有限病灶清除后路内固定结合个体化疗治疗胸腰椎结核

目的评价有限病灶清除后路内固定结合个体化疗治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取2012年10月-2016年10月在新疆医科大学第一附属医院骨科中心行有限病灶清除后路内固定结合个体化疗治疗的胸腰椎结核患者22例,平均随访1 a,收集术前、术后第3 d及术后1 a Frankel分级、炎性指标(血沉,C反应蛋白)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、矢状位Cobb角及体质量,采用独立样本t检验进行比较。结果 8例神经症状的患者中,3例Frankel分级为C的患者,术后1例改善为D,2例改善为E。5例Frankel分级D的患者,术后1例无改善,4例改善为E。与患者术前血沉(44.68±17.02)mm/h、C反应蛋白(31.30±21.81)mg/L相比,患者术后第3 d血沉(54.27±16.60)mm/h、C反应蛋白(43.60±36.30)mg/L均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与患者术前及术后第3 d相比,术后1 a患者血沉(9.10±2.20)mm/h、C反应蛋白(5.46±1.65)mg/L均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与患者术前VAS评分(5.23±1.23)分比较,患者术后1 a VAS评分(0.59±0.73)分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与患者术前矢状位Cobb角(32.40±7.23)°比较,患者术后第3 d矢状位Cobb角(7.20±3.20)°降低,差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后1 a矢状位Cobb角(10.30±4.61)°,与前两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。与患者术前平均体质量(70.13±10.70)kg相比,患者术后1 a平均体质量(75.16±9.31)kg,平均增加5 kg,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用有限病灶清除后路固定加个体化抗痨治疗早期脊柱结核破坏及畸形不重的患者具有较好的临床效果。