个体化医学营养指导教育模式对初产妇孕期体重增长及妊娠合并症的影响

目的探究个体化医学营养指导教育模式对初产妇孕期体重增长及妊娠合并症的影响。方法回顾性选取2020年7月至2021年7月厦门市妇幼保健院收治的106例单胎妊娠初产妇作为研究对象,按照孕期不同护理方案分为对照组(53例)和观察组(53例)。对照组采用常规孕期健康教育,观察组采用个体化医学营养指导教育。比较两组产妇的孕期及产前体重指数(BMI)、孕期增重、血红蛋白水平以及妊娠结局。结果两组产妇的孕前BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的产前BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的孕期增重情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的孕早期、孕中期、孕晚期血红蛋白水平时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的顺产率高于对照组,妊娠高血压、妊娠糖尿病、低出生体重儿、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化医学营养指导教育模式能够有效控制初产妇孕期体重增长,避免孕期血红蛋白水平降低,对于减少妊娠期并发症发生、改善初产妇妊娠结局有积极的作用。

个体化医学营养疗法在妊娠期糖尿病患者中的应用价值

分析个体化医学营养疗法对妊娠期糖尿病患者的价值。方法 将46例妊娠期糖尿病患者分组,对照组常规干预,观察组行个体化医学营养疗法。结果 观察组孕期体重增加、新生儿出生体、分娩前血糖水平、剖宫产率和母婴并发症低于对照组(P<0.05)。结论 为妊娠期糖尿病患者行个体化医学营养疗法,可改善血糖水平,降低剖宫产率、及母婴并发症风险,且可促使孕期体重增长、胎儿出生体重维持在合理范围内,值得推广。

胰岛素结合个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制、膳食结果及母婴结局的影响

目的探讨胰岛素结合个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制、膳食结果及母婴结局的影响。方法选取2020年1月—2022年1月江华县人民医院产科收治的80例妊娠期糖尿病患者,按区组随机化法分为两组,即对照组40例,采用胰岛素治疗;观察组40例,在此基础上采用个体化医学营养治疗。对比两组患者孕期血糖控制效果、体质量情况、膳食结构以及母婴结局。结果观察组治疗4周、12周时的血糖水平低于对照组,治疗2周、4周、8周时的体质量增长值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后每日谷薯类食物摄入量低于对照组,绿色蔬菜高于对照组,禽肉类、鱼虾类高于对照组,畜肉类低于对照组,豆制品高于对照组,油脂类低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率为15.00%低于对照组的40.00%,巨大儿、早产儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素结合个体化医学营养治疗可提高妊娠期糖尿病孕妇孕期血糖控制效果,改善母婴结局,改变患者不良膳食结构。

个体化医学营养联合运动处方对糖尿病患者血糖水平及睡眠质量的影响

目的 探讨个体化医学营养联合运动处方对糖尿病患者血糖水平及睡眠质量的影响。方法 选取2021年9月—2022年9月厦门大学附属第一医院接收的94例2型糖尿病患者为研究对象,参照Excel随机分组方法分为对照组(给予常规降糖药物治疗)与观察组(给予常规降糖药物治疗+个体化医学营养联合运动处方治疗),各47例,对比两组治疗前、治疗12周后的血糖指标值及睡眠质量评分。结果 治疗后,观察组的各项血糖指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的睡眠质量总评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病患者辅以个体化医学营养联合运动处方治疗,能够明显增强降糖效果,改善睡眠质量。

