基于风险评估的个体化预防护理联合低分子肝素对子痫前期孕妇剖宫产术后下肢深静脉血栓发生的影响

目的:探究基于风险评估的个体化预防护理联合低分子肝素对子痫前期孕妇剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月于鹰潭市人民医院妇产科行剖宫产术的子痫前期孕妇64例,以随机数字表法分为对照组(n=32,给予常规预防护理与低分子肝素)及观察组(n=32,在对照组基础上进行基于风险评估的个体化预防护理)。对比两组DVT发生情况、下肢周径及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板计数(PLT)]。结果:与对照组(25.00%)对比,观察组DVT发生率(3.13%)显著低(P<0.05);术后5 d及出院时,观察组下肢周径[(39.74±3.27)、(38.79±3.38)cm]均小于对照组[(41.75±4.04)、(40.68±3.54)cm](P<0.05);术后7 d,两组APTT、PT均延长,PLT均升高,且与对照组[(32.28±2.59)s、(10.63±1.64)s、(244.73±19.47)×10^(9)/L]对比,观察组APTT、PT[(34.37±2.71)、(11.57±1.16)s]均显著长,PLT[(253.95±13.81)×10^(9)/L]显著高(P<0.05)。结论:基于风险评估的个体化预防护理联合低分子肝素用于子痫前期孕妇,可有效降低剖宫产术后下肢DVT发生风险,减轻下肢肿胀程度,改善凝血功能。

观察信宜地区尿路结石患者结石成分及个体化预防结石复发的临床意义

目的:观察信宜地区尿路结石患者的结石成分,以及将个体化预防指导应用于防治临床结石复发的实际效果。方法:选取来我院接受碎石治疗的患者200例,随机分为实验组和对照组,每组均为100例。其中,实验组患者的所有结石标本均经过红外光谱分析仪分析其成分,并根据结石成分的不同对患者进行个体化预防复发指导,而对照组患者则未对结石成分进行分析,同时仅给予组员防止结石复发的常规指导,观察到2013年12月截止时两组患者的结石复发率。结果:随访到2013年12月,时实验组患者的结石复发率为4.00%(8/200),对照组患者的结石复发率为32.00%(64/200),实验组患者的结石复发率显著小于对照组的(P<0.05)。结论:根据尿路结石的成分进行预防性的防治指导能有效防止结石复发。

药代动力学与血友病的个体化预防治疗

血友病是一种由基因突变导致凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于血友病管理理念的不断发展,现在首选的治疗方案是预防治疗。凝血因子在不同患者体内的药代动力学以及不同患者的出血类型存在明显差异,可以根据患者药代动力学相关数据为其量身定做治疗方案,尽量减少患者的不便、不适以及尽可能避免高昂的治疗费用。因此,个体化预防是重要的。它可能使预防治疗的剂量更加准确,形成精准化治疗。

成人重型血友病A患者药代动力学参数测定及个体化预防治疗的疗效

目的:了解成人重型血友病A(SHA)患者的FⅧ药代动力学参数(PK参数),制定个体化预防治疗方案,观察其临床疗效及经济效益。方法:收集2017年7月~2018年6月在某院治疗的35例SHA患者,检测其PK参数,制定个体化预防治疗,随访1年,对比治疗前后患者的年总出血次数(ARB)、年关节出血次数(AJRB)、年FⅧ用量、HJHS评分等变化情况。结果:35例患者半衰期最短者6.59h,最长者15.04h,平均10.55h;在随访1年后,患者ARB和AJRB分别减少89.5%、89.7%;HJHS评分改善者有77%,年FⅧ用量增加62.3%,但其中4例患者FⅧ用量较预防前减少,这4例患者平均半衰期13.89h。结论:成人SHA患者的PK参数波动范围大,个体化预防治疗可明显减少出血次数,改善关节评分,对于半衰期长者,还能减少年FⅧ总用量,达到生存和经济双重获益。

