个体化扫描预案的设定在256层CT冠状动脉造影中的应用

目的探讨在256层CT冠状动脉造影中个体化扫描预案设定的方法及其应用价值。方法将标准体重[18.5〈体质指数（BMI）〈23.9]患者根据心率分为3组设定扫描预案,即心率≤62次/min（bpm）32例,62 bpm〈心率〈72 bpm 45例,72 bpm≤心率〈90 bpm 37例。所有组探测器选择128×0.625,重建层厚0.9 mm,重建增量0.45 mm,管电压120 k V,管电流量700 m As。心率≤62 bpm时,Pitch选择0.18,机架旋转0.33s/圈,选择心动周期的75%重建;62 bpm〈心率〈72 bpm时,Pitch选择0.18,机架旋转0.27s/圈,选择心动周期的40%、45%、70%重建;心率≥72 bpm时,Pitch选择0.16,机架旋转0.27 s/圈,选择心动周期的40%、75%重建。造影剂总量（ml）=患者体重（kg）,注射速率5~6 ml/s,同样速率追加注射22 m性理盐水。BMI〉24肥胖者,管电压120 k V,管电流量900 m As,Pitch选择0.16,机架旋转0.27 s/圈,选择心动周期的40%、45%、70%重建,造影剂注射速率6 ml/s,造影剂总量≤100 ml。BMI〈18.4者,管电压100 k V,管电流量500 m As,Pitch选择0.18,机架旋转0.27s/圈,选择心动周期的40%、45%、70%重建,造影剂总量（ml）=患者体重（kg）,注射速率5 ml/s。由两位高年资医生比较不同心率组间及不同BMI间的图像质量,采用4分法对图像质量进行评分。结果心率≤62 bpm组、62 bpm〈心率〈72 bpm组和72 bpm≤心率≤90 bpm组图像优良率分别为100%、95.6%和89.2%;BMI〉24组图像优良率86.7%,BMI〈18.4组图像优良率87.5%。结论个体化扫描预案的设定在256层CT冠状动脉造影中具有良好的应用价值。

64层螺旋CT冠状动脉成像个体化低剂量扫描的研究进展

近年来,64层螺旋CT(64-MDCT)冠状动脉成像(CA)已成为检查冠心病的最重要的影像学手段,由于CTCA检查具有较高的辐射剂量,与其伴发的辐射损伤正在受到越来越多的关注。如何在满足临床诊断的前提下,尽可能地减少辐射危害已迫在眉睫。本文综述了有关64-MDCTCA个体化低剂量扫描的一些新近研究进展。

基于平扫的肝个体化时间点增强扫描方式的临床应用

目的对比肝胆疾病患者基于肝平扫情况制定个体化时间点扫描与固定时间点扫描的差异及其临床应用。方法选择2018年2月至2019年10月本院收治的进行肝脏检查的肝胆疾病患者399例,根据肝平扫图像划分5个影像级别,进而对5个影像级别归类分正常、轻度、中度及重度4个肝硬化级别分层研究。采用队列研究方式,分组行个体化时间点扫描(实验组)或固定时间点扫描(对照组),对比分析各期所得的肝实质、门静脉、肝静脉等CT值及相互差值共11项数据。结果实验组和对照组仅在轻度肝硬化患者中,门静脉期门静脉CT值、实质期门静脉CT值、实质期肝实质平均CT值、门静脉期肝静脉与肝实质平均值差值绝对值差异有统计学意义(P<0.05),余7项数据差异无统计学意义。结论个体化时间点扫描对正常、中度及重度肝硬化患者而言并无明显优势,对轻度肝硬化患者的肝实质强化质量有改善,具有一定的临床推广价值。

基于对比剂线性模型法的支气管动脉CTA在咯血介入治疗术前诊断中的临床价值

目的探讨基于对比剂线性模型法的支气管动脉CTA在咯血介入治疗术前诊断中的价值。方法80例咯血患者行基于对比剂线性模型法的支气管动脉CTA,测量靶血管CT值评估血管成像质量,同时52例患者与DSA比较支气管动脉检出符合率。结果靶血管中支气管动脉CT值大于200 HU,高于周围脏器实质。CTA检出支气管动脉100支(其中3支DSA未检出);DSA检出支气管动脉106支(其中9支CTA未检出),检出一致率为91.5%。二者对常位、异位支气管动脉的检出能力无统计学差异。结论基于本研究中对比剂线性模型法的支气管动脉CTA具有良好的血管成像质量,且支气管动脉检出率与DSA有较高一致性,可作为咯血患者支气管动脉栓塞术前评估的常规检查。

薄角膜高眼压症患者的OCT、GDxVCC检测与分析

目的研究薄角膜高眼压症患者视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)光学相干光断层扫描(OCT)、偏振激光扫描仪联合个体化角膜补偿技术(GDxVCC)的参数特点。方法收集2010年9月至2011年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院眼科门诊就诊的高眼压患者38例(38只眼)的病例资料做回顾性研究。把中央角膜厚度(CCT)高于中国人角膜厚度平均值(≥555μm)[1]共11只眼,分为组1。把CCT低于中国人角膜厚度平均值(<555μm)共27只眼,根据其CCT分为2组:组2(520μm≤CCT<555μm)和组3(CCT<520μm),比较分析3组眼压和视盘周围RNFL厚度等相关检查结果。结果 3组患者的OCT和GDxVCC检测参数包括Savg、Iavg、Avg.Thick、SA、IA、TSNIT、NFI比较,无显著性差异(P>0.05)。所有27例薄角膜高眼压患者(CCT<555μm)的视网膜神经纤维层缺损(RNFLD),以下方象限局限性缺损多见。盘沿面积(mm2)与RNFL平均厚度(μm)呈直线相关。结论 OCT和GDxVCC能对薄角膜高眼压患者视盘及RNFL做出定量测量和分析,在高眼压的诊断中有重要意义。而对于薄角膜高眼压患者,其角膜厚度水平与RNFLD程度无明显相关。

宝石能谱CT对先天性心血管病患者的诊断价值

目的分析宝石能谱CT对先天性血管病患者的诊断价值。方法选取我院收治的30例先天性心血管病患者,均行宝石能谱CT个体化扫描,与病理结果对照,观察其检查灵敏度、特异度与准确性,记录图像质量主观评分与客观评分、图像噪声、信躁比(SNR)、对比剂噪声比(CNR)。结果宝石能谱CT个体化扫描图像质量主观评分(4.78±0.14)分与客观评分(4.17±0.26)分、图像噪声(7.65±0.78)Hu、SNR(41.12±4.69)及CNR(36.04±2.95);宝石能谱CT个体化扫描诊断房缺动脉导管未闭灵敏度83.33%(5/6),特异度95.83%(23/24),准确性93.33%(28/30),Kappa值为0.79;室缺房缺灵敏度50.00%(1/2),特异度96.43%(27/28),准确性93.33%(28/30),Kappa值为0.46;房缺与室缺诊断准确性均为100%。结论宝石能谱CT个体化扫描图像质量较好,图像噪声小,具有较高准确性,为诊断先天性心血管病良好影像学方式。