循证医学联合个体化医学教育在血液内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨循证医学联合个体化医学教育在血液内科住院医师规范化培训中的应用的可行性及有效性。方法选取新乡医学院第一附属医院血液内科规培的2020级住院规范化培训医师141人为实验组采取循证医学联合个体化医学教育,将2019级在我院血液内科规范化培训的住院医师138人设为历史对照组采取传统医学教育,两组对比理论考试成绩,并应用DREEM量表行问卷调查,对比分析结果。结果实验组、对照组理论考试成绩分别为(87.32±7.11)、(82.14±4.78),差异有统计学意义(P<0.05),实验组病例分析、人文沟通均高于对照组(P<0.05),两组医学基础成绩差异无明显统计学意义(P>0.05)。实验组、对照组DREEM量表总分分别为(170.15±7.04)、(156.18±6.54),差异有统计学意义(P<0.05),其中在对学习的知觉、对教师的知觉、对学术的知觉、对环境的知觉方面优于对照组(P<0.05)。结论循证医学联合个体化医学教育可改善教学环境,提高教学效果,有很好的推广效果。

个体化医学营养疗法结合运动疗法对妊娠糖尿病患者血糖水平、母婴不良结局的影响

目的 探讨个体化医学营养疗法结合运动疗法对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖水平、母婴不良结局的影响。方法 选择2019年5月至2021年5月本院收治的100例GDM患者为研究对象,采用硬币分组法将其分为联合组(个体化医学营养疗法+运动疗法,n=50)和参照组(常规护理,n=50)。比较两组的护理效果。结果 护理后,两组的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)及转铁蛋白(TFN)水平均升高,且联合组高于参照组(P<0.05)。护理后,两组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)均降低,且联合组低于参照组(P<0.05)。联合组的护理总依从率高于参照组(P<0.05)。联合组的不良结局总发生率低于参照组(P<0.05)。结论 个体化医学营养疗法结合运动疗法可改善GDM患者营养状况,稳定血糖水平,提高治疗依从性,改善妊娠结局,为母婴健康提供可靠保障。

分析个体化医学营养治疗应用在妊娠期糖尿病患者中对其血糖以及母婴结局的影响

目的评析妊娠期糖尿病患者采取个体化医学营养治疗对于改善血糖和母婴结局的有效性。方法选取2021年1—12月期间菏泽市牡丹人民医院就诊的78例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组39例。对照组提供传统干预,观察组提供个体化医学营养治疗,将两组患者血糖和母婴结局开展对比。结果观察组空腹血糖(5.32±1.08)mmol/L、餐后2 h血糖(9.00±2.05)mmol/L、糖化血红蛋白(6.23±1.56)%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总胆固醇(3.21±0.79)mmol/L、三酰甘油(1.13±0.25)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.31±0.48)mmol/L低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿宫内窘迫(2.56%)、早产(5.13%)、新生儿窒息(0.00%)、巨大儿(0.00%)、新生儿低血糖(0.00%)、产后出血(2.56%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者施行个体化医学营养治疗的效果突出,有利于控制血糖,改善母婴结局。

个体化医学营养对老年糖尿病合并高血压患者健康行为、营养状态的影响

目的:探究个体化医学营养对老年糖尿病合并高血压患者健康行为、营养状态的影响。方法:收集2021年6月—2022年7月期间在我院老年病科接受诊疗的老年2型糖尿病合并高血压患者96例,根据营养方案不同分为观察组(n=48)与参照组(n=48)。参照组实施合并症常规护理干预,观察组执行基于参照组方案实施个体化医学营养干预。比较两组干预前后健康行为评分及营养状态指标血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、总蛋白(STP)、转铁蛋白(TRF);比较干预前后血糖(空腹血糖FPG、餐后2h血糖2hPG)及血压(收缩压SBP、舒张压DBP)指标控制情况。结果:干预后两组患者健康行为评分、营养状态指标ALB、HGB、STP、TRF水平均较干预前升高,但观察组改善幅度大于参照组(P<0.05);干预后两组血糖指标FPG、2hPG水平及血压指标SBP、DBP水平均较干预前明显降低,但观察组血压降低幅度大于参照组(P<0.05)。结论:为老年糖尿病合并高血压患者制定个体化医学营养干预方案,对患者健康行为及营养状态改善发挥重要作用,其能较好地控制血压与血糖,值得推广。

