个体化综合治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征疗效分析

目的了解个体化综合治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)的效果,评估其临床应用价值。方法选取2014年9月1日至2015年10月31日北京市第六医院门急诊及住院的明确有慢性气道疾病患者119例,根据全球哮喘防治倡议(global initiative for asthma,GINA)及全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议(global initiativefor chronic obstructive lung disease,GOLD)联合指南的临床综合评估标准,筛选出ACOS患者43例,给予ICS+LABA治疗(每吸含有160μg布地奈德和4.5μg福莫特罗,2吸/次,每12小时1次,或每吸含有50μg沙美特和250μg罗替卡松,1吸/次,每12小时1次),重症ACOS患者[GOLD级+慢性阻塞性肺病评估测试(COPD assessment test,CAT)≥0分]给予ICS+LABA+LAMA治疗(每吸含有160μg布地奈德和4.5μg福莫特罗,2吸/次,每12小时1次,或每吸含有50μg沙美特和250μg罗替卡松,1吸/次,每12小时1次,联合噻托溴铵18μg/次,1次/天),同时给予祛痰、戒烟,减少污染环境的暴露,药物使用技巧培训,疫苗接种,康复锻炼维持体能等综合治疗和管理,疗程1年。观察治疗前后患者CAT评分,肺功能及血气分析,及治疗前后年度急性发作次数、住院次数及医疗花费,评估治疗效果。结果治疗1年后CAT评分较治疗前下降(P<0.05),第一秒用力呼气量较治疗前升高(P<0.05),血气分析PO_2较治疗前有所升高(P>0.05),乳酸较治疗前明显下降(P<0.05),气道阻力各指标治疗前后未见差异(P>0.05);治疗后年急性发作次数明显下降(P<0.05),年住院次数有所下降(P>0.05),年度医疗花费无明显下降(P>0.05)。结论个体化综合治疗可改善ACOS患者的临床症状、氧合及气流受限程度,降低疾病风险,治疗有效。

急性胰腺炎个体化综合治疗68例

目的：对急性胰腺炎治疗模式转变进行回顾性分析，结合自身经验探讨个体化综合治疗的临床实用价值。方法：１９９４年～１９９７年我院共收治急性胰腺炎６８例，其中轻型（水肿型）３０例，重症（出血坏死型）３８例，均予个体化综合治疗。结果：轻型胰腺炎治愈率１００％，重症胰腺炎总的治愈率７９％。重症胰腺炎中早期手术（＜２周）治愈率７５％，非手术组治愈率８４％。结论：急性重症胰腺炎治疗方法，由以往一旦确诊便立即早期多次手术逐步转变为个体化综合治疗；选择合理手术时间和手术方式。

个体化综合治疗——结直肠癌患者的新希望

结直肠癌是当前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织（WHO）统计，2002年全世界新诊断结直肠癌患者为102万例，占全球癌症发病率第3位，死亡52．9万例，占死亡率第4位。在欧美国家结直肠癌死亡率位居肿瘤患者死亡的第2位。2006年仅美国新增结直肠癌患者15．4万，当年全美约有5．2万人死于该病。目前结直肠癌仍以2％的速度递增。在我国，随着人民生活水平的提高及饮食结构的变化，结直肠癌发病率和死亡率均呈逐年上升趋势，近年来更以4％的速度迅速增长。在我国恶性肿瘤发病率和死亡率中，结直肠癌位居第5位。我国卫生部2003年12月颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要》（2004～2010年）中，结直肠癌也列为重点防治的8种恶性肿瘤之一。

个体化综合治疗对2型糖尿病患者治疗达标率的影响

目的评价个体化综合治疗对2型糖尿病(T2DM)患者治疗达标率的影响。方法选择2010年~2013年在我院内分泌科住院的T2DM患者90例,采用团队化综合管理模式,由糖尿病专科医生制定个体化治疗目标和实施治疗措施,专科护士进行深入的健康教育和指导,并利用网络化管理平台进行全程跟踪随访。比较干预前、干预后6个月、干预后12个月患者治疗达标率及依从性的变化。结果个体化综合治疗后,糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)达标率与干预前比较均有明显差异(P<0.05);干预后患者合理饮食、适量运动、血糖监测方面与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化综合治疗能明显提高T2DM患者治疗达标率,改善患者治疗行为及依从性。

