基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持在肺癌根治术后康复中的应用

目的探讨基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持在肺癌根治术后康复中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月在江苏省肿瘤医院接受肺癌根治术后康复治疗的患者430例,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,去除脱落病例后最终纳入观察组196例、对照组204例,共计400例患者。对照组在康复治疗过程中应用个体化营养支持,观察组在个体化营养支持的基础上联合应用基于共享决策理念的健康教育。比较康复治疗前及康复治疗3个月后两组患者肺功能指标、营养状况指标、自我管理效能和生活质量的差异。结果康复治疗前两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者的FEV1和FVC均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗前两组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平及癌症自我管理效能量表(SUPPH)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者的Hb、ALB、TP水平及SUPPH评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗前两组患者中文版癌症患者生命质量测定量表(EROTC-QLQ-C30)的情绪、认知、角色、躯体、社会功能维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者EROTC-QLQ-C30量表各维度得分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持可有效提升肺癌根治术后康复患者的自我管理效能,改善肺功能和营养状况,提高生活质量。

以术前预后营养指数为基础的个体化营养支持对心脏手术患者临床结局的影响

目的:探讨以术前预后营养指数(PNI)为基础的个体化营养支持对心脏手术患者营养状况及临床结局的影响,为改善患者营养状况提供依据。方法:选取2020年8月—2022年7月福建医科大学附属协和医院收治的104例实施心脏手术的患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各52例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施以术前PNI为基础的个体化营养支持干预。比较两组患者的营养状况[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)水平]、康复进程、并发症及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]情况。结果:术后5 d、10 d,研究组患者Alb、PAB、Hb、TF水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.255、8.979、3.379、6.002、4.304、2.587、3.693、4.351,P<0.05)。研究组患者机械通气时间、ICU入住时间、引流管拔除时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.708、6.019、3.857、5.130,P<0.05)。研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.981,P<0.05)。术后10 d,研究组患者GQOLI-74问卷各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.297、5.839、7.972、10.437,P<0.05)。结论:以术前PNI为基础的个体化营养支持干预,能够改善心脏手术患者围手术期营养状况及临床结局,促进患者术后康复,降低术后并发症发生风险,提高患者的生活质量。

个体化营养支持方案对海扶治疗子宫肌瘤患者肠道功能与营养状态的影响

目的:探讨海扶治疗子宫肌瘤患者采用个体化营养支持方案,对其肠道功能与营养状态的影响。方法:随机将2021年5月—2022年12月在我院行海扶治疗子宫肌瘤的患者80例分为对照组和观察组,40例一组。对照组予以常规护理,观察组予以个体化营养支持方案。比较两组术后肠道功能情况,干预前后营养状态指标及生活质量评分变化。结果:观察组肠鸣音恢复时间短于对照组,肠道症状总发生率低于对照组(P<0.05)。干预前两组ALB、PAB、TRF指标无明显差异(P>0.05);干预后观察组与干预前无明显差异(P<0.05),但对照组低于干预前及观察组(P<0.05)。干预前,两组的SF-36评分无明显差异(P>0.05),干预后两组评分较干预前上升,且观察组上升幅度比对照组大(P<0.05)。结论:海扶治疗子宫肌瘤患者采用个体化营养支持方案,可以促进其术后肠道功能恢复,改善患者术后营养状态和生活质量,值得临床应用。

个体化营养支持治疗在肿瘤营养治疗中的临床效果观察

目的:研究个体化营养支持治疗在肿瘤营养治疗中的临床效果。方法:从2022年01月~2023年01月到我院就诊的肿瘤患者中随机选取70名作为研究对象,根据自愿原则随机分成两组,各35例。观察组应用个体化营养支持治疗,对照组采取常规营养支持治疗方法,对比分析其效果。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%(P<0.05);对照组生存质量各指标得分低于观察组(P<0.05)。结论:采用个性化的营养支持方案,可改善肿瘤营养治疗的疗效,改善病人的生存质量,并使病人得到较好的营养。