个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病患者营养代谢、妊娠结局的影响观察

目的探讨个体化医学营养治疗(IMNT)对妊娠糖尿病患者营养代谢、妊娠结局的影响。方法选取收治的110例妊娠糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规饮食指导,观察组给予IMNT,对比两组干预前后营养代谢指标[空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)]水平,并对比两组分娩方式、妊娠结局及患者满意度。结果观察组干预后FPG、2 hPG、HbA1c、TG及CHOL水平较对照组低,而TP、ALB水平较对照组高(P<0.05)。观察组阴道分娩率较对照组高,剖宫产率较对照组低(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率(12.73%)较对照组(32.73%)低(P<0.05)。观察组患者总满意率(98.18%)较对照组(83.64%)高(P<0.05)。结论对妊娠糖尿病患者实施IMNT可有效改善机体营养代谢状态、分娩方式及妊娠结局,提升满意度。

个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病患者营养行为及血糖的影响分析

目的 分析个体化医学营养治疗(medical nutrition therapy, MNT)在妊娠糖尿病患者治疗中的应用效果。方法 选取2021年7月—2022年12月龙岩人民医院收治的妊娠糖尿病患者300例作为研究对象,随机抽签法分为两组,每组150例,对照组采用常规药物及饮食干预,观察组加用MNT干预。比较两组血糖指标、饮食干预依从性、营养行为、不良妊娠结局。结果 干预后两组血糖水平水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组定时进餐、饮食营养调配及正确估量进食依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组营养行为评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组营养行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低体重新生儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经MNT干预的效果确切,有效稳定患者血糖水平,提高饮食干预依从性,确保营养摄入均衡,促使妊娠结局改善,值得推广。

个体化医学营养综合治疗对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的分析个体化医学营养综合治疗对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属常熟医院产科100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,以抛硬币结果进行分组,观察组和对照组各50例,观察组采取个体化医学营养综合治疗,对照组采取常规饮食与运动控制方案,比较两组患者实际疗效。结果治疗前,两组患者糖代谢指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour post meal blood glucose,2 hPG)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者体质量增长情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组每周体质量增长(0.41±0.17)kg,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率(4.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化医学营养综合治疗对于妊娠期糖尿病患者而言,能够达到较为理想的血糖控制效果,控制体质量,减少不良母婴结局,确保母婴安全。

个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的:观察个体化医学营养治疗(MNT)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年12月该院收治的60例GDM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规饮食联合运动指导,观察组在对照组基础上采用个体化MNT。比较两组治疗前后动态血糖指标[24 h平均血糖值(24hMBG)、血糖水平标准差(SDBG),平均血糖波动幅度(MAGE)、三餐后血糖波动幅度(PPGE)、日间血糖平均标准差(MODD)、日内最大血糖波动幅度(DMMG)]水平,体质量变化(孕期体质量增长速率、孕期总增重),以及妊娠期并发症发生率、胰岛素使用率、剖宫产率和围产儿并发症发生率。结果:治疗后,两组24hMBG、MAGE、DMMG、PPGE水平均低于治疗前,且观察组MAGE、DMMG、PPGE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组24hMBG、SDBG、MODD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组孕期体质量增长速率和孕期总增重均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胰岛素使用率、剖宫产率和围产儿并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规饮食联合运动指导基础上应用个体化MNT可降低GDM患者MAGE、PPGE、DMMG、孕期体质量增长速率、孕期总增重、胰岛素使用率、剖宫产率和围产儿并发症发生率,效果优于单纯常规饮食联合运动指导。