肿瘤个体化综合治疗时代外科的重新定位

众所周知,个体化综合治疗(individualized comprehensive treatment)已是目前肿瘤治疗的主要模式。外科治疗虽然继续发挥着主要作用,但随着肿瘤治疗模式的不断改变,外科治疗地位在整体综合治疗体系中也发生着变化。如何更好地发挥外科治疗在个体化综合治疗中的作用,是每一位肿瘤外科医师需要思考的问题。

30例重症急性胰腺炎个体化综合治疗护理体会

重症急性胰腺炎（SAP）是由多种因素诱发的危重疾病，是因消化酶被激活后对胰腺自身进行消化所引起的急性炎症。2008年1月-2011年12月，本院共收治重症急性胰腺炎患者30例，对坏死感染者采用手术进行治疗，而对坏死未感染者则采用非手术治疗的“个体化治疗方案”，取得较好效果，现报告如下。

转移性晚期肺癌个体化综合治疗的临床评价

目的探讨转移性晚期肺癌个体化综合治疗的疗效及提高生存质量的临床价值。方法对我院1996年1月-2000年6月,收治的78例肺转移性恶性肿瘤进行回顾性分析。全部病例其原发灶均经细胞学或病理学证实,肺转移灶亦经胸部CT和细胞学或病理学证实。全组病例78例,男性47例,女性31,中位年龄65岁(55～78岁)。单个病灶22例,多发转移灶56例。单纯化疗组25例,化疗+放疗组(放化疗组)53例,78例中70例化疗间期服用中药。结果78例肺转移性恶性肿瘤中放化疗组总有效率为(RR)58.4%(31/53),单纯化疗组总有效率为16%(4/25)(P<0.01)。放化疗组中肺癌有效率(RR)50%中位生存期MST10个月;鼻咽癌有效率(RR)64%,MST15个月;乳腺癌有效率(RR)56%,MST18个月;食道癌有效率(RR)58%,MST13个月;治疗前Karnofsky评分均数76.4±7.02;治疗后均数82.31±6.63,(P<0.01)。中药对放化疗有辅助作用。结论本组病例中以鼻咽癌、乳腺癌、肺癌及食道癌肺转移的治疗结果提示对放化疗敏感,配合中药,可有效地提高生活质量具有临床价值。

个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的探讨个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响。方法在医院2015年11月—2016年10月诊治的多囊卵巢综合征患者中抽取98例作为研究对象,并随机分组,治疗组(n=49)应用个体化综合治疗,对照组(n=49)单行药物治疗,对两组临床疗效、妊娠结局予以统计学对比分析。结果治疗组治疗总有效率是97.96%,不良妊娠结局发生率是2.04%;对照组治疗总有效率是83.67%,不良妊娠结局发生率是16.33%;两组指标对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个体化综合治疗在多囊卵巢综合征患者中疗效突出,对其妊娠结局的有正性影响。

个体化综合治疗重症急性胰腺炎的研究

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)个体化综合治疗方法。方法将无胆道梗阻的SAP患者分为治疗组和对照组,2组内科常规治疗相同,治疗组在此基础上禁食不禁药,经胃管注入大黄、硝苯吡啶、谷氨酰胺,静滴复方丹参,外敷芒硝,腹水及肾衰者进行简易腹腔灌洗。结果治疗组全部治愈,对照组中转手术1例,死亡2例。治疗组禁食时间、住院时间显著短于对照组(P均<0.01)。结论根据病情采用个体化综合治疗,方法简单,疗效可靠,值得使用。