个体化营养支持应用中西医结合肿瘤病人治疗的研究

观察在中西医结合治疗肿瘤患者中采取个体化营养支持的临床疗效。方法 本文选取2021年6月到2022年6月内收治的73例肿瘤患者进行研究,所有患者统一接受中西医结合治疗,对照组采取常规营养支持,观察组采取个体化营养支持,对患者营养、生化指标、生活质量、负面情绪、恶心呕吐积分进行观察。结果 (1)生化指标:干预后,观察组TP、ALB、PA高于对照组著(P<0.05);(2)营养指标对比结果:在干预后,观察组PNI(48.95±5.95)、NRI(91.24±5.98)、NAI(45.97±4.69)高于对照组(43.62±5.90)、(86.59±5.47)、(42.10±4.10),差异显著(P<0.05);(3)生活质量对比结果:观察组躯体疼痛(24.39±5.15)分、生理机能(23.67±5.29)分、社会功能(24.56±5.48)分、生理职能(18.52±4.21)分高于对照组(19.30±3.05)分、(14.26±3.21)分、(18.45±3.63)分、(12.20±3.14)分(P<0.05)。(4)负面情绪、恶心呕吐积分对比结果:在干预前,观察组HAMA(51.29±5.69)分、HAMD(56.28±6.69)分、恶心呕吐积分(4.49±1.58)分与对照组进行对比没有差异(P>0.05),在干预后,观察组HAMA(20.18±3.28)分、HAMD(22.14±3.18)分、恶心呕吐积分(1.54±0.06)分低于对照组(26.97±4.15)分、(28.57±4.94)分、(2.87±0.19)分,差异显著(P<0.05)。结论 基于肿瘤患者而言,通过为患者提供中西医结合治疗,并加强患者个体化营养支持,能够有效促进患者营养控制,有利于改善患者生理指标,进一步提高患者生活质量,优化患者负面情绪,降低患者恶心呕吐情况的出现,具有诸多优势。

基于营养风险评估的个体化营养支持治疗对重症患者营养状态及预后的效果观察

目的:探讨基于营养风险评估的个体化营养支持治疗对重症患者营养状态及预后的效果。方法:将90例存在营养风险的重症患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规营养支持治疗,观察组进行系统性的营养风险评估后实施个体化营养支持治疗。两组患者入住ICU住院时间及总住院时间;两组治疗前、治疗第7天营养风险筛查2002(NRS002)评分、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)水平、体重指数、上臂围(AC);对比两组治疗期间胃潴留、恶心、呕吐、腹泻等并发症发生情况;对比两组患者营养不良发生率、因营养不良导致预后不良率。结果:观察组ICU住院时间和总住院时间均明显短于对照组,总并发症、营养不良发生率及因营养不良导致预后不良率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NRS2002评分显著低于治疗前,PA、ALB、Scr水平、体重指数、AC显著高于治疗前,且观察组变化更为显著(均P<0.05)。结论:基于营养风险评估的个体化营养支持治疗,可显著缩短重症患者的住院时间,改善营养状况,减少并发症、营养不良及因营养不良导致预后不良的发生。

维持性血液透析患者实施个体化营养支持的效果及影响因素分析

目的评价个体化营养支持对维持型血液透析患者营养改善的效果,并对其影响因素进行分析,为针对性营养干预提供依据。方法选择血液透析患者98例进行自身前后对照,按患者营养支持前的各种指标进行个体化营养支持,比较个体化营养支持前后的各项指标变化情况。营养风险评分与其他因素相关性分析使用Pearson相关系数法,多因素分析使用Logistic回归分析。结果 1个体化营养支持后患者的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、蛋白质摄入量、肌酐(Cr)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(AMC)等均有不同程度提高,胆固醇(TC)、营养风险评分下降(P<0.05);2患者营养风险与体重、民族、并发症、透析时长、血清白蛋白(Alb)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)及蛋白摄入量等因素有相关性(P<0.05);3影响患者营养风险评分的独立因素是透析时长、并发症、蛋白摄入量(P<0.05)。结论个性化的营养支持可改善维持性血液透析患者的营养不良状况,但在对患者实施个性化营养支持时,需要关注有并发症、蛋白摄入低及每周透析时间较短的患者,以减少营养不良的发生。

