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心肺运动试验(CPET)评价个体化精准运动整体方案强化管控心脑血管慢病疗效的临床研究 被引量:9
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作者 宋雅 孙兴国 +12 位作者 谢友红 台文琦 王继楠 张也 张艳芳 石超 何龙林 郝璐 刘方 冯静 张振英 刘艳玲 于红 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期79-88,共10页
目的:探讨研究症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET)评价个体化精准运动整体方案强化管控3月后(简称强化管控)的长期慢病患者整体功能的改善。方法:选取2014年至2016年由我们团队强化管控的长期心脑血管代谢慢病为主的患者20例,签署知... 目的:探讨研究症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET)评价个体化精准运动整体方案强化管控3月后(简称强化管控)的长期慢病患者整体功能的改善。方法:选取2014年至2016年由我们团队强化管控的长期心脑血管代谢慢病为主的患者20例,签署知情同意书后完成CPET,根据CPET及连续功能学检测结果制定以个体化适度运动强度为核心的整体管理方案,强化管控3月后再行CPET,个体化分析每例患者强化管控前后CPET指标的变化、计算差值和百分差值。结果:本研究心脑血管代谢性慢病为主的患者20例(18男2女),年龄(55.75±10.80,26~73)岁,身高(172.20±8.63,153~190)cm,体重(76.35±15.63,53~105)kg,所有患者CPET和强化管控期间均无任何危险事件发生。①强化管控后患者静态肺功能指标及静息收缩压、心率收缩压乘积和空腹血糖等均显著改善(P<0.05)。②强化管控前峰值摄氧量为(55.60±15.69,34.37~77.45)%pred和无氧阈为(60.11±12.26,43.29~80.63)%pred;强化管控后峰值耗氧量为(71.85±21.04,42.40~102.00)%pred和无氧阈为(74.95±17.03,51.90~99.47)%pred;管控后较管控前峰值摄氧量和无氧阈显著提高分别达(29.09±7.38,17.78~41.80)%和(25.16±18.38,1.77~81.86)%(P均<0.01);其他核心指标峰值氧脉搏、峰值负荷功率、摄氧通气效率平台和递增功率运动持续时间均显著升高(P均<0.01),二氧化碳排出通气效率最低值及二氧化碳排出通气斜率也显著好转(P<0.01)。③个体化分析而言,强化管控后15例上述8项CPET核心指标全部改善,另5例7项指标改善;全部病例峰值摄氧量(%pred)提高>15%以上,16例>20%,13例>25%,10例>30%。结论:CPET能安全客观定量地评估人体整体功能状态和治疗效果、指导制定个体化精准运动强度。个体化精准运动整体方案强化管控三个月能安全有效逆转长期心脑血管代谢等慢病患者的整体功能状态和异常指标。 展开更多
关键词 心肺运动试验 客观定量整体功能评估 个体化精准运动整体方案 慢病有效诊疗 整体功能提高
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新理论CPET指导个体化精准运动整体方案有效改善“虚弱症”的整体功能状态
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作者 李慧敏 孙兴国 +9 位作者 台文琦 宋雅 郝璐 张也 刘方 王继楠 周晴晴 徐丹丹 徐凡 石超 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期208-218,共11页
目的:探讨整体整合生理学医学新理论指导下,根据心肺运动试验(CPET)制定个体化精准运动整体方案对整体功能状态的影响。方法:李xx,女,31岁,自幼心率快(90~100 bpm),平时手脚冰凉,秋冬季为甚,既往体健。2019年9月底在阜外医院签署知情同... 目的:探讨整体整合生理学医学新理论指导下,根据心肺运动试验(CPET)制定个体化精准运动整体方案对整体功能状态的影响。方法:李xx,女,31岁,自幼心率快(90~100 bpm),平时手脚冰凉,秋冬季为甚,既往体健。2019年9月底在阜外医院签署知情同意书后行CPET,峰值摄氧量、无氧阈(AT)和峰值心排量分别为(69~72)%pred,摄氧通气效率和二氧化碳排出通气效率基本正常(96~100)%pred。