卵巢过度刺激综合征高危患者的HCG诱导排卵策略

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术中常见的具有潜在危险的并发症,严重者可危及生命,其发生在很大程度上与患者的内分泌状况、治疗方案、所用的促排卵药物剂量、种类以及是否妊娠密切相关。目前OHSS发病机制不明,临床上以预防为主。预防措施分为两级:初级预防为确定OHSS的高危人群,制定个体化促排方案,减少促性腺激素(Gn)用量等;次级预防是促排卵过程中调整方案以降低OHSS发病率。本文就降调节促排卵方案中高危OHSS患者的预防策略进行阐述,主要包括HCG诱导排卵策略的合理选择、全胚冷冻、Coasting、重组黄体生成素(rLH)诱导排卵;促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在诱导排卵中的应用等几个方面。总体而言,针对OHSS高危患者,应制定个体化、不同环节、多种措施来预防OHSS的发生。