应用脊椎CT个体化数据植入椎弓根螺钉器械研究

研究脊椎的CT个体化数据,研制椎弓根螺钉植入专用器械,用于椎弓根螺钉植入手术,提高植入准确率,缩短手术时间。根据椎弓根螺钉植入手术过程中,需要严格掌握椎弓根螺钉进针点位置及水平面角和矢状面角的要求,研制一种能够准确确定椎弓根螺钉进针点及水平面角和矢状面角的专用器械,在CT横截面图像上测量椎弓根轴线与骨结构表面的交点到棘突根部的水平距离,作为进针点左右方向位置参考,在CT矢状面上测量椎弓根轴线与骨结构表面的交点到横突中线的距离,作为进针点上下方向位置参考,利用上述距离数据,结合术中暴露的上述骨结构标志,确定进针点位置,在CT图像上测量每个脊椎椎弓根轴线的水平面角和矢状面角,记录脊椎椎弓根轴线的个体化数据,利用器械上的两个以进针点为顶点相互垂直的量角器,指导椎弓根螺钉植入的水平面角和矢状面角,快速准确完成椎弓根螺钉植入手术,在成人2男2女4具尸体的第三颈椎至第一骶椎上植入184枚铝合金椎弓根螺钉,验证椎弓根螺钉植入专用器械的使用效果。结果表明,在4具尸体标本的C3至S1脊椎上共植入了184枚椎弓根钉,进针点左右方向平均误差是(1.4±0.3)mm,头足方向平均误差是(1.6±0.3)mm,椎弓根螺钉水平面角平均植入误差是(1.8±0.5)°,矢状面角平均植入误差是(2.2±0.4)°,无一例椎弓根穿破或骨折。应用脊椎的CT个体化数据,借助椎弓根螺钉植入专用器械,可以使双侧椎弓根螺钉快速、准确地沿椎弓根中轴线对称植入,具有推广意义。

研究应用脊椎CT个体化数据植入椎弓根螺钉器械

目的：探讨分析应用脊椎CT个体化数据植入椎弓根螺钉器械的情况。方法：借助CT个体化数据自制植入专用器械,分析该器械结构和应用方法，且将其用于5具尸体，就其应用情况进行观察。结果：在5具尸体标本C3到S1脊椎上所植入的椎弓根钉同为230枚，其中进针点左右方向和头足方向的平均误差分别为1.3±0.4毫米、1.5±0.4毫米；椎弓根螺钉矢状面角和水平面角平均植入的误差分别为1.9±0.4°、2.1±0.5°，没有一例出现椎弓穿破或者骨折。结论：从本次研究的结果来看，应用脊椎CT个性化数据植入椎弓根螺钉器械，借助于专用植入器械，能够使螺钉准确其快速地沿着椎弓根中轴线对称植入，值得应用和推广。

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精准医学是依据患者内在的生物学与临床症状的特征数据,对患者实施量身定制的临床医疗策略。其核心技术是测序技术与组学研究、大规模人群队列研究、生物大数据技术等。