加速康复理念下的个体化营养支持在胃部分切除术患者术后康复的临床应用

目的探究外科胃部分切除手术患者应用加速康复理念下的个体化营养支持对其术后康复的影响。方法选择浚县人民医院外科2021年1月到2024年9月期间收治的92例接受胃部分切除的胃癌患者,根据其营养支持方案分为常规组(47例,常规术后营养支持方案)和康复组(45例,加速康复理念下的个体化营养支持)。对比两组术前以及术后3个月胃肠功能(胃排空率、胃体蠕动次数)、营养状况(身体营养指标和血液营养指标)及免疫指标(T淋巴细胞亚群)变化,统计对比两组患者术后并发症的发生率差异。结果术前,两组胃排空率及胃体蠕动次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组胃排空率及胃体蠕动次数均高于术前,且康复组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组体质量指数(BMI)、握力(GS)、三头肌皮褶厚度(TSF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)及转铁蛋白(TRF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,康复组BMI及两组患者的GS、TSF、ALB、PAB及TRF水平均高于术前,且康复组BMI、ALB、PAB及TRF高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CD3^(+)T、CD4^(+)T及CD4^(+)T/CD8^(+)T比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,康复组CD4^(+)T/CD8^(+)T及两组CD3^(+)T、CD4^(+)T水平均高于术前,且康复组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者术后出现并发症11例(23.40%),康复组术后出现并发症2例(4.44%),康复组患者术后并发症发生率低于常规组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.811,P<0.05)。结论应用加速康复理念下的个体化营养支持方案有助于促使胃部分切除手术患者胃肠功能的恢复,改善其术后营养状况和免疫状况,降低术后并发症发生率,应用效果理想。

基于三维质量结构模型的个体化营养支持在结肠癌根治术患者围手术期的应用

目的探讨基于三维质量结构模型的个体化营养支持用于结肠癌根治术患者围手术期的临床效果。方法选取2023年1月至10月于新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的400例结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各200例。所有患者接受结肠癌根治术治疗,围手术期接受常规护理,在此基础上对照组接受个体化营养支持,观察组接受基于三维质量结构模型的个体化营养支持。两组患者均护理至出院。记录患者干预前后营养状况[前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)水平],比较两组术后恢复情况及并发症发生情况。结果干预前,两组PA、Alb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PA、Alb水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于三维质量结构模型的个体化营养支持能够确保结肠癌根治术患者术后康复的营养状态,为身体恢复创造更好的营养条件,避免术后营养状态的持续下降,促进患者术后康复。

个体化系统营养支持联合阶段式认知行为干预在食管癌放化疗患者中的应用

目的:探讨个体化系统营养支持联合阶段式认知行为干预在食管癌放化疗患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2023年1月1日收治的150例食管癌放化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各75例,对照组实施常规护理,研究组实施个体化系统营养支持联合阶段式认知行为干预;比较两组干预前后营养状况[包括血清血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、生活质量[采用欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表(EORTC-QOL-C30)]、不良事件、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、负性情绪[采用贝克抑郁自评量表(BDI)、焦虑敏感指数量表(ASI)、恐惧视觉模拟评分法(FAVS)],不良事件发生情况、满意度。结果:干预后,两组Hb、PA、ALB、TP、EORTC-QOL-C30、ESCA评分均优于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);干预后,两组BDI、ASI、FAVS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组不良事件发生率及满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:个体化系统营养支持联合阶段式认知行为干预,能改善食管癌放化疗患者的营养状况和负性情绪,提高其自我护理能力和满意度,减少不良事件发生,从而提高患者生活质量。

基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持在肺癌根治术后康复中的应用

目的探讨基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持在肺癌根治术后康复中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月在江苏省肿瘤医院接受肺癌根治术后康复治疗的患者430例,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,去除脱落病例后最终纳入观察组196例、对照组204例,共计400例患者。对照组在康复治疗过程中应用个体化营养支持,观察组在个体化营养支持的基础上联合应用基于共享决策理念的健康教育。比较康复治疗前及康复治疗3个月后两组患者肺功能指标、营养状况指标、自我管理效能和生活质量的差异。结果康复治疗前两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者的FEV1和FVC均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗前两组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平及癌症自我管理效能量表(SUPPH)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者的Hb、ALB、TP水平及SUPPH评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗前两组患者中文版癌症患者生命质量测定量表(EROTC-QLQ-C30)的情绪、认知、角色、躯体、社会功能维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者EROTC-QLQ-C30量表各维度得分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持可有效提升肺癌根治术后康复患者的自我管理效能,改善肺功能和营养状况,提高生活质量。

