个体化头颈肩体位固定对鼻咽癌调强适形放射患者摆位误差的影响

目的探讨个体化头颈肩体位固定对鼻咽癌调强适形放射患者摆位误差的影响。方法将2016年7月—2019年4月于我院接受放射治疗的鼻咽癌患者60例纳入研究,用随机数字表法将其分为2组,各30例。对照组采用标准枕固定法,观察组实施个体化头颈肩体位固定,比较2组患者的摆位误差。结果 2组干预后左右方向及三维矢量方向摆位相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后上下方向及前后方向摆位误差比对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化头颈肩体位固定可有效降低鼻咽癌调强适形放射患者上下及前后方向摆位误差,提高放射治疗效果。

个体化头颈肩体位固定对鼻咽癌调强适形放射患者摆位误差的影响

目的:分析个体化头颈肩固定对鼻咽癌调强适形放射患者摆位误差的影响。方法:选择我院2018年3月至2020年5月之间收治的40例鼻咽癌患者参与本次研究,随机分为观察组、对照组,每组患者各20例,对照组患者使用标准枕固定法,观察组患者使用个体化头颈肩体位固定法,最后分析比较两种方法对鼻咽癌患者摆位误差产生的影响、临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的上下前后方向摆位误差小于对照组患者(P<0.05),但是两组患者的三维矢量以及左右方向的摆位误差没有明显差别;两组患者的临床疗效对比可见,观察组患者明显更高(P<0.05)。结论:在鼻咽癌患者的调强适形放射治疗的体位中,使用个体化头颈肩体位固定方法对患者的上下前后方向上有着很多的改变,但是在左右以及三维矢量方向上没有太大改变。

真空垫联合头颈肩膜体位固定对颈上段食管癌放疗患者临床疗效及摆位误差的影响

目的探讨真空垫联合头颈肩膜体位固定对颈上段食管癌放疗患者临床疗效及摆位误差的影响。方法选取2018年11月至2020年12月在赣州市肿瘤医院受放疗治疗的84例颈上段食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组采取真空垫体位固定,观察组采取真空垫联合头颈肩膜体位固定。比较两组临床疗效、体位摆放误差、摆位时间、摆位重复性及摆位误差率。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组X轴摆位误差比较差异无统计学意义;观察组Y轴、Z轴和三维方向摆位误差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组摆位时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组X轴≥3 mm的摆位误差率比较差异无统计学意义;观察组Y轴、Z轴≥3 mm的误差率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈上段食管癌放疗患者应用真空垫联合头颈肩膜体位固定,可有效提高临床疗效,减少摆位误差,缩短体位摆放时间。

头颈肩发泡胶在颈胸上段食管癌放疗体位固定中的应用价值分析

目的探讨头颈肩发泡胶在颈胸上段食管癌放疗体位固定中的应用价值。方法62例颈胸上段食管癌患者作为研究对象,根据体位固定方式的不同将患者分为发泡胶组(31例)和头颈肩罩组(31例)。两组患者均进行调强放疗(IMRT)治疗,头颈肩罩组放疗时采用常规透明塑料枕和头颈肩罩固定,发泡胶组采用头颈肩发泡胶联合头颈肩罩固定。比较两组患者的摆位误差、应用效果。结果与头颈肩罩组[(1.83±1.47)、(1.39±0.98)mm]比较,发泡胶组X轴及Z轴的摆位误差[(0.63±0.59)、(0.23±0.46)mm]更小,有统计学意义(P<0.05);两组Y轴的摆位误差比较无统计学意义(P>0.05)。与头颈肩罩组(67.74%、58.06%、58.06%)比较,发泡胶组重复性、适形性、舒适度(96.77%、93.55%、96.77%)均升高,有统计学意义(P<0.05)。结论头颈肩发泡胶在颈胸上段食管癌放疗体位固定中应用可减少X轴、Z轴的摆位误差,使肩部获得支撑,因此发泡胶联合头颈肩罩固定方法值得在颈胸上段食管癌放疗中进一步推荐应用。

头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用效果

目的探讨头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用效果,为胸部放疗患者体位固定方法选择提供参考。方法选取2018年4月至2020年3月在我院行放疗治疗的胸部肿瘤患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用胸部体罩固定体位,观察组患者采用头颈肩面罩固定体位。固定罩体,模拟扫描,连续每周测量一次体位误差,连续测量5次,计算两种固定方式x、y、z轴绝对摆位误差、相对摆位误差及摆位误差发生率,并行组间比较。结果(1)两组患者x、y、z轴绝对摆位误差比较,观察组在y轴误差较对照组小,但在x、z轴上绝对误差高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者x、y、z轴相对摆位误差比较,观察组在y轴相对误差较对照组小,但在x、z轴上两组相对误差比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者x、y、z轴摆位误差发生率比较,观察组患者在y、z轴上超过3 mm的误差率均较对照组患者低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),在x轴上两组3 mm误差发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论从摆位绝对误差、相对误差及3 mm误差率综合评价,头颈肩面罩固定体位有更好的摆位精度,利于提高患者治疗精度,是适合胸部肿瘤放疗患者的一种摆位固定方式。