个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者产后糖代谢的影响

目的 评估个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者产后血糖代谢的影响。方法 随机选取将2020年6月-2022年6月在广西北流市人民医院接受常规产前检查并分娩的214例GDM患者分为两组,接受个体化医学营养治疗(individualized medical nutrition therapy, IMNT)的观察组有110例,接受常规妊娠期糖尿病营养指导的对照组有104例。比较两组产后6周的葡萄糖耐量试验结果。结果 观察组产后42 d的FPG、餐后1 h和2 h血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产后糖代谢异常的发生率为30.91%,明显低于对照组的45.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.636,P<0.05)。结论实施个体化医学营养治疗可显著改善GDM患者的产后OGTT结果,并降低产后糖代谢异常的发生率。

德国实施个体化医学研究行动计划

2013年4月,德国联邦教研部(BMBF)启动了"个体化医学行动计划"。依据该计划,2013—2016年,BMBF将投入3.6亿欧元,支持从个体化医学基础研究、临床前研究、临床研究到健康经济整个创新链的研发活动,促进企业和高校、科研机构建立新的伙伴关系。BMBF个体化医学行动计划重点研究方向是:系统医学研究,验证生物标志物,优化试验设计,加深产学研联盟,参与国际大协作,研究伦理、法律和社会问题。德国支持个体化医学研究,前瞻性地研讨潜在的社会伦理问题,不断完善相关的法律规章等做法,值得我们深入研究、关注和借鉴。

肾阳虚骨关节炎个案与13个免疫基因的初步研究——辨证论治的个体化医学及分子疗效评定方法探试

目的 :观察温针治疗肾阳虚骨关节炎典型病例的疗效 ,通过基因芯片前沿方法研究该疗效的差异表达基因。从而探索辨证论治的个体化医学治疗效果及分子疗效评定的新方法。方法 :对 10例典型肾阳虚关节炎患者 ,辨证评分 ,然后施以温针灸治疗后精选疗效最好者。对其治疗前、后分别采血 ,提取mRNA ,经标记、杂交、清洗、芯片扫描、图象采集与数据分析等过程获得差异基因表达谱。结果 :在 10例肾阳虚关节炎治疗有显著性的背景上 ,所选 1例患者的肾阳虚证、疼痛分分别减少 2 6分、12分 ,基因芯片检测该患者治疗前、后血液获得有表达差异的基因 5 7条 ,其中已知功能的基因有 3 3条 ,与免疫相关有 13条 ,约占整个已知功能基因的 3 6 4%。结论 :温针治疗肾阳虚证有效病例的基因表达涉及广泛 ,其分子机理包括免疫、能量、疾病、肿瘤等多个方面 ,但以免疫方面最为突出。同时也可由肾阳虚证的分子生物学基础 。

个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病病人营养行为及血糖的影响

[目的]探讨个体化医学营养治疗(IMNT)对妊娠糖尿病(GDM)病人妊娠期和哺乳期营养行为及血糖指标的影响。[方法]选取2014年6月—2016年2月在我院确诊为GDM病人111例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,研究组给予IMNT干预;对照组按传统口头教育模式干预,比较两组病人干预前后依从性得分、血糖水平、疾病营养知识评分及日常膳食达标情况。[结果]干预后研究组依从性得分、血糖控制水平、膳食达标情况、营养行为及疾病知识得分均优于对照组(P<0.05)。[结论]IMNT干预能够提高GDM病人依从性,维持良好的营养行为,促进血糖指标达标,预防妊娠并发症及不良结局的发生。

