超声引导经皮微波消融治疗肝癌的个体化方案及疗效

目的:探讨超声引导经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)对邻近膈肌、肠管、胆囊和肝表面等难治部位肝癌的个体化治疗方案疗效。方法:采用超声引导经皮穿刺微波凝固(PMCT)治疗750例肝癌患者,共902个病灶,其中,176个病灶邻近肠管,383个病灶邻近膈肌,163个病灶邻近胆囊,180个病灶邻近肝表面。肿瘤最大径平均(4.0±2.2)cm(1.5-6.8)cm。对不同部位肿瘤建立相应的个体化方案指导治疗,1个月后行增强CT判断肿瘤早期灭活率并定期随访。结果:肿瘤早期总灭活率为90.3%;邻近肠管、膈肌、胆囊和肝表面的肿瘤早期灭活率分别为90.3%、89.5%、91.7%和93.1%,局部复发率分别为9.1%、9.9%、8.1%和7.0%。1、2、3年的生存率分别为81.9%、60.8%、50.6%。750例共1150人次,较严重并发症占3.7%。包括腹腔出血8例,邻近脏器(膈肌、肠管)损伤6人,针道种植9例,肝包膜下血肿15例,肝脓肿5例。共计43人次。结论:对PMCT易灼伤邻近肝外结构的难治性肝癌,本研究采用个体化方案策略指导治疗,获得较好的肿瘤灭活率并降低并发症,本方案拓展了肝癌PMCT治疗适用范围,有助于提高PMCT在肝癌综合治疗中的作用。

甲状腺内镜手术的开展及多元化选择与个体化方案

1甲状腺内镜手术的产生与发展手术治疗甲状腺肿瘤（包括分化型甲状腺癌）疗效可靠、预后良好。传统开放手术在治疗的同时对暴露的颈部造成了较大的外观毁损，术后留下的手术疤痕较明显，可能伴随终生，给患者造成较重的心理创伤。甲状腺肿瘤多发于中青年女性，因结婚、工作升迁及社会交往的需要，促使她们渴求“美容”的甲状腺手术。

中西医结合个体化方案治疗慢性前列腺炎临床体会

目的探讨分析中西医结合个体化方案治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 150例慢性前列腺炎患者,按入院单双号分为对照组和研究组,各75例。对照组患者采用西药进行治疗,研究组患者采用中西医结合进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果研究组总有效率（97.33%）优于对照组（84.00%）,差异具有统计学意义（χ~2=10.4973,P〈0.05）。结论慢性前列腺炎最佳治疗方案为个体化诊治,将中西医结合治疗的方式作为首选治疗方案,可显著提高临床治疗效果,具有临床应用价值。

正确使用β受体阻滞剂 为高血压患者制定合理个体化方案

人们期盼已久的欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会（ESC）共同制定的2007年版欧洲高血压指南．于2007年6月15日在意大利米兰召开的第17届ESH年会上得以公布并正式发表。该指南共有82页．参考了825篇文献．反映了过去4年中在高血压病研究领域发表的大量研究结果。新版指南保留了2003年版指南的基本框架．在严谨地评价大量参考文献的基础上对多个领域均有更新。新版指南着重强调没有单一的一线治疗方案．应依据高血压病患者的具体情况选择个体化治疗方案。

个体化方案治疗老年股骨粗隆部骨折的体会

目的评价股骨粗隆部骨折的个体化方案治疗的疗效。方法依据Evans-Jensen分型对股骨粗隆部骨折采用个体化方案治疗方案,采用Harris评分评估髋关节功能。结果 127例获得随访,时间6～24个月,骨折均骨性愈合;Harris评分:优46例,良61例,中12例,优良率84%。结论依据Evans-Jensen分型及全身综合情况采用个体化治疗方案,可以最大程度的减少手术风险,提高临床疗效。

NAH个体化方案治疗高血压患者的临床推广价值分析

目的:分析硝苯地平(N)+阿替洛尔(A)+氢氯噻嗪(H)的NAH个体化方案治疗高血压患者的临床推广价值。方法:随机选取高血压患者96例,依据治疗方法将这些患者分为研究组和对照组,每组各48例。对照组患者给予常规方案治疗,研究组患者给予NAH个体化治疗方案治疗。结果:研究组患者治疗后1周、2周的SBP、DBP、HR、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖水平均显著低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白水平均显著高于治疗前(P<0.05);研究组患者每人每月和每年的药费均显著低于对照组(P<0.05)。结论:NAH个体化方案治疗高血压患者具有较高的临床推广价值。