个体化营养支持在急性重症脑卒中患者中的应用效果

目的研究个体化营养支持在急性重症脑卒中患者中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年6月在我院接受治疗的80例急性重症脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者进行常规治疗,研究组患者采用个体化营养支持进行治疗。比较两组入院第8、15、22天的体重指数(BMI),白蛋白、血红蛋白,神经功能(NIHSS)评分及并发症的发生情况。结果对照组入院第8、15、22天的BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组入院第15、22天的BMI均低于入院第8天,差异有统计学意义(P<0.05);两组入院第15、22天的白蛋白、血红蛋白、NIHSS评分均低于入院第8天,差异有统计学意义(P<0.05);研究组入院第15、22天的BMI、白蛋白、血红蛋白、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规营养治疗相比,对急性重症脑卒中患者进行个体化营养支持能够降低患者的并发症发生率,使BMI、NIHSS评分、白蛋白、血红蛋白水平保持正常,具有很广的临床应用效果。

45例早产极低出生体重儿个体化营养支持综合疗法疗效观察

目的:探讨早期规范的个体化全合一静脉营养支持综合疗法对早产极低出生体重儿的益处和安全性。方法:选择45例早产极低出生体重儿作为观察组,选取31例早产极低出生体重儿作为对照组。观察组给予早期规范的个体化全合一静脉营养支持综合疗法,对照组给予常规治疗。结果:观察组早产儿生后第3天的热卡摄入、生后第7天恢复出生体重的比例高于对照组(P<0.05),出生体重下降百分比低于对照组(P<0.05),恢复出生体重、达到正常稳定的日平均体重增长的时间早于对照组(P<0.05),宫外生长发育迟缓、应激性溃疡出血、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积综合征的发生率均低于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论:个体化全合一营养支持综合疗法可使早产儿尽快恢复出生体重,减少了宫外生长发育迟缓的发生,并且减少了应激性溃疡引起的消化道出血、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积综合征的发生。

个体化营养支持对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的:探讨个体化营养支持对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法:前瞻性选取2015年1-12月于我院呼吸内科住院诊断为重度慢性阻塞性肺疾病患者166例,采用随机数字表法分为两组,在抗感染、舒张气道及对症治疗基础上,观察组(86例)精确计算每位患者每日能量需求,经肠内或肠外补充;对照组(80例)不给予饮食干预。观察两组治疗前、后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、尿素氮、血气分析、FEV1%pred、BODE指数及住院天数的差异。结果:观察组治疗后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白均较治疗前升高(P<0.05),且较对照组明显升高(P<0.05),两组间血清尿素氮水平较治疗前无明显变化。观察组PaO_2治疗后较治疗前明显升高,PaCO_2较治疗前明显降低,且均较对照组改变明显(P<0.05)。观察组FEV1%pred较治疗前明显升高,而对照组无明显变化。两组间BODE指数较治疗前明显降低,但观察组改善更为明显。观察组平均住院天数为(10.68±2.44)d,明显短于对照组的(12.49±2.22)d(P=0.002)。结论:个体化营养支持有利于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情恢复,缩短住院时间,值得临床上应用及推广。

个体化营养支持对肺结核患者的影响

目的探讨个体化营养支持对肺结核患者的影响。方法将100例肺结核患者随机分为对照组和干预组各50例,对照组按照肺结核护理常规进行护理及自行饮食,干预组在肺结核护理常规基础上给予个体化营养支持干预,30天后观察比较两组患者护理干预前后身体质量指数和营养风险指数。结果个体化营养支持干预后,患者身体质量指数、NRI值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个体化营养支持干预能有效改善肺结核患者的营养状况,对结核病的预后具有积极促进的作用。