静息心率快、血压偏低,运动过程中血压反应弱,以心率升高为主。整体整合生理学医学理论认为其自身虚弱,且以心脏弱为主。以CPET指导个体化精准运动强度进行滴定,结合连续逐搏血压、心电、脉搏和血糖动态监测制定个体化定量运动整体方案,实施8周强化管理后复查CPET等。结果:经整体强化管理8周后四肢温暖,发凉症状消失。复查CPET峰值摄氧量、无氧阈和峰值心排量分别为(90~98)%pred,分别提高30%~36%,虚弱的整体功能状态得到显著提升;基本正常的摄氧通气效率和二氧化碳排出通气效率也分别提高10%~37%;静息心率和血压基本恢复正常,运动中血压和心率反应均正常。连续动态血糖监测提示血糖平均水平略下降,更趋于平稳,连续心电、逐搏血压等的重复测定结果也提示静息、运动全程和睡眠期间的心率降低、血压提升,桡动脉脉搏波的重搏波幅度加大,变得更加明显。结论:新理论体系指导CPET制定个体化精准运动整体方案可以安全有效增强心肌收缩力、增加每搏输出量,提升血压、降低心率,稳定并略降低血糖,提高整体功能状态。 展开更多
关键词 个体化精准运动整体方案 整体整合生理学医学 心肺运动试验 脉搏波 逐搏血压 连续血糖
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应用连续动态左心功能指标的变化辅助CPET评价个体化精准运动整体方案管控慢病疗效的临床研究Ⅰ--组群间分析
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作者 张艳芳 孙兴国 +12 位作者 王继楠 台文琦 周晴晴 宋雅 陈嘉豪 黄疆 颉奔 徐凡 石超 刘方 张也 李浩 谢友红 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期595-603,共9页
目的:探讨研究连续动态左心功能指标变化评价个体化精准运动整体方案强化管控3个月后的长期慢病患者心血管功能的改善情况。方法:选取2018年至2021年由我们团队强化管控的长期心脑血管代谢慢病为主的患者21例,签署知情同意书后完成症状... 目的:探讨研究连续动态左心功能指标变化评价个体化精准运动整体方案强化管控3个月后的长期慢病患者心血管功能的改善情况。方法:选取2018年至2021年由我们团队强化管控的长期心脑血管代谢慢病为主的患者21例,签署知情同意书后完成症状限制性极限心肺运动试验(CPET)和无创左右心功能同步检测仪(N-ISCFD)连续记录50 s心电图、桡动脉脉搏波、颈静脉脉搏波和心音图数据,根据CPET及连续功能学监测下滴定结果制定以个体化适度运动强度为核心的整体方案进行3个月强化管控后再重复N-ISVCD数据收集。所有N-ISCFD的50 s数据按阜外医院优化报告模式进行分析计算52项左心功能学指标;强化管控前后的数据比较采用配对t检验统计学分析组群变化情况。结果:21例长期慢病患者(16男5女),年龄为(54.05±12.77,29~75)岁,BMI为(25.53±4.04,16.62~31.7)kg/m^(2)。与强化管控前基础值比较,患者3个月强化管控后①一般指标:体重、BMI、收缩压和舒张压均显著降低(P<0.01);②CPET核心指标Peak VO_(2)从(64.93±24.22,26.96~103.48)%Pred提高为(85.22±30.31,43.95~140.48)%Pred(P<0.01),显著平均提升(35.09±27.87,0.12~129.35)%;其他AT、Peak VO_(2)/HR、Peak Work Rate、OUEP、FVC、FEV_(1)、FEV_(3)/FVC%和MVV也均较管控前显著升高(P<0.01);而Lowest VE/VCO_(2)和VE/VCO_(2)Slope则显著降低(P<0.01);③左右心功能核心指标:射血分数(EF)从(0.60±0.12,0.40~0.88)%显著提高为(0.66±0.09,0.53~0.87)%(P<0.01),平均提升(12.39±14.90,-12.32~41.11)%;总阻力(TPR)从(1579.52±425.45,779.46~2409.61)G/(cm^(4)·s)显著降低为(1340.44±261.49,756.05~1827.01)G/(cm^(4)·s)(P<0.01),平均降低(12.00±17.27,-37.79~28.61)%;其他左心搏指数(LSI),心脏总功率(CTP),射流压力(EP),左室舒张末期血量(LVEDV)等指标也均显著改善(P<0.05)。结论:CPET和连续功能学监测可安全有效制定慢病患者个体化运动整体方案,长期强化管控可安全有效地显著改善患者组群的整体功能状态,而连续动态记录左心功能指标的改变可以辅助CPET简便评价心血管功能变化。 展开更多