个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者临床疗效及妊娠结局的影响研究

目的:研究个体化综合治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法:选取多囊卵巢综合征160例为对象随机分为两组,对照组单行药物治疗,观察组行个体化综合治疗。结果:观察组总有效率、不良妊娠情况、妊娠结局均显著优于对照组,P<0.05。结论:对多囊卵巢综合征患者采用个体化综合治疗疗效显著,妊娠结局良好,值得推广。

氧气驱动雾化吸入布地奈德联合个体化综合治疗在小儿肺炎的应用

目的探究氧气驱动雾化吸入布地奈德联合个体化综合治疗在小儿肺炎中的应用效果。方法选取2019年5月-2020年5月该院收治的74例小儿肺炎患儿作为研究对象。并按随机数表法将其分为对照D组与观察G组,各37例。对照D组采用个体化综合治疗方式进行小儿肺炎治疗,观察G组则在对照D组基础上加以氧气驱动雾化吸入布地奈德进行干预。观察两组患者的临床治疗效果、临床症状改善时间、家长满意评分,以及不良反应发生情况。结果观察G组总有效率为97.30%(36/37),对照D组总有效率为72.97%(27/37),观察G组情况更优,差异有统计学意义(χ^(2)=8.649,P<0.05)。观察G组患儿临床症状缓解所用时间更短,且满意度评分高于对照D组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在个体化综合治疗的基础上加以氧气驱动雾化吸入布地奈德进行小儿肺炎的治疗,可以使肺炎患儿的临床症状得到有效缓解,缩短肺部啰音、发热、咳嗽等症状的改善时间,并且可以降低不良反应发生率,提高家长满意度评分,值得在临床中推荐。

个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠结局的改善作用

目的研究个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠结局的改善作用。方法选择我院于2014年1月~2016年1月收治的90例多囊卵巢综合征患者,在随机数字表法下平均分为观察组与对照组,每组45例。对照组采用常规单行药物治疗,观察组再次基础上采用个体化综合治疗,比较两组的患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率86.67%优于对照组68.89%,P<0.05,有统计学意义。观察组17例成功受孕,对照组11例成功受孕;对照组妊娠并发症与合并症发生率27.27%高于观察组11.76%,P<0.05,有统计学意义。对照组患者不良妊娠结局发生率54.55%高于观察组17.65%,P<0.05,有统计学意义。结论个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠结局具有一定的改善作用,可以降低不良妊娠结局发生的风险。

T790M突变的肺腺癌骨转移患者接受个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素分析

目的探讨T790M突变的肺腺癌骨转移患者接受个体化综合治疗的疗效,分析患者预后的影响因素。方法选取T790M突变的肺腺癌骨转移患者63例,所有患者均进行个体化综合治疗,分析患者治疗效果。根据个体化综合治疗效果将患者分为有效和无效患者,收集两组患者临床资料并对比,将有差异项目代入Logistic回归方程计算,分析T790M突变的肺腺癌骨转移患者个体化综合治疗预后的影响因素。结果经个体化综合治疗后,有效组33例,无效组30例,治疗有效率为52.38%。治疗有效和无效患者在淋巴结分期、放疗情况、奥西替尼交替情况、是否合并KRAS耐药基因突变、转移器官数、骨转移数及ECOG评分上差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归方程计算结果显示,淋巴结N3期、有放疗、无奥西替尼交替治疗、合并KRAS耐药基因突变、转移器官数≥3个、骨转移数多个及ECOG评分=2均是T790M突变肺腺癌骨转移患者个体化综合治疗疗效的危险因素。结论T790M突变肺腺癌骨转移患者接受个体化综合治疗患者的疗效影响因素较多,临床进行针对性干预可一定程度降低治疗无效的风险。

中山三院医疗队创新“多学科、立体、个体化综合治疗模式”:重症救治经验获国家推广

2020年4月13日,中山大学附属第三医院(以下简称“中山三院”)第三批援鄂医疗队133名队员结束14天的隔离休整,返回广州。至此,中山三院175名援鄂医疗队员全部平安回家。据医疗队队长杨扬介绍,在国际疫情形势日益严峻、国内“外防输入、内防反弹”的情况下,医疗队制定出了“新冠肺炎重症危重症患者救治推荐方案”。

