3D技术打印个体化手术导航计划系统治疗原发性三叉神经痛

目的探讨3D技术打印个体化手术导航计划系统,辅助经皮卵圆孔穿刺半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床价值。方法回顾分析2014年4月~2015年2月接受3D技术打印个体化手术导航计划系统辅助经皮卵圆孔穿刺半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛治疗的18例原发性三叉神经痛患者,其中男性6例,女性12例,平均年龄（56.4±15.3）岁。记录穿刺时间、穿刺成功率、疼痛缓解程度以及术中不适情况和术后并发症的情况。所记录结果与2013年在C臂机透视下行同样操作的24例病患进行比较。结果所有患者穿刺均获得成功,术后即刻感觉疼痛明显缓解,与C臂机透视引导穿刺的无显著性差异。借助个体化的手术导航计划系统的平均穿刺时间（2.37±0.64）min显著少于C臂机透视引导穿刺时间（24.2±6.55）min（P〈0.001）,术中患者无明显不适。术后患者未发生面部肿胀及青紫、视力模糊及眼结膜充血红肿或角膜溃疡、张口困难或咀嚼无力、流涎,脑脊液漏或者死亡等并发症。结论 3D技术打印个体化手术导航计划系统,辅助经皮卵圆孔穿刺半月神经节射频温控热凝术操作简便,穿刺精准到位,可以明显缩短手术操作时间,减少术中透视次数,提高穿刺成功率,减少患者痛苦,具有一定的临床推广价值。

神经导航系统在颅内病变显微手术中的应用

应用神经导航系统进行颅内病变显微手术50例.本组颅内病变及其周围解剖结构定位准确,平均注册误差 2.4±0.4 mm.术后近期复查颅脑MR证实肿瘤全切率92%,手术并发症10%,手术时间和住院日较常规开颅手术缩短.结果表明:1)神经导航系统术前计划定位精确;2)实时导航下颅内病变显微手术,有助于达到微侵袭效果和提高肿瘤全切除率.

虚拟手术系统联合个体化导航模板在复杂胫骨平台骨折中的应用

目的 分析虚拟手术系统联合个体化导航模板在复杂胫骨平台骨折(TPF)中的应用效果。方法 选取2021年5月至2022年12月我院收治的60例复杂TPF患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均行切开复位钢板内固定治疗,对照组患者采用传统手术计划方案治疗,观察组患者采用虚拟手术系统联合个体化导航模板的手术计划方案治疗。比较2组患者骨折复位优良率、手术相关指标、膝关节活动度、膝关节功能、并发症发生率。结果 与对照组比较,观察组患者出血量、术中C型臂透视次数减少(P<0.05),住院时间、骨折愈合时间及手术时间缩短(P<0.05);观察组患者骨折复位优良率高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后3个月、6个月膝关节屈曲度、伸展度较大(P<0.05);观察组患者术后3个月、6个月的膝关节协会评分标准(KSS)、纽约特种外科医院(HSS)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 复杂TPF患者切开复位钢板内固定治疗中采用虚拟手术系统联合个体化导航模板能明显提高手术效率,减少手术创伤及并发症,促进患者术后康复,提高骨折复位质量,改善预后。

神经导航显微手术切除颅内肿瘤

目的探讨应用神经导航辅助显微外科手术切除颅内肿瘤的作用方法采用VectorVision神经导航系统、以显微外科技术切除215例颅内肿瘤,分析导航定位的准确性及与疗效的关系结果215例颅内肿瘤,全切除209例(97.2%)、次全切除6例(2.8%)。出院时患者症状明显改善186例(86.5%)、无明显变化27例(12.6%),死亡2例(0.9%)应用VectorVision的注册准确性为(1.95±0.54)mm,持续准确性为(0.65±0.32)mm。结论使用VectorVision神经导航系统,在术前可制定详细的颅内肿瘤手术计划,术中可辅助显微手术动态地追踪瘤体,手术定位准确、可靠,有利于颅内肿瘤的全切除并降低手术并发症。

计算机导航下颌无牙颌不翻瓣种植手术和即刻负重

当今，尽量减少种植手术中的创伤已经成为了一条金标准，于是计算机导航手术技术开始逐渐兴起。尽管不翻瓣的种植手术有很多临床上的优势，但是由于不是在直视下操作，不翻瓣手术仅局限于一些简单的没有皮质骨板穿通危险的病例。本文结合下颌无牙颌病例，阐述了在计算机导航下采用的不翻瓣种植手术的治疗方案。同时介绍了图像引导种植系统（IGI，DenX Advanced Dental System）。IGI系统可以实时地显示钻针的图像，使得整个不翻瓣种植手术的过程都在监控之下。有术中准确的导航系统的保证，可以精确的实施术前制定的治疗计划，这对于牙弓缺乏参照标志的无牙颌来讲尤其具有价值。根据术前数字化治疗计划．种植体植入的位置可以十分精确，因此可以在术前制作固定的临时修复体并进行即刻负重。这种全新的手术方法使得在完全监控下行不翻瓣种植手术成为了可能，同时减小了种植修复的难度。

机器人也会为骨伤患者接骨

12月3日，用来为骨折患者接骨的外科“机器人医生”被宣布研制成功。经临床实验，其手术成功率不仅高达百分之百，且接骨时间比传统的人工方法缩短近一半。这项名为“矫形外科双平面导航技术与机器人系统”是国家863计划的研究成果，由北京航空航天大学、哈尔滨工业大学和北京积水潭医院共同完成。