关键词 整体整合生理学医学 心肺运动试验 个体化运动强化管控方案 心血管功能 慢性病管控
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个体化精准运动为核心的康复方案对冠心病PCI术后患者功能恢复的影响 被引量:3
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作者 马娟 王东伟 《临床研究》 2023年第5期85-88,共4页
目的观察针对冠心病经皮冠状动脉介入手术(PCI)后患者使用以个体化精准运动为核心的康复方案对功能恢复的影响。方法临床研究对象选择郑州大学附属郑州中心医院2021年6月至2022年6月行冠心病PCI术的80例患者,按照随机数字表法分为观察... 目的观察针对冠心病经皮冠状动脉介入手术(PCI)后患者使用以个体化精准运动为核心的康复方案对功能恢复的影响。方法临床研究对象选择郑州大学附属郑州中心医院2021年6月至2022年6月行冠心病PCI术的80例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均进行冠心病PCI术,对照组术后进行常规康复护理方式,观察组在常规康复方案基础上使用以个体化精准运动为核心的康复方案。观察并比较两组患者心功能、运动耐量、术后6个月心脏不良反应发生率及生活质量。结果干预前,两组患者B型脑利钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)及左室舒张末期容积(LEVDV)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者BNP和LEVDV指标低于对照组,且观察组LVEF指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者6 min步行试验(6MWD)及自觉疲劳量表(Borg)评分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组6MWD高于对照组,Borg评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访6个月内不良反应发生率(10.00%)低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病PCI术后患者使用基于个体化精准运动为核心的康复方案,一方面有利于促进患者心功能恢复、提高患者运动耐量及减少患者随访6个月心脏不良反应发生率,另一方面有利于提高患者生活质量水平,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 个体化 运动 康复方案 冠心病PCI术
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年轻健康正常人单次精准功率运动前后脉搏波波形特征个体化分析研究 被引量:3
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作者 台文琦 孙兴国 +11 位作者 郝璐 宋雅 徐凡 周晴晴 徐丹丹 张也 刘方 王继楠 石超 于红 冯静 曹建忠 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期15-26,共12页
目的:观察研究年轻健康正常人的静息桡动脉脉搏波特征及单次个体化运动后脉搏波的变化情况。方法:选取阜外医院年轻健康、无任何疾病诊断的正常人16例,首先完成症状限制性极限心肺运动试验(CPET),根据CPET计算Δ50%功率为个体化精准运... 目的:观察研究年轻健康正常人的静息桡动脉脉搏波特征及单次个体化运动后脉搏波的变化情况。方法:选取阜外医院年轻健康、无任何疾病诊断的正常人16例,首先完成症状限制性极限心肺运动试验(CPET),根据CPET计算Δ50%功率为个体化精准运动强度,完成持续30 min的单次运动。于运动前和运动后10 min、20 min、30 min分别测量50 s桡动脉脉搏波,先用软件自动定点再人工复检得到每个脉搏波特征点:起始点(B)、主波波峰点(P1)、重搏波波谷点(PL)、重搏波波峰点(P2)、结束点(E),从仪器中导出各点对应的横坐标(时间T)和纵坐标(幅值Y)的原始数据,将上一个脉搏波的结束点E视为下一个波的起始点B,TB归零,得到主要观察指标:YB、YP1、YPL、YP2及TP1、TPL、TP2、TE,并计算出ΔYP1(YP1-YB)、ΔYPL(YPL-YB)、ΔYP2(YP2-YB),TE-TPL、(TE-TPL)/TPL、脉率,S1(主波升支斜率)、S2(重搏波升支斜率),ΔYP2-ΔYPL、TP2-TPL作为次要观察指标;定义波峰明显的重搏波为YP2>YPL,计算波峰明显的重搏波出现率(50 s内YP2>YPL的波形个数/波形总个数×100%);对每位患者运动前后的50 s脉搏波数据个体化分析,再将所有数据求均值进行整体分析。