个体化医学营养治疗对不同糖化血红蛋白水平2型糖尿病病人感染率的影响

目的:探讨个体化医学营养治疗对不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的2型糖尿病(T2DM)病人感染率的影响。方法:将97例T2DM病人随机分为干预组(n=51)和对照组(n=46),分别对其进行个体化医学营养治疗配合糖尿病综合治疗和单纯糖尿病综合治疗,连续观察6个月。在研究开始前和研究结束时行人体组织成分分析、血生化和CD4+、CD8+测定,同时记录饮食、运动、药物治疗和感染等情况。结果:干预组病人HbA1c≤6.5%为15例,>6.5%为36例;对照组HbA1c≤6.5%为14例,>6.5%为32例。与对照组比,研究后干预组各亚组的CD4+和CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05)。与研究前比较,两组HbA1c>6.5%者CD4+升高(P<0.01),CD8+降低(P<0.01)。与对照组比较,干预组发热时体温升高和持续时间均显著降低(P<0.05),HbA1c>6.5%者发热、上呼吸道感染、肺部感染、皮肤脓肿与破溃的发生率降低(P<0.05),而HbA1c≤6.5%者泌尿系感染和口腔溃疡的发生率降低(P<0.01)。结论:无论HbA1c控制如何,个体化医学营养治疗均可提高T2DM病人的免疫功能,减少感染患病率。而不同HbA1c水平下各组织中细菌繁殖能力亦不同。

肾阳虚骨关节炎个案与13个免疫基因的初步研究——辨证论治的个体化医学及分子疗效评定方法试探

目的通过用基因芯片方法研究肾阳虚骨关节炎温针治疗典型病例的差异表达基因,探索辨证论治的个体化医学治疗效果及分子疗效评定的新方法。方法对10例典型肾阳虚骨关节炎患者辨证评分,然后施以温针灸治疗,选出1例疗效最好者,对其治疗前、后差异基因表达谱进行分析。结果所选患者肾阳虚证、疼痛评分分别减少26分和12分,基因芯片检测该患者治疗前、后血液获得有表达差异的基因57条,其中已知功能的基因有33条,与免疫相关者13条,约占整个已知功能基因的39·39%。结论温针治疗肾阳虚证有效病例的基因表达涉及面广,其分子机理包括免疫、能量、疾病、肿瘤等多个方面,但以免疫最为突出。这提示可以以肾阳虚证的分子生物学为基础,来探讨辨证论治的个体化医学疗效及其评价方法。

妊娠早中期个体化医学营养管理降低妊娠期糖尿病发生率作用的研究

目的探讨妊娠早中期个体化医学营养管理降低妊娠期糖尿病(GDM)发生率的作用。方法收集300例妊娠早中期(孕龄<24周)首次空腹血糖(FPG)≥5.1mmol/L且<7.0mmol/L的孕妇,按就诊先后顺序赋予计算机随机生成的序列数,分为研究组和对照组各150例,研究组给予一对一门诊个体化医学营养管理(含医学营养治疗和运动指导),对照组进行常规孕期营养指导,于妊娠24~32周观察葡萄糖耐量试验(OGTT)结果及GDM的发生率。结果研究组孕妇妊娠24~28周OGTT的FPG、1小时血糖(1hPG)、2小时血糖(2hPG)以及GDM发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);妊娠32周后研究组GDM发生率为22%(33/150),明显低于对照组66.9%(97/145),研究组GDM发病风险是对照组的0.140倍,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对妊娠早中期FPG≥5.1mmol/L且<7.0mmol/L的孕妇积极开展个体化医学营养管理,能有效阻止糖耐量异常的进一步加重和降低中晚期GDM的发病率。

个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病患者妊娠期和哺乳期营养行为及血糖指标的影响观察

目的探索个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病患者妊娠期和哺乳期营养行为及血糖指标的影响。方法100例妊娠糖尿病患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组患者给予传统教育模式,研究组患者在对照组基础上给予个体化医学营养治疗,比较两组患者治疗前后依从性评分、血糖水平、不良妊娠发生情况及新生儿结局。结果治疗前,两组患者依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月,研究组患者依从性评分分别为(10.13±1.11)、(11.03±1.04)分,明显高于对照组的(8.53±1.32)、(5.13±1.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后3、6个月空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组早产、难产、巨大儿发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个体化医学营养应用于妊娠糖尿病患者中可以提高依从性,保持良好的营养行为,使血糖水平达标,减少不良妊娠及新生儿结局发生。