肝素个体化封管联合尿激酶强化干预对血液透析患者导管畅通性的影响

目的 探讨肝素个体化封管联合尿激酶强化干预对血液透析患者导管畅通性的影响。方法 选取九江市第一人民医院2021年1月—2023年1月收治的62例血液透析患者为研究对象,根据治疗时间分组,2021年1月—2021年12月期间接受治疗者为参照组,2022年1月—2023年1月期间接受治疗者为研究组,每组各31例。参照组实施肝素个体化封管干预,研究组实施肝素个体化封管联合尿激酶强化干预,对比2组导管堵塞情况、溶栓再通情况及透析时相关治疗指标。结果 研究组导管堵管率为3.23%,低于参照组的25.81%;研究组溶栓再通率为93.55%,高于参照组的70.97%(P<0.05)。末次透析时,研究组患者血流量、尿素清除指数高于参照组,静脉压低于参照组(P<0.05)。结论 对血液透析患者应用肝素个体化封管联合尿激酶强化干预取得更为理想的效果,可有效减少导管堵塞情况,保持导管畅通性,提升临床治疗透析效果,值得临床推广应用。

个体化封管液封管在血液透析留置导管患者护理中的应用及满意度分析

本文的目的是探讨在血液透析留置导管病人中应用个体化封管液的护士满意度。方法 试验选择了2022年1月到12月期间。来本院的52例透析病人,分为观察组和对照组。对照组采用传统的常规封管,采用性化封管液方法进行封管;比较两组患者的护理满意度、并发症及凝血能力。结果 观察组与对照组相比,病人的护理满意度较高,并且并发症发生率较低;观察组与对照组相比,术后病人的血液凝固能力明显改善。两个病人的对比分析具有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化封管液在对血液透析置管患者的护理应用中具有显著作用,促使患者留置导管中并发症情况有所减少,提高患者护理满意度,改善其凝血功能,对患者生活质量具有重要意义。

血液透析留置导管个体化封管液临床护理分析

目的:观察血液透析留置导管个体化封管液的临床护理。方法:选取笔者所在医院血液净化中心2008年1月-2011年1月,采用中心静脉留置导管行血液透析患者60例,随机分成观察组和对照组,各30例。对照组采用肝素1ml+2ml0.9%NaCl配制成2100U/ml的肝素盐水封管液;观察组根据具体情况变化采用个体化肝素盐水封管液。观察两组的凝血指标、置管留置时间及相关并发症。结果:观察组与对照组的凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组导管留置时间平均为(28.3±5.1)d,对照组平均时间为(27.5±3.7)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组相关并发症比较,观察组出现2例导管内血栓,对照组出现12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在置管外渗血及相关感染方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析患者留置封管液应根据其具体情况实行个体化的肝素盐水封管,能明显减少血栓的发生,临床值得推广应用。

不同浓度和容量的封管液对中心静脉导管渗漏的影响

目的通过体外实验,观察不同容量、不同浓度封管液对中心静脉导管渗漏情况的影响,以探索安全、有效的封管策略。方法根据葡萄糖浓度及封管液体积分为4个实验组:10%葡萄糖标定容量封管组(LV组)、25%葡萄糖标定容量封管组(HV组)、10%葡萄糖4/5标定容量封管组(LLV组)、25%葡萄糖4/5标定容量封管组(HLV组)。通过建立恒温体外循环装置模拟人体环境,各组按要求封管,观察封管后30 s,10、30 min,1、4、12、24、48 h导管渗漏率及导管动静脉尖端封管液浓度变化,并比较各组间随时间发生的浓度变化,依此选择相对理想的封管方案。结果48 h总体渗漏率:HV组>LV组>HLV组>LLV组。LV组、HV组封管后30 s导管动脉侧(A端)、静脉侧(V端)浓度即开始下降,LLV组与HLV组在封管后前10 min各端浓度无变化。最终LV组A端浓度(303.22±0.97)mmol/L,V端浓度(307.67±1.09)mmol/L;HV组A端浓度(607.50±0.66)mmol/L,V端浓度(612.78±0.70)mmol/L;LLV组A端浓度(452.78±0.41)mmol/L,V端浓度(455.09±1.35)mmol/L;HLV组A端浓度(921.63±1.41)mmol/L,V端浓度(925.49±0.85)mmol/L。各组全时段A端浓度均低于V端,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四组封管方案均有不同程度渗漏,综合考虑安全性及有效性,4/5标定容量的高浓度封管方案更为理想。另外,封管液侧孔渗漏率大于尖端,可以考虑两端不同浓度的封管策略以防范血栓风险。

青海地区血液高凝患者中心静脉导管血栓性堵塞中个体化肝素封管策略的研究与应用

目的:探讨个体化肝素封管策略在青海地区血液高凝患者中心静脉导管血栓性堵塞中的应用效果。方法:收集2019年1月—2020年11月收住我院给予经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管(CVC)置入的476例患者作为观察组,收集2017年1月—2018年12月收住我院并给予PICC、CVC导管置入的518例患者作为对照组。所有患者均来自海拔(2 100~4 493)m的青海地区。观察组根据患者不同凝血状态的变化制订个体化肝素封管策略,并根据患者凝血状态实施个体化肝素封管策略。对照组患者实施常规封管方案。比较两组患者导管血栓性堵塞发生率及不同凝血状态下导管堵管情况。结果:观察组导管堵塞发生率2.52%(12/476),对照组导管堵塞发生率12.93%(67/518),观察组导管堵塞发生率明显低于对照组(P<0.001)。观察组血液高凝状态下导管堵管发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:个体化肝素封管策略可降低青海地区血液高凝状态患者PICC和CVC导管血栓性堵塞的发生率,值得临床推广应用。