头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用研究

目的 分析头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用价值,旨意为相关人员的研究工作提供参考。方法 试验选择2019年9月—2020年8月在泰安市肿瘤防治院接受放射治疗的胸部肿瘤患者90例为研究样本。按照患者所应用的固定体位方法不同,将其分为对照组45例以及试验组45例。两组患者均接受放疗治疗疾病。对照组病患应用胸部体罩固定体位,试验组患者接受头颈肩面罩体位固定法。分析结果。结果 试验组Y轴相对误差小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组X轴以及Z轴相对误差差异无统计学意义(P> 0.05);试验组Y轴绝对误差小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);X轴以及Z轴绝对误差高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组Y轴以及Z轴超出3 mm误差率比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);两组X轴3 mm误差发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 就摆位相对误差、绝对误差和3 mm误差加以评价,发现针对接受放疗的胸部肿瘤患者应用头颈肩面罩固定体位的摆位精度更高。这种体位能提升患者疾病治疗精准性,这一方案值得推广。

发泡胶用于头颈部肿瘤头颈肩体位固定放疗的临床效果

目的探讨发泡胶用于头颈部肿瘤头颈肩体位固定放疗的临床效果。方法选取2016年5月至2017年9月收治的68例头颈部肿瘤化疗患者作为观察对象,按照单双号法分为对照组和试验组,每组34例。所有病例均予以头颈肩膜固定,在此基础上,对照组予以合适头枕固定,试验组予以发泡胶固定。对比两组头位平均体位误差的差异。结果放疗期间,对照组X轴、Y轴、Z轴的平均体位摆差均明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发泡胶用于头颈部肿瘤头颈肩体位固定放疗治疗中有利于显著提升头位摆位精度和临床治疗疗效,具有积极的临床意义。

用头颈肩膜对接受放射治疗的上段食管癌患者进行体位固定对其摆位误差的影响

目的 :分析用头颈肩膜对接受放射治疗的上段食管癌患者进行体位固定对其摆位误差的影响。方法 :选取2013年1月至2017年6月期间在江苏省张家港市第一人民医院接受放射治疗的131例上段食管癌患者作为研究对象。根据体位固定方法的不同将其分为试验组(66例,采用头颈肩膜固定体位)和对照组(65例,采用真空体膜固定体位)。使用相同的直线加速器对两组患者进行三维适形放射治疗或调强适形放射治疗。在进行放射治疗前,采用头颈肩膜对试验组患者进行体位固定,采用真空体膜对对照组患者进行体位固定。然后对比两组患者的X轴摆位误差、Y轴摆位误差和Z轴摆位误差。结果 :试验组患者的X轴摆位误差平均为(1.3±0.5)mm,对照组患者的X轴摆位误差平均为(1.7±0.7)mm,组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的Y轴摆位误差平均为(2.3±0.6)mm,对照组患者的Y轴摆位误差平均为(3.2±0.3)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的Z轴摆位误差平均为(1.0±0.5)mm。对照组患者的Z轴摆位误差平均为(2.1±0.3)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用头颈肩膜对接受放射治疗的上段食管癌患者进行体位固定的效果较好,能够减小其摆位误差。

头颈肩网应用于鼻咽癌调强放疗产生摆位误差的原因分析

目的:探讨鼻咽癌精确放射治疗摆位误差存在的原因。方法:本组32例鼻咽癌调强放疗患者,采用头颈肩面罩固定,应用电子射野影像系统(EPID)在放射治疗过程中,每周拍摄正侧位射野验证片1次,采用验证片上骨性标志与计划系统所形成的数字重建射线影像(DRR)进行比较,记录其摆位误差,并查找误差原因。结果:32例病人的数据计算结果显示,在各个方向上的总体系统误差分别为X轴正面左右方向(1.36±0.44)mm,Y轴正面头脚方向(1.44±0.72)mm,Z轴侧面前后方向(1.10±0.92)mm;Y轴侧面头脚方向(1.35±0.72)mm。结论:在鼻咽癌调强放疗中,应用头颈肩面罩固定技术存在一定的误差,为了减少误差一方面如果由于机器方面原因造成的,应严格对机器进行质量控制和质量保证以减少系统误差;另一方面患者消瘦明显的要重新做面罩,最好不要重复多次使用面罩;再一方面加强技术员的工作责任心,杜绝人为因素造成的误差。由于靶区边缘剂量的不确定度,应考虑外放边界以保证靶区的剂量,使用EPID验证系统,对于误差>2 mm要进行实时摆位误差纠正,提高摆位精度,确保治疗效果。