个体化方案成功救治濒危重症系统性红斑狼疮患者1例报告

目的:探讨个体化方案救治重症系统性红斑狼疮的临床效果。方法:根据患者具体情况,对入住我院的1例重症系统性红斑狼疮患者在常规治疗基础上,给予个体化的治疗方案。结果:患者危急症状得到有效缓解,转危为安。结论:个体化方案在救治重症系统性红斑狼疮患者的过程中效果可靠,值得临床推广。

“个体化方案”治疗急性坏死性胰腺炎(附31例报告)

１９７８年１月—１９９６年１２月，我院收治急性坏死性胰腺炎７３例，其中早期手术４２例（１９７８年１月—１９８８年１２月），病死率４０．４８％；“个体化”治疗３１例（１９８９年１月—１９９６年１２月），病死率１６．１３％。两组治疗结果具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。认为“个体化方案”更适合于急性坏死性胰腺炎的治疗。

中西医结合，为高龄患者制订个体化方案

作为高龄备孕女性，其不孕原因不仅仅是年龄火了，卵子质最下降也是一个主要原因。随着年龄的增长，外界环境及疾病的影响会使人体发生一些变化，而这些变化会影响生殖功能。如何针对高龄不孕女性制订治疗方案，取决于患者当前的生殖障碍是因为年龄问题，还是因为同时伴有其他疾病影响受孕。

基于个体化方案的乙型肝炎病毒母婴垂直传播阻断对选择性剖宫产分娩的影响

目的应用个体化方案对乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇实施母婴传播阻断,分析选择性剖宫产率的变化及其影响因素。方法收集2009年9月~2019年5月在我院分娩的HBV感染孕妇的临床资料,同时收集其婴儿8~12月龄的HBV血清学标志物,分析HBV母婴阻断失败率、选择性剖宫产率及其影响因素。结果共有2 702例HBV感染孕妇在我院分娩,分娩新生儿2 717例(含15例双胎),其中19例婴儿血液HBsAg和HBeAg检测结果为阳性,母婴阻断失败率为0.70%(19/2 717)。阴道分娩1 507例,11例婴儿感染HBV;剖宫产分娩1 210例(含15例双胎),8例婴儿感染HBV。阴道分娩和剖宫产分娩的母婴阻断失败率分别为0.73%(11/1 507)和0.66%(8/1 210),两者差异无统计学意义(χ^(2)=0.046,P=0.831)。在剖宫产中,选择性剖宫产240例,婴儿感染1例,母婴阻断失败率为0.42%(1/240)。与上述失败率比较,三者间差异无统计学意义(χ^(2)=0.309,P=0.857)。选择性剖宫产率总体呈逐年下降趋势,2018年和2019年已为0。以2015年为时间界点,在2009~2014年和2015~2019年,选择性剖宫产率分别为14.86%(217/1 460)和1.85%(23/1 242),两者差异有统计学意义(χ^(2)=140.376,P=0.000)。是否进行HBV传播阻断干预及HBeAg阳性与选择性剖宫产率存在线性关系(P<0.05)。结论以个体化方案为基础的HBV母婴阻断显著提高了阻断成功率,选择性剖宫产率逐年下降,增强了孕妇选择自然分娩的信心。

反复胚胎移植失败中医个体化方案治疗1例

目的通过分析呈现1个中医个体化方案治疗女性试管反复胚胎移植失败并成功自然受孕的案例,为女性反复胚胎移植失败提供了新的治疗思路。方法对2016年6月广州医科大学附属第一医院门诊诊治的1例试管反复胚胎移植失败病人的治疗前临床资料、治疗方式和治疗后效果进行分析解读。结果1例因连续4周期氯米芬促排未孕、连续2周期来曲唑促排未孕、前后4次胚胎移植共8个胚胎均着床失败的女性不孕症病人,通过连续5个月循序渐进的中医个体化方案治疗,用药予补肾健脾兼化瘀清热中药配合炔雌醇环丙孕酮片调经2个月,基础性激素水平和月经周期均恢复正常,再配合氯米芬促排2个月,自然受孕成功,改予补肾健脾安胎中药巩固胎元1个月,最终足月顺娩1活男婴。结论中医个体化方案治疗试管反复胚胎移植失败具有可行性和深入研究的价值。

肺动脉闭锁个体化方案手术治疗的术后护理

回顾27例肺动脉闭锁患儿,出生后均行急诊或亚急诊手术,其中首次就诊非体外循环下单纯行体肺(BT)分流术5例,体外循环下行右室流出道疏通术加B-T分流术13例,双向Glenn手术4例,Fontan手术3例,动脉导管未闭(PDA)支架置入术1例,单源化加中央分流术手术1例。认为早期行肺动脉闭锁手术个体化治疗后并给予积极有效的个体化护理可有助于促进患儿肺血管的发育,改善肺循环,降低病死率。

