个体化综合管理模式对结核病与糖尿病共病患者血糖控制和结核病治疗效果的作用

目的:探讨在结核病与糖尿病共病患者管理中,个体化综合管理模式对其血糖和结核病的控制效果。方法:将250例结核病与糖尿病共病患者随机分为对照组与观察组,每组各125例。观察组在常规干预治疗基础上给予个体化综合管理。比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)],结核病治疗效果(抗结核治疗3个月痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况),以及免疫细胞(T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果:观察组干预3个月后血糖指标FBG、2h PG、Hb A1c均明显低于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后抗结核治疗3个月痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显高于对照组(P<0.05),CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,CD8^(+)T细胞水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:个体化综合管理模式可更好地改善结核病与糖尿病共病患者血糖水平的改善、提升结核病治疗水平。

个体化综合管理对老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的影响

目的:探讨个体化综合管理对老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍(MCI)患者的影响。方法:收治老年2型糖尿病伴轻度MCI患者80例,分为对照组和观察组。对照组采用常规集体教育,观察组采用个体化综合管理,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组患者ADL、MMSE、C-DMSES、SDSCA评分高于对照组(P<0.05),血糖水平降低效果优于对照组(P<0.05)。结论:个体化综合管理对老年2型糖尿病伴MCI患者的干预效果显著。

个体化综合管理对老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的影响

分析个体化综合管理对老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的影响。方法:选取我院2021年01月~2023年02月收治的64例老年2型糖尿病患者,按照管理方式的不同分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规管理,观察组采用个体化综合管理,对比两组患者的血糖控制、认知衰退、认知功能障碍和日常生活能力等管理效果,同时再对比两组患者的管理效果满意度。结果:观察组的患者在血糖控制和认知功能障碍等管理效果上,明显优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。在患者的管理满意度上,观察组的患者显著优于对照组,差异同样有统计学意义(P﹤0.05)。结论:个体化综合管理对老年2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者疗效确切,能合理控制血糖的同时,改善轻度认知功能障碍,保障患者日常生活,利于提高其护理依存性,积极意义明显,值得推广。

绝经激素治疗联合个体化综合管理对绝经女性体成分和下肢肌力的影响

目的 探讨绝经激素治疗联合个体化综合管理对绝经女性体成分、下肢肌力及用药依从性的影响。方法 采用前瞻、单中心、开放对照研究设计,选取2023年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的绝经后未用任何药物治疗的180例女性为研究对象,所有患者经过激素安全性分析后排除激素治疗禁忌证,按照随机数字表法,将患者分为观察组(90例)和对照组(90例),均服用雌二醇片2mg/雌二醇片2mg+地屈孕酮片10mg序贯疗法治疗6个月。对照组进行普通管理,观察组进行个体化综合管理对患者进行营养、运动、饮食指导,体成分分析等。治疗前后测量患者腰围、臀围、身高、体重、体重指数(BMI)、体成分、下肢肌肉分布系数、左下肢肌力、右下肢肌力、膝关节活动度,观察两组指标变化。分别于治疗前及治疗6个月后,采集两组患者静脉血,测定两组肝肾功能和内分泌激素指标。治疗6个月后,根据自制的依从性调查问卷调查两组患者用药依从性。结果 观察组治疗后脂肪分布及脂肪百分比明显低于治疗前,且低于对照组;观察组下肢肌肉系数、左下肢肌力、右下肢肌力及膝关节活动度明显高于治疗前,且高于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后卵泡刺激素,黄体生成素明显降低,雌二醇明显增加(P<0.05);且两组治疗后肝肾功能及内分泌激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者用药依从性高于对照组(P=0.001)。结论 个体化综合管理联合绝经激素治疗可以增加下肢肌力,提高膝关节活动度,降低全身脂肪百分比及脂肪分布,增加用药依从性。

个体化综合管理对超重肥胖多囊卵巢综合征患者体成分、排卵率及用药依从性的影响

目的探讨个体化综合管理对超重肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者体成分、排卵率及用药依从性的改善效果。方法本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究,选取2022年6月至2023年6月在首都医科大学附属北京妇产医院诊治的超重肥胖PCOS患者200例,采用随机数字表法分为对照组和试验组两组,每组100例。两组均服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)降雄激素治疗3个周期,对照组给予普通管理,试验组给予个体化综合管理,比较两组患者治疗前及治疗3个周期后的腰围、体重指数、体成分、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮和睾酮水平,以及治疗后的排卵效果、用药依从性。结果治疗前两组患者体重指数、脂肪分布、脂肪百分比、腰围、FSH、LH、E_(2)、孕酮、睾酮比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个周期后,与治疗前比较,两组脂肪分布、脂肪百分比、LH、睾酮下降,腰围缩小,且试验组低于或小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组E_(2)水平较治疗前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组体重指数较治疗前下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组体重指数治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个周期后,试验组优势卵泡生成时间、孕酮水平、优势卵泡数、恢复排卵率、用药完全依从率均早于或高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于营养指导、运动指导、生活方式习惯指导等的个体化综合管理可以提高PCOS患者药物治疗期间的依从性,促进减重,提高排卵率。

妊娠期糖尿病的社区个体化综合干预的效果分析

目的探讨个体化综合管理在妊娠期糖尿病患者中的临床管理效果。方法 80例妊娠期糖尿病患者,根据不同管理方案为对照组和实验组,各40例。对照组采用常规方法管理,实验组实施社区个体化综合干预管理,比较两组管理效果。结果两组患者管理前空腹血糖和餐后2 h血糖差异不显著(P>0.05);实验组管理后空腹、餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.05);实验组2例早产儿,1例胎儿窘迫,2例新生儿低血糖,显著低于对照组(1例巨大儿,5例早产儿,3例胎儿窘迫,2例新生儿窒息,5例新生儿低血糖)(P<0.05);实验组并发症发生率为7.5%显著低于对照组17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者治疗过程中实施社区个体化综合管理干预效果理想,能够改善患者血糖、改善妊娠结局,值得推广使用。