结果:①16例年轻健康受试者(男10女6),年龄(30.6±6.4,24~48)岁;身高(170.4±8.2,160~188)cm;体质量(63.9±12.8,43~87)kg。②静息时YB(87.2±5.8,78.1~95.9)、YP1(223.5±15.8,192.7~242.3)、YPL(122.8±7.8,110.0~133.8)、YP2(131.4±4.9,116.7~137.5)、TP1(126.2±42.2,94.2~280.0)、TPL(360.2±44.8,311.5~507.3)、TP2(432.4±50.8,376.2~589.0)、TE(899.7±86.9,728.3~1042.0);ΔYP1(136.3±19.9,96.8~158.6)、ΔYPL(35.7±10.7,16.0~55.7)、ΔYP2(44.3±8.1,22.5~56.5)、TE-TPL(539.5±79.3,405.9~691.3)、(TE-TPL)/TPL(1.5±0.3,0.8~2.0)、脉率(67.3±6.6,57.6~82.4)、S1(1.1±0.2,0.6~1.4)、S2(0.1±0.1,0.0~0.2)、ΔYP2-ΔYPL(8.6±6.1,0.9~19.8)、TP2-TPL(72.3±19.9,38.3~108.4)。③运动后10 min,YPL(97.0±13.2比122.8±7.8)、YP2(109.6±12.8比131.4±4.9)、ΔYPL(6.6±9.8比35.7±10.7)、ΔYP2(19.3±11.2比44.3±8.1)显著减小,TE(667.8±123.1比899.7±86.9)、TE-TPL(330.2±128.4比539.5±79.3)、(TE-TPL)/TPL(1.0±0.4比1.5±0.3)显著减小,而脉率(92.2±14.0比67.3±6.6)、ΔYP2-ΔYPL(12.7±9.7比8.6±6.1)、TP2-TPL(98.0±38.1比72.3±19.9)显著增大(P均<0.05)。运动后20 min和30 min的脉搏波变化趋势与运动后10 min保持一致,但从20 min开始大部分指标逐渐向运动前静息水平恢复。④静息时16例正常人波峰明显的重搏波出现率为94.5%,运动后10 min(96.3%)、20 min(98.5%)、30 min(99.8%)的出现率升高(P均<0.01)。其中10例运动前后波峰明显的重搏波出现率均维持在100%左右;2例运动前出现率已达100%,但运动后10 min有所降低,后又继续升高,30 min时恢复到100%;3例静息出现率偏低,运动后升高近100%;还有1例仅运动后20 min出现率偏低,考虑人为因素影响。结论:运动对正常人脉搏波的影响主要体现在重搏波上;整体上看,单次精准功率运动后,重搏波位置降低、幅度加深,波峰明显的重搏波出现率普遍提高,且这种改变至少能维持30 min;从个体上看,每位受试者的反应又有所不同。 展开更多
关键词 年轻健康正常人 心肺运动试验 个体化运动 桡动脉脉搏波 重搏波 波峰明显的重搏波出现率
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长期慢病患者单次精准功率运动前后脉搏波波形特征个体化分析研究 被引量:1
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作者 台文琦 孙兴国 +11 位作者 郝璐 宋雅 徐凡 周晴晴 徐丹丹 张也 刘方 王继楠 石超 于红 冯静 曹建忠 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期177-188,共12页
目的:观察研究长期慢病患者的静息桡动脉脉搏波及单次个体化运动后脉搏波的变化情况。方法:选取被明确诊断为高血压和(或)糖尿病和(或)高脂血症的长期(病程≥5年)慢病患者16例,完成症状限制性极限心肺运动试验(CPET),计算Δ50%功率为个... 目的:观察研究长期慢病患者的静息桡动脉脉搏波及单次个体化运动后脉搏波的变化情况。方法:选取被明确诊断为高血压和(或)糖尿病和(或)高脂血症的长期(病程≥5年)慢病患者16例,完成症状限制性极限心肺运动试验(CPET),计算Δ50%功率为个体化精准运动强度,完成持续30 min的单次个体化运动。