头颈肩热塑网膜在鼻咽癌放疗中的摆位误差探讨

目的探讨头颈肩热塑网膜鼻咽癌放疗的摆位误差因素。方法随机抽取2010年6月-2012年8月收治的初治鼻咽癌患者30例,全部采用头颈肩热塑网膜固定,每5个治疗日为不同间隔,作3次在加速器EPID下分别拍摄同样条件的正、侧位验证片和参照片,利用计算机配比软件比较每次验证片与相应的参照片的骨性标志,分别测量射野在Y轴(前后)、X(左右)及Z(头脚)方向的偏移值。结果每个患者在3次不同摆位中,Y轴方向间的摆位误差均无显著性意义(P>0.05);X轴方向的摆位误差中,第1次与第3次间有显著性意义(P<0.05),其它均无显著性意义(P>0.05);Z轴方向的摆位误差中,均有显著性意义(P<0.05),尤其是第1次与第3次间(P<0.01)。整个治疗中三个方向的平均摆位误差为:X轴方向(1.3±0.6)mm(-3.5-3.8㎜);Y轴方向(1.0±0.5)㎜(-2.0-1.8㎜);Z轴方向(1.6±0.7)㎜(-3.3-4.7㎜)。结论头颈肩热塑网膜在固定头部技术可确保大多数鼻咽癌患者放疗过程中体位的稳定性,但应注意定期验证,发现并及时纠正少数患者出现较大的摆位误差的可能。

胸部肿瘤放射治疗两种体位固定技术摆位误差对比研究

目的:研究胸部肿瘤患者实施放射治疗时,两种体位固定技术摆位误差的测量情况。方法:研究时间为2017年5月~2018年5月,所研究对象均为此阶段某院收治的60例胸部肿瘤患者。根据随机分配原则将这60例患者分为对照组与观察组各30例,对照组患者采用真空垫固定体位,观察组患者采用头颈肩面膜固定体位。两组患者均在首次放射治疗前给予CBCT验证,并将CBCT图像与原计划CT图像进行配准校正,获得左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)的线性误差及前后轴线(Y轴)的旋转误差共四个维度的误差数据,并分析比较两组的误差数值。结果:观察组与对照组X轴、Y轴及前后轴线(Y轴)的旋转三个维度的摆位偏差比较无统计学意义(P>0.05);观察组Z轴偏差低于对照组(P<0.05)。结论:在胸部肿瘤放射治疗中采用头颈肩面膜固定体位技术可减小其摆位误差,并显著提升其精准度,故更值得临床进一步推广并使用。

4种不同固定技术在头颈部肿瘤放疗中的摆位误差比较

目的:研究比较头颈肩塑形垫+头颈肩面罩、真空垫+头颈肩面罩、热缩枕+头颈肩面罩、单独头颈肩面罩4种固定技术在头颈部肿瘤放疗中的摆位误差。方法:选取2018年4月至2020年4月来某院放疗的头颈部肿瘤患者120例,根据固定方式分为4组,每组30人。A组采用头颈肩塑形垫+头颈肩面罩固定方式,B组采用真空垫+头颈肩面罩固定方式,C组采用热缩枕+头颈肩面罩固定方式,D组采用单独头颈肩面罩固定方式。统计各组左右X方向(Lat)、头脚Y方向(Lng)、腹背Z方向(Vrt)、旋转方向(Rtn)的摆位误差数值,分析4种不同体位固定方式的差异。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:A组与B组在Lat、Lng、Vrt方向摆位误差的平均值小于1 mm,在Rtn方向摆位误差的平均值小于0.2°;C组与D组在Lat、Lng、Vrt方向摆位误差的平均值大于1 mm,在Rtn方向摆位误差的平均值大于0.2°,但均满足固定要求。A组在各方向的摆位误差小于C、D组,在Lat、Lng、Vrt方向的摆位误差小于B组(P均<0.5),但A组与B组在Rtn方向的摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组在各方向的摆位误差小于D组,在Vrt、Rtn方向的摆位误差小于C组(P均<0.05),B组与C组在Lat、Lng方向的摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组在Lng、Vrt方向的摆位误差小于D组(P<0.05),但C组与D组在Lat、Rtn方向的摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4种固定技术中,头颈肩塑形垫+头颈肩面罩固定的重复性和稳定性最好,值得临床推广应用。

不同固定方式对不同解剖部位肺癌放疗摆位误差分析

肺癌位居恶性肿瘤死亡首位。肺癌治疗手段主要是手术、放疗、化疗、靶向治疗等。在肺癌早期多选择手术治疗,但中晚期没有办法手术时,放射治疗尤其重要。精确放疗有三要素包括精确定位、精确计划、精确放疗,其中体位固定方法是肿瘤放射治疗实现精确放疗的基本要求[1-2]。放射治疗方法主要包括调强放疗(IMRT)、弧形调强放疗(VMAT)、图像引导放疗(IGRT),目的是使肿瘤靶区得到最精准的处方剂量照射,周围危及器官受到最小的照射量。