脑出血的个体化手术治疗

脑出血的发病率、死亡率、致残率很高。随着现代生活水平的不断提高，高血压等相关疾病发病率升高，也导致了脑出血人群进一步加大。该病是导致全球人口死亡的三大疾病之一，死亡率居脑血管病之首［1-2］。对于出血量较大者手术是主要治疗方法之一，早期手术方式主要以全麻下开颅清除血肿并去骨瓣减压为主，该方法针对所有需开颅的病人，形成一种固定模式。随着神经外科新理论新技术的发展，现在手术方式很多，包括全麻大骨瓣开颅、全麻／局麻小骨窗开颅、局麻钻孔引流、立体定向钻孔引流等［3-4］。

乳腺癌术后29例顽固性皮下积液个体化手术治疗临床护理

目的:探讨乳腺癌术后顽固性皮下积液个体化手术治疗的护理方法。方法:选择29例乳腺癌术后3～10个月的顽固性皮下积液患者,采用个体化手术治疗方案,加强术前的心理疏导,练习床上排便等特殊体位;术后严格制动,保证有效引流等护理措施。结果:29例乳腺癌术后顽固性皮下积液患者全部治愈,随访3个月,局部未再出现皮下积液。结论:加强心理疏导、严格制动、持续负压有效引流是乳腺癌术后顽固性皮下积液个体化手术治疗成功的护理关键。

肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉出血的个体化手术治疗

肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉的治疗方法之多,为任何其他疾病不能相比。因此必须根据病人的个体特点,选择最合理的治疗方法,即个体化治疗,才能提高疗效。个体化治疗是精准医疗的核心精准医学是运用分子生物学等前沿技术,精确寻找疾病的原因和治疗的靶点,并对疾病不同状态和过程进行精确分类,

腹股沟疝患儿应用腹腔镜个体化手术治疗的应用效果

目的探讨腹股沟疝患儿应用腹腔镜个体化手术治疗的应用效果。方法选取2019年4月至2020年4月本院收治的腹股沟疝患者96例,随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用常规的腹部开放手术治疗;研究组采用腹腔镜个体化手术治疗;用以比较两组患者手术中的出血量、手术时间、切口长度、住院时间、手术后的并发症发生率以及手术前后患者的VAS评分。结果研究组手术时间、出血量、切口长度、住院时间分别为(21.5±3.2)min、(6.4±3.0)ml、(0.8±0.2)cm、(4.1±0.8)d,均低于对照组(35.2±5.2)min、(13.1±4.1)ml、(2.3±0.7)cm、(7.5±1.4)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率为6.2%(3/48),低于对照组20.8%(10/48),差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、12个月,研究组VAS评分分别为(1.3±0.4)分、(1.0±0.2)分、(0.7±0.1)分,均低于对照组(2.9±0.9)分、(2.4±0.7)分、(1.7±0.5)分,差异均有统计学意(均P<0.05)。结论在针对腹股沟疝患者的治疗中,应用腹腔镜手术具有较好的治疗效果,不仅能减少患者的手术时长和术中出血量,还可以降低并发症的发生率,且患者的创面比较小,恢复速度快,患者家属对治疗的依从性也会比较高,值得临床上进一步的推广和应用。

个体化手术治疗环状混合痔43例

根据不同情况对４３例中老年患有环状混合痔的患者实施了个体化手术治疗及术后止痛措施．治疗结果表明，术后并发症少，复发率低，止痛效果较好．

晶状体囊袋皱缩综合征个体化手术治疗二例

例1,女,72岁.因右眼视物模糊6个月就诊于内蒙古自治区人民医院眼科.患者1年前曾在内蒙古自治区人民医院眼科行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术中植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体（intraocular lens,IOL）,术后3d术眼矫正视力1.0.6个月前患者自觉右眼视物模糊,无明显诱因,未治疗.眼科检查：右眼视力0.2,矫正后视力不提高,眼压16 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.右眼外眼未发现异常,角膜透明,前房深度中等,晶状体前囊膜皱缩,囊袋口缩小,IOL襻蜷缩,IOL偏心、移位,眼底隐约可见视盘边界清,色泽正常,视网膜平伏,余窥不清（图1,2）.

个体化手术治疗胃肠癌合并肝硬化门脉高压症的观察

目的总结胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者接受个体化手术治疗的具体方法以及治疗效果。方法选取我院手指的胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者100例作为研究对象,根据治疗方案的差异,对其进行分组。对照组接受脾切除贲门周围血管离断术进行治疗,研究组接受个体化手术方式治疗,对比两组治疗效果、手术之后产生并发症情况、住院时间以及住院费用,将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组治疗总体有效率高于对照组;手术后,并发症情况低于对照组,住院时间以及住院费用低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,对胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者采取个体化手术治疗效果理想。

Chiari畸形Ⅰ型的个体化手术治疗

Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形，是以后颅窝容积缩小、小脑扁桃体向下进入椎管腔为主要病理学特征的先天性发育畸形，常合并脊髓空洞和颅底凹陷、齿状突脱位、寰忱融合等颅颈交界区畸形。

寰枢椎的个体化手术治疗及注意事项

由于寰枢椎结构的特殊性以及其毗邻重要的脊髓、神经和血管,大大增加了手术的难度和风险.对于寰枢椎手术的方式、方法仍在进行不断的探讨、研究和改进.随着手术技术和内植物的更新加强了手术固定的强度和有效性,但因融合也造成颈椎活动度的丢失.因此,个体化的治疗方案在实现优化治疗方面显得尤为重要.