个体化营养支持治疗在肿瘤骨转移患者中的效果研究

目的探讨个体化营养支持治疗在肿瘤骨转移患者中的应用效果。方法选择2017年4月—2019年4月期间我院收治的肿瘤骨转移患者86例,采用随机数字表法分为2组,各43例。对照组采取常规营养支持治疗,研究组采取个体化营养支持治疗方案,为期1个月,比较2组营养指标水平及生存质量。结果 2组治疗前血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、预后营养指数(PNI)和卡式生活质量评分量表(KPS)相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后TP、ALB和KPS评分[(63.73±5.38)g/L、(39.05±5.82)g/L、(73.27±7.08)分],均高于对照组的[(61.12±5.90)g/L、(34.89±5.57)g/L、(67.80±7.41)分],PNI水平(29.52±5.08)低于对照组(33.16±4.75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化营养支持治疗在肿瘤骨转移患者中应用效果显著,能够改善患者营养状况,提升生存质量。

个体化营养支持在急性重症脑卒中治疗中的效果

神经内科危重症患者在急性期的时候常常会出现严重的意识和吞咽功能障碍,很容易导致患者出现吞咽困难的症状,这同时也很容易导致患者发生营养不良[1],导致患者免疫力下降,最后可能导致严重的感染甚至发生生命危险.

左卡尼汀联合个体化营养支持对维持性血液透析患者营养状况及预后的观察

目的:对维持性血液透析(MHD)患者进行左卡尼汀联合个体化营养支持,观察对其营养状况和预后的影响。方法:应用随机数表法将108例MHD患者分为参照组和研究组,每组54例。两组均给予常规透析治疗,参照组于常规透析治疗基础上进行常规饮食干预,研究组于常规透析治疗基础上进行左卡尼汀联合个体化营养支持干预,对比两组干预前后饮食依从性、营养指标[前白蛋白(PA)、转铁蛋白(SF)、血清白蛋白(ALB)、体质量指数(BMI)]的变化。结果:干预后,研究组肾脏病饮食依从态度量表(RAAQ)、行为量表(RABQ)评分及PA、SF、ALB、BMI均高于干预前及参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合个体化营养支持可有效提高MHD患者的饮食依从性,改善其机体营养状况。

个体化营养支持对溃疡性结肠炎的临床辅助治疗效果

目的:探讨个体化营养支持(INS)在溃疡性结肠炎(UC)临床治疗中的重要辅助作用及应用价值.方法:将我院收治的82例UC患者分为观察组(42例)和对照组(40例)两组,在常规治疗和护理的前提下,给予观察组患者INS护理,而对照组患者不予以营养支持,对比观察两组UC患者在治疗前后的营养风险评分(NRS评分)及营养水平状况,探讨INS对于UC治疗的重要辅助作用.结果:两组患者在治疗前的NRS评分、BMI(体质量指数)、TP(总蛋白)无明显差异(P>0.05),在治疗后观察组患者的NRS评分明显更低(P<0.05),同时该组患者的BMI平均指数和IP平均值也均明显高于对照组(P<0.05).结论:INS对于提升UC患者的治疗效果具有重要的辅助作用,值得临床中进一步加以应用和实践.

粘连性肠梗阻非手术治疗中的个体化营养支持

我科采用经鼻插入导管进行小肠减压治疗粘连性肠梗阻４８例，发现本组病人均有营养不良。从１９９２年起，在治疗原发病中对其中２８例实行个体化营养支持方案：病程２周以上者行ＴＰＮ；肠减压后转为不完全性肠梗阻者，ＴＰＮ数天后改为经导管ＥＮ；置管于肠内作肠排列者...