于运动前和运动后10 min、20 min、30 min分别测量50 s桡动脉脉搏波,得到每个脉搏波特征点:起始点(B)、主波波峰点(P1)、重搏波波谷点(PL)、重搏波波峰点(P2)、结束点(E),从仪器中导出各点对应的横坐标(时间T)和纵坐标(幅值Y)的原始数据,将上一个脉搏波的结束点E视为下一个波的起始点B,TB归零,得到主要观察指标:YB、YP1、YPL、YP2及TP1、TPL、TP2、TE,并计算出ΔYP1、ΔYPL、ΔYP2,TE-TPL、(TE-TPL)/TPL、脉率,S1、S2,ΔYP2-ΔYPL、TP2-TPL作为次要观察指标;计算波峰明显的重搏波出现率;对每位患者运动前后的50 s脉搏波数据个体化分析,再将所有数据求均值进行整体分析。结果:(1)16例长期慢病患者(男14女2),年龄(53.7±12.6,28~80)岁,身高(171.7±6.6,155~183)cm,体质量(80.0±13.5,54~98)kg。(2)静息时YB(91.5±10.8,71.1~108.6)、YP1(203.6±24.7,162.7~236.3)、YPL(127.1±6.2,118.2~140.3)、YP2(125.9±6.2,115.7~137.7)、TP1(137.2±22.3,103.0~197.1)、TPL(368.7±29.5,316.3~434.0)、TP2(422.7±32.8,376.9~494.7)、TE(883.4±95.0,672.2~1003.3),ΔYP1(112.1±33.8,60.3~157.5)、ΔYPL(35.5±14.2,17.5~66.2)、ΔYP2(34.4±13.3,20.0~62.9)、TE-TPL(514.6±85.4,341.4~621.9)、(TE-TPL)/TPL(1.4±0.2,1.0~1.7)、脉率(68.8±8.4,59.8~89.3)、S1(0.9±0.3,0.4~1.4)、S2(0.0±0.0,-0.1~0.0)、ΔYP2-ΔYPL(-1.2±2.6,-6.5~2.5)、TP2-TPL(54.0±10.8,33.6~81.1)。(3)运动后10 min,YB、YPL、YP2、TPL、TE减小,YP1增大;ΔYPL、TE-TPL、(TE-TPL)/TPL减小,而ΔYP1、脉率、S1、ΔYP2-ΔYPL、TP2-TPL增大(P均<0.05)。运动后20 min和30 min的脉搏波变化趋势与运动后10 min保持一致,但从10 min后大部分指标逐渐向静息水平恢复。(4)静息时16例长期慢病患者波峰明显的重搏波出现率为28.6%,运动后10 min(65.7%)、20 min(77.1%)、30min(73.7%)的出现率明显提高(P均<0.01)。其中6例患者运动后波峰明显的重搏波出现率显著升高,且能持续到30 min;3例患者运动后10 min出现率上升明显,20 min时开始下降;1例患者运动后20 min出现率才开始升高;2例患者运动后10 min出现率升高后随即下降;1例患者运动后20 min出现率短暂升高后下降;1例患者运动后出现率下降,20 min时开始回升;2例患者运动后出现率不升,30 min时稍有升高。结论:长期慢病患者的桡动脉脉搏波波形矮小,重搏波不明显甚至消失,单次精准功率运动后,主波增高,重搏波位置降低、幅度增大;具体反应情况应个体化分析。 展开更多
关键词 长期慢病患者 心肺运动试验 个体化运动 桡动脉脉搏波 重搏波 波峰明显的重搏波出现率
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心肺运动试验(CPET)精准预测功能状态良好的肺切除手术患者的术后并发症风险 被引量:4
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作者 俞剑昀 孙兴国 +2 位作者 卢琳 包丽芳 蒋峻 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期195-201,共7页
目的:探讨以术前心肺运动试验(CPET)指标精准预测胸腔镜肺切除术后并发症风险的价值。方法:选取448例患者术前完成含静态肺功能检查(PFT)的CPET,术后随访至出院,以有无并发症分组:418例无并发症、30例有并发症(含1例死亡)。计算峰值摄氧... 目的:探讨以术前心肺运动试验(CPET)指标精准预测胸腔镜肺切除术后并发症风险的价值。方法:选取448例患者术前完成含静态肺功能检查(PFT)的CPET,术后随访至出院,以有无并发症分组:418例无并发症、30例有并发症(含1例死亡)。计算峰值摄氧量(Peak VO_(2))等核心指标,比较两亚组的异同,选取其预测风险的最佳分切值和危险系数(OR)。