重症急性胰腺炎的个体化手术治疗

重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis．SAP）为临床常见急腹症，特点为起病急骤、病情变化快、并发症发病率高，病死率高达20％。数十年来随着对SAP发病原因、病理生理机制等研究的不断深入，SAP的治疗理念也在不断地更新，表现在对外科手术的作用和价值的认识方面更趋理性，更加强调适应证的把握和手术时机的选择，在目前微创理念的指导下，手术路径及方式也更加丰富。

肱骨大结节骨折的个体化手术

目的探讨肱骨大结节骨折的个体化治疗方法和效果。方法 2009年5月-2013年3月本院对87例肱骨大结节骨折分别采取切开复位可吸收螺钉内固定及可吸收螺钉结合不吸收线张力带内固定或带缝线锚钉、解剖钢板固定,观察临床效果。结果本组87例患者均获门诊随访,肩关节功能按照Neer评分方法,吸收螺钉内固定病例优良率和可吸收螺钉结合不吸收线张力带内固定或带缝线锚钉病例优良率为91.17%,解剖钢板固定病例优良率为96.22%两手术方法治疗组比较无统计学意义(P>0.05)。结论对于移位的肱骨大结节骨折主张个体化手术治疗,能较大程度让患者获得一个无痛的、活动范围正常或接近正常的肩关节。

探析对高血压脑出血患者进行个体化手术的方法及防治其并发症的对策

目的 :探讨对高血压脑出血患者进行个体化手术的方法及防治其并发症的对策。方法 :选取我院近5年收治的258例高血压脑出血患者作为研究对象。根据患者病情的严重程度、出血部位、出血量、发病的时间、就诊的时间对其进行个体化手术治疗,观察这些患者手术的效果和并发症的发生情况。结果 :在这些患者中,有38例患者死亡,其术后的死亡率为14.7%;有220例患者存活,其术后的生存率为85.3%;有56例患者出现了术后并发症,其术后并发症的发生率为21.7%。结论 :对高血压脑出血患者进行个体化手术治疗并配合科学合理的并发症防治措施,可减少手术对其造成的创伤,缩短其身体恢复的时间,提高其术后的生存率,改善其治疗的效果。

手术治疗脊柱结核伴截瘫的疗效分析

目的评价病灶清除、神经减压及植骨融合等个体化治疗对脊柱结核伴截瘫的疗效。方法39例患者中颈椎结核6例,颈胸段结核5例,胸椎结核24例,胸腰段结核2例,胸椎、腰椎附件结核各1例。其中36例为活动期病变,3例为静止期病变;其中3例行单纯病灶清除术、13例行前路植骨融合、21例行前路植骨融合内固定;2例附件结核患者行椎板切除减压,1例行后路内固定;术后按3SHRE/9HRE方案化疗,佩戴支具6个月,定期复查神经功能、平片、CT或MRI,每月监测肝功能、血沉。结果随访6~46个月,平均27个月,结核病变无复发,后凸角无明显丢失;术前3例严重痉挛性瘫痪患者中2例术前C级,术后无明显好转,1例术前B级术后为D级;术前B级、D级各有1例术后为D级;其余34例神经功能于术后7d^3个月恢复E级(87.2%),术前神经功能ASIA分级为B级、C级、D级患者平均恢复正常时间分别为98、48、35d。结论脊柱结核伴截瘫神经压迫多缓慢产生,预后与创伤性截瘫明显不同;对活动期病变及时减压,预后较好;而静止期病变脊髓长时间受压导致的严重痉挛性截瘫者,术后恢复时间明显延长,恢复程度差,甚至无明显恢复。

腹股沟疝个体化治疗在临床中的应用

目前，临床上治疗腹股沟疝的常用方法有组织修补术、无张力开放式补片修补术和腹腔镜疝修补术。但没有统一的治疗“金标准”．究竞选择何种术式尚无确切的指征．外科医师的个人经验以及对于某种术式的熟悉程度仍是选择手术的关键。无论采用何种治疗方式．提高治愈率并减少术后并发症的发生是最终的目标．现结合我院2010年11月至2011年10月期间采用成人腹股沟疝个体化治疗原则，将治疗效果分析如下．

顽固的先天性马蹄内翻足45例手术结果分析

目的总结先天性马蹄内翻足进行分组后个体化手术治疗的临床经验。方法随访我院45例共62只马蹄内翻足矫形术后的情况并整理分析。结果绝大多数患足术后效果满意。结论对先天性马蹄内翻足进行分组后个体化手术治疗的方法是比较科学的。

减重手术治疗代谢性疾病

减重手术兴起于20世纪50年代，90年代后肥胖患者人数的迅猛增加和腹腔镜手术的引入，减重手术在全世界逐渐流行。目前减重手术方式主要有可调节胃束带减容术、胃袖状切除术、胃旁路术、十二指肠转流术等。各种减重手术各有优缺点，涉及减重效果、手术死亡率和术后并发症发生率等，应重视减重手术对高血糖、高血脂、高胆固醇血症等代谢紊乱疾病的疗效，提倡个体化治疗，多学科协作综合治疗。