应用APACHE-Ⅱ评分系统对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗的研究

目的探讨如何应用APACHE-评分系统对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗。方法将100例患者分成观察组和对照组,比较2组的钠、钾、血糖等指标变化、代谢并发症发生情况,预后情况。结果2组患者死亡率出现高钠情况的几率,发生重度高钠的几率,出现血糖>12 mmol/L情况的几率,出现高血糖症患者的死亡情况,经比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论通过APACHE-评分系统对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗,对水电解质及血糖的调控更为平稳,更有利于提高抢救成功率,而且方便易行。

个体化营养支持在成人Stanford A型主动脉夹层中的应用

目的:主动脉夹层是一种严重的主动脉病变,尽管外科手术的水平不断提高,但术后病死率及手术并发症发生率仍然较高。本研究旨在探讨个体化营养支持在成人Stanford A型主动脉夹层中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年2月中国科学技术大学附属第一医院心脏大血管外科收治的60例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=29)和观察组(n=31),对照组术后第1天开始进行常规营养支持治疗,观察组术后第1天开始进行个体化营养支持。术后第1天、第5天、第10天采用罗氏生化分析仪、免疫分析仪和酶标仪分别检测两组血清营养指标[白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、转铁蛋白(transferrin,TF)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]水平变化,术后第1天、第5天、第10天采用急性生理与慢性健康评分II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHEII)评估两组预后,并观察两组并发症发生率。结果:两组Alb、PAB、Hb、TF、IgG、IgM、IgA、TNF-α、IL-10、PCT、APACHEII评分主体效应检验、时间因素及组间因素检验差异均有统计学意义(均P<0.01),术后第5天、第10天观察组Alb、PAB、Hb、TF、IgG、IgM、IgA均明显高于对照组(均P<0.01);术后第5天、第10天观察组TNF-α、IL-10、PCT、APACHEII评分均低于对照组(均P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于接受手术的Stanford A型主动脉夹层患者而言,术后积极进行个体化营养支持治疗不仅可明显提高患者营养水平和免疫功能,且可有效降低术后炎症因子水平,有利于机体快速康复,对降低术后并发症的发生率和改善预后亦有积极的临床意义。

个体化营养支持联合功能锻炼对前交叉韧带重建术患者的影响

目的:探讨个体化营养支持联合功能锻炼对前交叉韧带重建术患者的影响。方法:选取2014年5月~2015年4月50例行前交叉韧带重建术患者设为对照组,给予常规护理;选取2015年5月~2016年4月50例行前交叉韧带重建术患者设为观察组,给予个体化营养支持联合功能锻炼。比较两组护理效果。结果:观察组患者术后3、5 d血清血白蛋白水平高于对照组(P<0.05),主动功能锻炼开始时间、首次下床时间、住院时间短于对照组(P<0.05),膝关节功能优良率高于对照组(P<0.05),活动不适率低于对照组(P<0.05)。结论:个体化营养支持联合功能锻炼可促进前交叉韧带重建术患者术后膝关节功能恢复,改善机体营养状况及活动舒适度。

个体化营养支持联合集束化护理干预对重症脑卒中患者的影响

目的分析个体化营养支持联合集束化护理干预对重症脑卒中患者的影响。方法研究对象是2018年5月—2020年5月在本院就诊的92例重症脑卒中患者。随机分组的方法进行分组,将患者分为研究组和常规组,常规组实施临床传统形式护理,研究组开展个体化营养支持联合集束化护理干预,观察护理前后患者的生活质量、日常生活能力、并发症发生情况、营养状况。结果研究组护理后的Barthel指数和QOL评分和常规组相比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理后血清白蛋白、血红蛋白和MAMC水平均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑卒中患者接受个体化营养支持联合集束化护理干预可改善患者的营养状况,提高疾病康复效率和患者的生活质量,也是减少并发症的有效护理模式。