结果:(1)本研究患者男184/女264例,年龄(54±12,16~79)岁,吸烟85例、淋巴结转移23例、高血压68例、糖尿病45例;Peak VO_(2)和峰值负荷功率(Peak Work Rate)分别为(93.31±17.73,44~158)%pred和(99.70±22.93,53~179)%pred;用力肺活量(FVC)、最大肺活量(VC)和第一秒用力呼气容积(FEV_1)占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)分别为(99.46±15.60,42~150)%pred、(101.58±15.77,44~148)%pred和(98.36±9.27,52~134)%pred。(2)性别、年龄、吸烟史、淋巴结转移及核心指标的Peak VO_(2)(%pred)、Peak Work Rate(%pred)、FVC、VC、静息收缩压(Rest SBP)和峰值收缩压(Peak SBP)均有显著差异(P<0.01);Peak VO_(2)(ml/(min·kg))、峰值氧脉搏(Peak VO_(2),%pred)、二氧化碳排出通气斜率(V_(E)/VCO_(2) Slope)、无氧阈时二氧化碳排出通气比值(V_(E)/VCO_(2)@AT)、峰值心率(Peak HR,bpm)、呼吸交换率(RER)、FEV_1和空腹血糖也有差异(P<0.05);其它指标无差异。(3)分切点为Rest SBP(140 mm Hg)和FEV_1(80%pred)的OR分别为4.24和3.72(P<0.01);而Peak VO_(2)(80%pred)、Peak SBP(180 mm Hg)、Peak VO_(2)(20 ml/(min·kg))和V_(E)/VCO_(2) Slope(30)的OR分别为2.66、2.62、2.43和2.12(P<0.05)。结论:功能状态好的肺切除手术患者,术前CPET核心指标能精准预测术后并发症的风险,值得深入研究。 展开更多
关键词 心肺运动试验 静态肺功能检查 整体功能状态指标 肺切除 预测 麻醉手术后并发症
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精准医学背景下体医融合“3+X”模式运动处方的设计 被引量:3
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作者 莫轶 韦军 +2 位作者 邹志兵 黄中校 蒋月玲 《体育科技》 2021年第6期40-42,共3页
为适应当今精准医学的要求,在现行《运动处方》协定处方的基础上设计了《3+X运动处方》。“3”指全体健身者必需进行三种体力活动,“X”指满足特需疗效的专项运动。《3+X运动处方》提升了运动处方的个体化性和依从性,进一步实现了精准诊... 为适应当今精准医学的要求,在现行《运动处方》协定处方的基础上设计了《3+X运动处方》。“3”指全体健身者必需进行三种体力活动,“X”指满足特需疗效的专项运动。《3+X运动处方》提升了运动处方的个体化性和依从性,进一步实现了精准诊治,值得深入研究和推广应用。 展开更多
关键词 医学 运动处方 体医融合 协定处方 个体化 依从性
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慢性鼻窦炎伴鼻息肉的整体评估与个体化精准治疗 被引量:12
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作者 杨玉成 张玥 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期217-221,共5页
慢性鼻窦炎是一种高度异质性疾病,具有不同的表型和内在型,而如何将表型和内在型结合起来进行个体化治疗有待进一步研究。传统的药物及手术治疗常忽略疾病的表型差异与内在型病理生理机制,导致慢性鼻窦炎尤其是慢性鼻窦炎伴鼻息肉具有... 慢性鼻窦炎是一种高度异质性疾病,具有不同的表型和内在型,而如何将表型和内在型结合起来进行个体化治疗有待进一步研究。传统的药物及手术治疗常忽略疾病的表型差异与内在型病理生理机制,导致慢性鼻窦炎尤其是慢性鼻窦炎伴鼻息肉具有较高的复发率。近年来,在精准医学方面的研究已提供了基于内在型机制的潜在靶向药物治疗。本文结合表型和内在型,分析总结“病”和“人”的整体评估以及如何为慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者提供最佳的个体化治疗,为下一步精准治疗提供参考。 展开更多
关键词 病理生理机制 慢性鼻窦炎 个体化治疗 治疗 医学 异质性疾病 整体评估 靶向药物治疗
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新确诊慢性病患者单次个体化精准运动前后桡动脉脉搏波的改变