个体化方案治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效观察

目的研究个体化方案对儿童持续性变应性鼻炎临床疗效及主客观指标的影响。方法以本院收治的76例持续性变应性鼻炎患儿当做研究对象，按照治疗方法差异，分为对照组（n=38）与研究组（n=38），对照组接受常规左西替利嗪治疗，研究组依据具体症状接受个体化方案治疗，对比两组症状评分结果、生存质量评分结果及不良反应情况。结果治疗2周与4周，两组流涕症状评分差异无统计学意义（P〉0．05），研究组治疗2周与4周总评分[（4．214-1．46）分与（3．01±1．22）分]、咽痒、眼痒、喷嚏以及鼻塞、鼻痒各子指标评分、RQLQ评分[（18．52±12．73）分与（13．48±6．94）分]及不良反应出现率（7．89％）均显著低于对照组治疗2周与4周总评分[（5．23±1．67）分与（3．68±1．53）分]、咽痒、眼痒、喷嚏以及鼻塞、鼻痒各子指标评分、RQLQ评分[（25．38±15．47）分与（19．49±12．85）]分及不良反应出现率（26．32％）（P〈0．05）。结论个体化方案可有效改善持续性变应性鼻炎患儿临床症状，提高生存质量，获得理想治疗效果，同时安全性与经济性也较高，具有积极推广价值。

个体化方案治疗继发性大隐静脉曲张的护理观察

目的继发性大隐静脉曲张分为不同时期,采取早期保守治疗,晚期手术治疗的个体化方案治疗,并予以护理观察。方法选择本院2010年10月至2012年10月住院的继发性大隐静脉曲张患者80例,随机分为观察组及对照组,对照组给予外科常规基础护理,对照组给予个体化的舒适护理,经过严格的弹力绷带包扎,锻炼,术前,术后护理措施,观察患者好转状况。结果观察组患者总有效率为97.6%,对照组患者总有效率82.1%,对比差异有统计学意义。结论早期保守治疗,晚期手术治疗的个性化方案治疗继发性大隐静脉曲张有效,护理配合得当,效果更佳,有效率得到提高,推断些护理方案正确可行,值得临床推广借鉴。

寿胎丸联合黄体酮个体化方案治疗肾虚型先兆流产239例临床观察

目的探讨寿胎丸治疗肾虚型先兆流产的临床疗效。方法对辨证为肾虚型239例先兆流产患者,随机分为单纯黄体酮个体化治疗组119例(对照组)和寿胎丸联合黄体酮个体化方案治疗组120例(治疗组),观察疗效。结果治疗组总有效率96.7%高于对照组的89.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论寿胎丸联合黄体酮个体化方案治疗肾虚型先兆流产疗效满意。

优选降压个体化方案 强化老年高血压管理——2011版《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》近日出台

“虽然ACCF／AHA老年高血压专家共识对于我国老年高血压治疗有一定的借鉴意义，但我国人群高血压的发病机理、疾病的特点与西方不尽相同，药物选择也应有自己的特点，如中国人群的钠盐摄入量高于西方人群，高血压患者卒中的发生风险更高等。此外，针对我国老年高血压患病率高、治疗率低、控制率低的现状，推广《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》对于规范我国老年高血压治疗具有重要的意义。”这是中华医学会心血管病学分会主任委员、第22届长城国际心脏病学会议大会主席胡大一教授在大会专题研讨会上发出的呼吁。

根据患者需求选择个体化方案

近两年慢性乙型肿炎治疗越来越多的体现了人文化的特点，这一变化是符合一直提倡的科学发展观的理念，科学发展观其中很重要的一点就是以人为本。

NAH个体化方案治疗高血压1511例临床观察

目的观察氢氯噻嗪、阿替洛尔、硝苯地平小剂量联合用药(NAH)个体化方案治疗高血压的临床疗效。方法应用NAH治疗方案治疗高血压病1 511例,对所有病例进行血压动态监测,观察血压控制情况。结果 1 511例患者中,显效536例占35.5%,有效862例占57.0%,总有效率92.5%,无效113例占7.4%。结论 NAH个体化治疗方案能提高高血压患者的治疗率及控制率,且不良反应少,值得临床推广。

NAH个体化方案治疗难治性高血压疗效分析

目的观察NAH个体化治疗方案对难治性高血压的临床效果。方法 35例难治性高血压患者,在原降压基础上再强化降压治疗2周,血压没有进一步降低情况下,停止原治疗方案,改用NAH个体化治疗方案治疗1、2周观察血压变化、血压达标、不良反应、实验检查情况。结果治疗前、治疗1周、治疗2周的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)实验室检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应少。结论 NAH个体化治疗方案具有较好的依从性和降压效果,治疗难治性高血压疗效确切。