肿瘤规范治疗新模式——个体化综合治疗——山东省千佛山医院妇科肿瘤诊疗小组成立二周年

2007年12月，山东省千佛山医院妇科肿瘤诊疗小组成立，小组由我院妇产科、肿瘤科、泌尿外科、普外科、影像科、病理科专家组成。诊疗小组的成立代表我院妇科肿瘤的治疗真正步入了肿瘤规范治疗的新模式——个体化综合治疗。

个体化综合治疗对戒毒人员干眼症的疗效研究

研究对戒毒人员干眼症实施个体化综合治疗的疗效。方法 在深圳市司法局第二强制隔离戒毒所戒毒医疗中心择取2019年6月-2022年6月收治的120例干眼症戒毒人员,将其按照数字随机表法进行分组研究,每组60例,对照组实施常规治疗,观察组实施个体化综合治疗,对比分析两组治疗前及治疗2周、4周的症状变化、泪膜破裂时间、泪液分泌试验结果、角膜荧光素钠染色评分结果。结果 ①症状评分:治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、4周两组症状均得到改善,症状评分下降,低于治疗前,观察组的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);②泪膜破裂时间:治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、4周两组泪膜破裂时间均延长,泪膜破裂时间长于治疗前,观察组长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);③泪液分泌试验结果:治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、4周两组泪液分泌量增加,泪液分泌量多于治疗前,观察组多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);④角膜荧光素钠染色评分:治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、4周两组评分均下降,评分低于治疗前,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对于患有干眼症的戒毒人员来说,通过个体化综合治疗可以有效改善临床症状,临床价值显著。

积极建立脑胶质瘤个体化综合治疗体系

脑胶质瘤，特别是恶性脑胶质瘤，危害大，治疗效果不理想，文献报道世界卫生组织（WHO）Ⅳ级胶质瘤5年的生存率仅为9．8％。近来，随着循证医学的发展，肿瘤的个体化治疗愈来愈得到重视。本文通过评价个体化手术、放疗、化疗、生物治疗等治疗手段的效果，来评论建立和发展脑胶质瘤综合性治疗体系的重要意义。

不同分子亚型可手术乳腺癌患者个体化综合治疗的临床观察

目的:探讨不同亚型可手术乳腺癌患者的治疗策略。方法:回顾性分析2007年3月1日—2009年12月30日收治的80例可手术乳腺癌患者的临床资料。结果:根据肿块大小、浸润深度和淋巴结转移情况决定手术方式。术后根据免疫组化测定的分子亚型[即luminal A型,luminal B型,HER-2过表达型,基底细胞样(basal-like)型]采用相应的个体化综合治疗措施。88.8%患者获得满意治疗效果,3例局部复发,6例出现远处转移。其中luminal A,B型的无瘤生存率较高,HER-2过表达型和basal-like型的预后较差,易出现局部复发或远处转移。结论:可手术乳腺癌患者术后采用针对不同亚型的个体化综合治疗是有效的治疗策略。

观察个体化综合治疗对睑板腺功能障碍性干眼治疗效果的临床评价

对睑板腺功能障碍性干眼患者采取个体化综合治疗的临床效果进行观察分析。方法从本院2018年9月-2020年9月期间治疗的睑板腺功能障碍性干眼患者中选取66例为研究资料,计算机分组33人/组,分为实验组和对比组,实验组应用个体化综合治疗方案,对比组应用常规治疗方案。对比两组患者治疗前后的眼表疾病指数评分、睑板腺分泌能力和分泌物质量评分,同时对两组患者临床治疗有效率进行对比。结果:实验组患者的眼表疾病指数评分低于对比组;实验组患者睑板腺分泌功能、睑板腺分泌物质量评分低于对比组;实验组的临床治疗有效率为93.94%大于对比组临床治疗有效率75.76%。上述P<0.05,差异具有统计学意义。结论:治疗睑板腺功能障碍性干眼疾病时,积极应用个体化综合治疗方法,能够促进临床各项疗效的提升。