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作者 台文琦 孙兴国 +6 位作者 郝璐 张也 宋雅 刘方 王继楠 冯静 曹建忠 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期451-458,共8页
目的观察新确诊慢性病患者的静息桡动脉脉搏波及单次个体化精准运动后脉搏波的变化情况。方法选取16例首次诊断尚未治疗,以高血压、高血脂、高血糖为主的慢性病患者,经心肺运动试验得到运动强度,完成30 min的单次运动。于运动前和运动... 目的观察新确诊慢性病患者的静息桡动脉脉搏波及单次个体化精准运动后脉搏波的变化情况。方法选取16例首次诊断尚未治疗,以高血压、高血脂、高血糖为主的慢性病患者,经心肺运动试验得到运动强度,完成30 min的单次运动。于运动前和运动后10、20、30 min采集连续50 s桡动脉脉搏波,分析比较运动前后相关指标:主波波峰点P1相对幅值(ΔY_(P1))、重搏波波谷点PL相对幅值(ΔY_(PL))、重搏波波峰点P2相对幅值(ΔY_(P2))、PL时间(T_(PL))(收缩期)、脉搏波结束点(E)时间(T_(E))(心动周期)、T_(E)-T_(PL)(舒张期)、脉率、主波升支斜率(S_(1))、重搏波升支斜率(S_(2)),重搏波幅度(ΔY_(P2)-ΔY_(PL))、重搏波时间(T_(P2)-T_(PL))及波峰明显的重搏波出现率;并与16名年轻正常人、16名中老年正常人和16例长期慢性病患者的脉搏波比较。结果静息时新确诊慢性病患者的ΔY_(P1)、ΔY_(P2)、S_(1)、S_(2)、ΔY_(P2)-ΔY_(PL)、T_(P2)-T_(PL)比年轻正常人小,脉率快(均P<0.05);而ΔY_(P1)、ΔY_(PL)比中老年正常人大,T_(P2)-T_(PL)较小(均P<0.05);与长期慢性病患者相比,ΔY_(P2)-ΔY_(PL)较大(P<0.05)。静息状态下,新确诊患者波峰明显的重搏波出现率低于年轻正常人和中老年正常人,高于长期慢性病患者(52.07%比94.48%比73.32%比28.65%,χ^(2)=876.120,P<0.001)。运动后10 min新确诊患者的T_(E)、T_(E)-T_(PL)减小,脉率变快,ΔY_(PL)减小,T_(P2)-T_(PL)增大,波峰明显的重搏波出现率增大(均P<0.05);与年轻正常人相比,ΔY_(PL)较大,波峰明显的重搏波出现率较小(均P<0.05);与中老年正常人相比,T_(E)-T_(PL)和波峰明显的重搏波出现率较小、脉率较大(均P<0.05);与长期慢性病患者相比,ΔY_(P1)、T_(E)、T_(E)-T_(PL)小,而脉率、波峰明显的重搏波出现率较大(均P<0.05)。运动后20和30 min的脉搏波变化趋势与运动后10 min相似。结论新确诊慢性病患者的桡动脉脉搏波主要表现为重搏波变得平坦不清晰、甚至消失,单个脉搏波时长缩短;单次个体化精准运动可使重搏波加深、加宽,变得更加明显,提示脉搏波尤其是重搏波变化在慢性病发生发展中的预警作用,并可初步预测运动强化管控对慢性病的治疗效果,值得进一步深入探究。 展开更多
关键词 新确诊慢性病 心肺运动试验 个体化运动 桡动脉脉搏波 重搏波 波峰明显的重搏波出现率
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智慧供热平台在沈阳惠天棋盘山公司的应用
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作者 徐朋业 宋飏 +4 位作者 董粤 王振宇 赵庆亮 张光宇 李连众 《供热制冷》 2017年第10期62-67,共6页
通过智慧供热平台在沈阳惠天棋盘山供热有限责任公司(简称惠天棋盘山公司)的建设和应用实例,总结和分析了整体解决方案、系统调控和运行数据,得出采用"阀泵联合"控制策略可有效解决系统扩展、源网联动、热力和水力失调、降低... 通过智慧供热平台在沈阳惠天棋盘山供热有限责任公司(简称惠天棋盘山公司)的建设和应用实例,总结和分析了整体解决方案、系统调控和运行数据,得出采用"阀泵联合"控制策略可有效解决系统扩展、源网联动、热力和水力失调、降低运行成本和用户投诉率等问题,在满足安全、平稳、长周期、可控和热舒适性的基础上,用户室温合格率达到98.7%,降低一次网和二次网电耗指标分别为32.72%和17.83%。 展开更多
关键词 智慧供热平台 整体解决方案 安全稳定性 可控性 供热 经济性
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传送带清粪和有机肥综合利用模式
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作者 贺世奇 《湖南农业》 2022年第3期17-17,共1页
