循证改良的个体化综合康复干预对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者康复效果的影响

目的 探讨循证改良的个体化综合康复干预对脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期患者康复效果的影响。方法 选取2021年9月至2023年2月郑州大学第一附属医院收治的80例脑卒中后SHSⅠ期患者作为研究对象,按随机数表法分为常规康复组和综合康复组各40例。两组患者均进行常规对症支持治疗,常规康复组在此基础上给予常规康复护理干预,综合康复组在常规康复组基础上给予循证改良的个体化综合康复干预。康复干预3个月后,比较两组患者干预前后的SHS症状改善评分[肩手综合征评估量表(SHSS)]、肩关节活动度、上肢功能[Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、康复训练依从性和生活质量[生活质量综合评定问卷-74 (GQOL-74)]。结果 干预后,两组患者的运动、自主神经、感觉评分和SHSS总分均较干预前降低,且综合康复组患者的上述各项评分分别为(1.98±0.36)分、(0.71±0.12)分、(1.67±0.12)分、(4.36±0.22)分,明显低于常规康复组的(2.67±0.41)分、(0.98±0.14)分、(2.21±0.15)分、(5.86±0.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的肩关节外旋、前屈、内旋、后伸活动度均较干预前增大,且综合康复组患者的上述各项指标分别为(72.36±2.04)°、(135.28±2.25)°、(51.14±3.14)°、(47.96±1.42)°,明显大于常规康复组的(65.85±1.49)°、(127.66±2.09)°、(42.86±2.77)°、(41.52±1.36)°,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的SAS评分、SDS评分均较干预前降低,且综合康复组患者的上述各项评分分别为(41.20±2.52)分、(40.63±1.73)分,明显低于常规康复组的(50.63±3.14)分、(47.85±1.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的上肢FMA评分均较干预前升高,且综合康复组患者的FMA评分为(37.81±1.14)分,明显高于常规康复组的(30.52±1.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的社会、心理、躯体功能评分及GQOL-74总分均较干预前升高,综合康复组患者的上述各项评分分别为(91.21±1.11)分、(93.20±1.36)分、(89.14±1.28)分、(273.55±4.58)分,明显高于常规康复组的(85.63±0.87)分、(87.22±1.03)分、(82.63±1.09)分、(255.48±3.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,综合康复组患者的康复训练总依从率为87.50%,明显高于常规康复组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 循证改良的个体化综合康复干预促进脑卒中后SHS患者肢体功能恢复,改善患者躯体症状,提升患者康复训练积极性,调节患者负性心理状态,提高患者生活质量。