评价蔡氏公式用于接受Turoctocog alfa治疗的中国重型血友病A经治患者的准确性

目的在接受重组人凝血因子Ⅷ(rhFⅧ)Turoctocog alfa治疗的中国重型血友病A经治患者中评价蔡氏公式的准确性。方法纳入临床试验Guardian 7(NCT02938585)中国重型血友病A经治患者,均接受Turoctocog alfa 50±5 IU/kg单剂量输注,按不同年龄组(<12岁和≥12岁)方案抽取血样并采用显色法测定rhFⅧ半衰期T_(1/2)-G。根据基线和第3小时后2个时间点的FⅧ浓度,应用蔡氏公式计算T_(1/2)-C。基于由T_(1/2)-C计算的第Ⅲ相PK曲线,估算峰浓度(C_(max)⁃C)、第Ⅲ相任意时间点血药浓度(C_(t)⁃C)和增量回收率(IVR⁃C)。对由蔡氏公式计算得到的PK参数与实际PK参数进行配对Wilcoxon符号秩和检验、Pearson相关系数分析。结果共纳入17例经治患者(年龄3~44岁),其中15例患者的FⅧ浓度可用于蔡氏公式计算。T_(1/2)-C、C_(max)⁃C的标准差(s)相对于各自的平均值(X)均较小,T_(1/2)-C、C_(max)⁃C与实际检测的T_(1/2)⁃G、C_(max)⁃G柱状图均基本重合,T_(1/2)-C与T_(1/2)⁃G、C_(max)⁃C与C_(max)⁃G数据之间差异均无统计学意义(分别为P=0.2293和P=0.5591)且均有高相关性(分别为r=0.958和r=0.987;P<0.01)。蔡氏公式计算得到的第Ⅲ相PK曲线与实际检测的PK模拟曲线高度重合。结论在接受Turoctocog alfa治疗的中国重型血友病A经治患者中,蔡氏公式可用于计算第Ⅲ相PK曲线,对重型血友病A个体化预防治疗有一定指导作用。

预防接种门诊个体化健康教育对儿童预防接种的影响研究

目的:观察并分析预防接种门诊个体化健康教育对儿童疫苗正确接种的影响。方法:随机选择500例近年来在本院预防接种门诊接种疫苗的儿童家长作为此次研究的对象,以平均随机的方式将其分为实验组以及对照组两类。对两组儿童均进行科学的疫苗接种,在此基础之上,对实验组家长进行个体化传染病防治及预防接种相关知识宣教。之后以两组儿童家长对健康知识的掌握情况进行比较,对两组儿童的实际接种情况进行统计分析。结果:在对实验组儿童家长进行个体化健康教育之后,其相关健康知识的掌握情况明显优于对照组儿童家长,其结果比较具有统计学意义(P<0.05);而在儿童的平均接种率方法,实验组儿童的接种率明显高于对照组儿童,其结果比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对儿童家长的传染病防治及预防接种知识的宣教,能够有效的指导儿童家长养成良好的健康习惯,增加其健康知识的掌握程度,提高免疫规划疫苗的接种质量,降低相关传染病的发展,从而推动基层免疫规划工作的发展。

遗传多态性在乳腺癌易感性中的研究进展及其应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,它的发生发展是多基因协同作用的结果。相关基因遗传多态性,特别是易感基因遗传多态性使人具有不同的乳腺癌易感性。这些多态位点可以作为发病风险的生物标记进而用于个体化预防策略的制定。本文简要介绍了乳腺癌易感基因及易感位点的研究进展,并对应用这些基因及位点的多态性于乳腺癌的个体化预防前景进行了初步探讨。

心血瘀阻证研究思路探讨

证候是中医学的核心内容,也是现阶段研究的难点,本文通过病证结合、动物模型、系统生物学、医学模式等方面的论述展望下阶段心血瘀阻证研究思路。