癌,经直肠途径各疾病的检出情况是10.00%、60.00%、30.00%,组间均无明显差异(P>0.05)。经会阴途径穿刺术后患者并发症发生率为30.00%,低于经直肠穿刺术的90.00%,组间差异显著(P<0.05)。经会阴穿刺术患者穿刺针数更多、疼痛评分更低,与经直肠穿刺术之间差异显著(P<0.05)。结论 前列腺穿刺活检术中采用超声引导下经会阴途径穿刺,不仅有利于确诊不同疾病类型,还能提高并发症预防效果,而且术中患者无痛苦,值得全方位推广。