个体化自我管理菜单在提高经尿道前列腺电切术后患者遵医行为中的应用

目的:探讨个体化自我管理菜单在提高经尿道前列腺电切术(TURP)后患者遵医行为中的应用方法和效果。方法:将229例TURP患者随机分为对照组107例和观察组122例,对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理基础上经过全面评估后应用个体化自我管理菜单。术后电话回访3个月,比较两组患者术后72 h、72 h^1周、1周~1个月、1~2个月、2~3个月不遵医行为发生率;比较两组患者出院时、术后1、2、3个月对TURP术后康复知识掌握情况。结果:观察组术后72 h^1周、1周~1个月、1~2个月、2~3个月不遵医行为发生率均显著低于对照组,观察组出院时,术后1、2、3个月对TURP术后康复知识掌握度均显著优于对照组(P<0.01)。结论:TURP术后应用个体化自我管理菜单实施自我管理教育,提高了患者对TURP术后康复知识掌握程度,降低了患者不遵医行为发生率,提高了患者对治疗和护理的依从性。

个体化自我管理教育对哮喘患者疾病控制效果的影响

目的探讨个体化自我管理教育对哮喘患者哮喘控制效果的影响。方法将86名哮喘患者随机分为教育组和对照组,教育组41例按个体化自我管理健康教育进行指导,对照组45例按常规方法进行指导,比较2组患者的哮喘控制效果。结果通过健康教育,教育组患者第3、6、12月的平均日间、夜间哮喘症状评分,FEV1值,日均使用短效β2受体激动剂次数较对照组均有统计学差异(P<0.05);1年里中重度发作次数、急诊次数、住院次数、平均误工误学时间较对照组显著降低(P<0.05)。结论个体化自我管理教育对控制哮喘发作、减轻哮喘症状、提高哮喘患者生活质量有重要意义。

社区2型糖尿病老年患者个体化自我管理效果评估

【目的】评价个体化的自我管理对社区老年2型糖尿病患者稳定控制血糖的效果。【方法】2015年4月至2015年9月,在上海市奉贤区邬桥、西渡社区共计招募97例与家庭医生签约的门诊2型糖尿病患者纳入研究,研究对象随机分为两组,干预组49例,对照组48例。干预组:针对患者不同情况实施个体化的自我管理教育和病情评估,采用专家解疑、家庭医生服务团队上门及指导、强化家庭成员及糖友参与的综合模式;对照组:实施常规健康教育。两组病例随访6个月,前后均进行2型糖尿病患者自我管理行为量表(DSCA)生活运动方式的调查、血糖和糖化血红蛋白的检测,低血糖的发生率等。【结果】干预组:男28例,女21例;年龄(62.56±12.54)岁;对照组:男27例,女22例;年龄(62.02±11.73)岁;两组病人在年龄、性别、文化程度、病程和治疗方法等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前,二组在饮食、运动、用药行为,血糖监测、低血糖知识认知等各项指标较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,干预组的健康行为得分:饮食(59.92±2.38)分、运动(33.44±3.29)分、用药行为(27.30±1.46)分,血糖监测(29.22±2.85)分、低血糖知识认知(24.12±1.72)分;血糖检测指标:空腹血糖(5.52±0.73)mmol/L、餐后2 h血糖(8.14±1.73)mmol/L及糖化血红蛋白(6.76±0.62)%,较对照组有明显改善(P<0.001)。干预6个月后,干预组健康行为得分、血糖指标的改变值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预组低血糖的发生率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.001)。【结论】开展个体化的自我管理能获得更好的血糖控制,降低老年糖尿病患者低血糖的发生率。

以“智慧医疗”为核心的糖尿病管理团队智慧服务创新与实践

有效的糖尿病自我管理教育与支持是糖尿病良好控制的基础。该文详细介绍了以糖尿病专科护士为主导、借助糖尿病智慧管理平台开展的信息“互联、互通、共享”的“互联网+”糖尿病智慧一体化健康管理模式创新与实践,阐述了有效的糖尿病自我管理教育支持闭环的形成、延伸和随访,介绍了实现闭环管理的各临床、护理服务智慧创新实践要点,以实现规范化、信息化、系统化的糖尿病自我管理。