2018年,安乡县人民政府办公室印发了《关于加快推进畜禽养殖废弃物资源化利用的实施方案》,统筹推动畜禽养殖废弃物资源化利用工作,坚持因地制宜,多元利用,精准施策,整体推进。根据不同区域、不同畜种、不同规模、不同土壤类型和耕作制... 2018年,安乡县人民政府办公室印发了《关于加快推进畜禽养殖废弃物资源化利用的实施方案》,统筹推动畜禽养殖废弃物资源化利用工作,坚持因地制宜,多元利用,精准施策,整体推进。根据不同区域、不同畜种、不同规模、不同土壤类型和耕作制度,以肥料化利用和土地承载力为基础,实现粪便就地就近无害化处理和资源化利用。 展开更多
关键词 土地承载力 畜禽养殖废弃物 施策 资源化利用 综合利用模式 实施方案 整体推进 无害化处理
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生态蜂业迈入数字化、智能化发展新时代——2019国际蜂业展和国际论坛在广州举办
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作者 李淑琼 《蜜蜂杂志》 2020年第1期58-60,共3页
为全面推动我国生态蜂业创新发展,11月9-11日,中国质量万里行促进会生态蜂业专业委员会在广州举办"2019国际蜂业展和国际论坛"。此次活动得到国家市场监督管理总局、农业农村部、国家卫计委、民政部等有关部门的重视和支持,... 为全面推动我国生态蜂业创新发展,11月9-11日,中国质量万里行促进会生态蜂业专业委员会在广州举办"2019国际蜂业展和国际论坛"。此次活动得到国家市场监督管理总局、农业农村部、国家卫计委、民政部等有关部门的重视和支持,国家创新与发展战略研究会、品牌中国战略规划院、中国农业科学院蜜蜂研究所等机构的支持,大专院校、行业协会、地方政府、蜂业企业、从业人员的积极响应和广泛参与。 展开更多
关键词 中国质量万里行 促进会 普惠金融 延安市宝塔区 人民政府 示范基地 中国农业科学院蜜蜂研究所 整体解决方案 智能化发展 民政部 卫计委 扶贫 工匠
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胃癌的分子分型研究进展 被引量:4
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作者 栾瑞瑞 刘芳芳 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1205-1209,共5页
胃癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一,其病死率排名第三。胃癌发生的分子机制较复杂,分子分型方法有利于帮助临床制定个体化治疗方案,预测预后。胃癌的分型方法有很多,包括病理组织学分型、分子分型以及免疫分型等。本文通过介绍几种常见... 胃癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一,其病死率排名第三。胃癌发生的分子机制较复杂,分子分型方法有利于帮助临床制定个体化治疗方案,预测预后。胃癌的分型方法有很多,包括病理组织学分型、分子分型以及免疫分型等。本文通过介绍几种常见的分型方法,分析不同分型方法与治疗和预后的关系,为精准医疗提供参考。 展开更多
关键词 医疗 分型方法 个体化治疗方案 恶性肿瘤 分子分型 治疗和预后 免疫分型 胃癌发生
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以传统文化助力基层社会治理
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作者 《社区》 2020年第3期20-21,共2页
北京地球村环境教育中心(以下简称机构)是1996年成立的公益组织。自2013年6月以来,作为社会协同力量为重庆市南岸区社会治理提供社工服务,协助政府摸索出“党委政府为主导、村民居民为主体、中华文化为主脉、社工服务为助力”的整体解... 北京地球村环境教育中心(以下简称机构)是1996年成立的公益组织。自2013年6月以来,作为社会协同力量为重庆市南岸区社会治理提供社工服务,协助政府摸索出“党委政府为主导、村民居民为主体、中华文化为主脉、社工服务为助力”的整体解决方案。在这个过程中,机构形成了一套传统文化与社会工作相融合的社工服务体系,包括以“乐和家园”社区共同体为目标的专业服务,以“三事分流”“小事”处理为重心的精准服务。 展开更多
关键词 社工服务 公益组织 基层社会治理 社会协同 服务 重庆市南岸区 文化与社会 整体解决方案
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