胚胎植入前遗传学检测技术联合个体化助孕前干预在高龄体外受精⁃胚胎移植患者中的应用效果

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)技术联合个体化助孕前干预在高龄体外受精⁃胚胎移植(in vitro fertilization⁃embryo transfer,IVF⁃ET)患者中的应用效果,并分析高龄IVF⁃ET患者妊娠失败的相关因素。方法随机选取2023年1~6月于济宁医学院附属医院生殖医学科行IVF⁃ET助孕的100例高龄患者作为研究对象。依据不同干预方式分组,将30例单纯进行助孕前干预的患者纳入助孕前干预组,34例单纯进行PGT的患者纳入PGT组,36例PGT联合助孕前干预的患者纳入PGT+助孕前干预组。对比分析3组患者妊娠情况、卵子质量;并依据3组患者的妊娠情况将其分为妊娠成功组与妊娠失败组,经多元Logistic回归方程分析影响高龄IVF⁃ET患者妊娠结局的相关因素。结果3组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不良孕产史、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、多胎妊娠率、异位妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PGT+助孕前干预组临床妊娠率高于助孕前干预组(P<0.05);PGT+助孕前干预组获卵率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率均高于助孕前干预组和PGT组(P<0.05);100例高龄IVF⁃ET患者接受不同辅助生殖方式后临床妊娠成功62例,临床妊娠失败38例;妊娠成功组与妊娠失败组患者不孕年限、不良孕产史、促排方案方面差异无统计学意义(P>0.05),在年龄、BMI、获卵数、优胚数、移植胚胎数、内膜厚度、辅助生殖方式方面差异有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI是高龄IVF⁃ET患者临床妊娠的危险因素(OR>1,P<0.05),获卵数、优胚数、移植胚胎数、内膜厚度、辅助生殖方式是高龄IVF⁃ET患者临床妊娠的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论PGT技术联合个体化助孕前干预能有效提高高龄IVF⁃ET患者的临床妊娠率,降低流产率。