个体化肠内营养支持在肺部感染患者无创正压通气治疗中的应用效果分析

目的:探讨个体化肠内营养支持在肺部感染患者无创正压通气治疗中的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年3月在南京医科大学附属无锡市人民医院接受治疗的108例肺部感染患者,按随机数字表法分成两组,其中对照组54例行常规肠外营养支持,观察组54例行个体化肠内营养支持。对比两组的营养状况、炎性因子水平、病情控制效果及不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率3.70%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:个体化肠内营养支持在肺部感染患者无创正压通气治疗中的应用效果显著,可有效改善机体营养状况,降低炎性因子水平,进一步提升病情控制效果,减少不良事件的发生。

个体化发育支持护理及评估在极低出生体质量儿护理中的应用效果分析

目的:分析个体化发育支持护理及评估在极低出生体质量儿护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年4月泰安市妇幼保健院新生儿科收治的极低出生体质量儿78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规护理,观察组实施个体化发育支持护理及评估。比较两组体格发育指标、神经行为发育情况。结果:护理后,两组体质量、身长、上臂围、头围大于护理前,且观察组大于对照组(P<0.05)。护理后,两组神经行为发育评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 :极低出生体质量儿护理中应用个体化发育支持护理及评估,能够改善极低出生体质量儿的体格发育、神经行为发育。

整体护理联合个体化营养支持对危重症合并糖尿病患者的护理效果

目的 探究整体护理联合个体化营养支持对危重症合并糖尿病患者康复情况、生活质量及负面情绪的影响。方法 选取2021年10月至2022年10月在我院接受治疗的96例危重症合并糖尿病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组实施常规护理及个体化营养支持,观察组在对照组基础上实施整体护理干预,对比两组护理前后血糖控制水平、康复情况、生活质量及负面情绪变化情况。结果 护理后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时长、感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组死亡率比较,无显著差异(P>0.05)。护理后,两组各领域评分均显著提高,且观察组各领域评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组SAS和SDS评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 整体护理联合个体化营养支持应用于危重症合并糖尿病患者可以帮助患者控制血糖水平,利于身体康复效果,有助于改善预后生活质量,缓解负面情绪。

NRS2002与MUST结合评估辅助个体化营养支持对淋巴瘤化疗患者营养状态与并发症的影响

目的:分析营养风险筛查2002(NRS2002)与肿瘤患者营养不良通用筛查工具(MUST)结合评估辅助个体化营养支持对淋巴瘤化疗患者营养状态与并发症的影响。方法:选取2022年1月—2023年9月厦门大学附属中山医院收治的60例淋巴瘤化疗患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采取NRS2002与MUST结合评估辅助个体化营养支持,对照组采取常规营养支持;比较两组干预后并发症发生率(消化不良、恶心呕吐、高热),分析两组干预前后NRS2002与MUST评分、营养状态[血清前白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和总蛋白(TP)]。结果:干预前,两组营养状态、NRS2002与MUST评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组并发症发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NRS2002与MUST结合评估辅助个体化营养支持可改善营养状态,降低NRS2002与MUST评分,预防营养风险,较常规管理方案更有助于降低并发症发生率,对促进身体康复有重要作用。

喂养不耐受新生儿中应用个体发育支持护理干预的效果分析

目的:评价喂养不耐受新生儿中应用个体发育支持护理干预的效果。方法:选取2023年1月至12月融水苗族自治县人民医院收治的30例喂养不耐受新生儿为观察对象,按照双色球法将其分为对照组和研究组,各15例。对照组予以传统护理,研究组予以个体发育支持护理干预。对比两组体质参数、恢复时间、并发症情况及监护人满意评分。结果:护理1个月后,研究组体质参数高于对照组(P<0.05);研究组喂养不耐受持续时间、恢复至出生体重时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组监护人满意评分高于对照组(P<0.05)。结论:个体发育支持护理干预有助于提升新生儿体质水平,缩短恢复时间,降低并发症风险,提高监护人满意度。

集束化护理联合个体化营养支持对重症脑卒中患者康复进程的影响分析

目的:对重症脑卒中患者应用集束化护理联合个体化营养支持的效果进行研究。方法:选择某院在2021年8月-2022年8月收治的80例重症脑卒中患者,随机分成对照组和研究组,各40例。对照组行常规护理,研究组行集束化护理联合个体化营养支持,对比2组患者日常生活能力、神经功能缺损情况、营养指标、并发症发生率。结果:护理前,2组患者日常生活能力和神经功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组患者日常生活能力和神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05);护理前,2组患者血红蛋白、血清白蛋白、肌酐等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组患者各项指标均高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05);研究组患者护理满意度为92.50%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:集束化护理联合个体化营养支持针对重症脑卒中患者效果明显,可有效提高患者日常生活能力,缓解患者神经功能缺损情况,改善营养情况,减少并发症的发生,值得在临床广泛推广。

个体发育支持护理对喂养不耐受新生儿生长发育的影响分析

探索对喂养不耐受新生儿给予个体发育支持护理的疗效。方法 根据系统随机抽样法选择本院2023.01-2024.01入院的喂养不耐受新生儿(n=100),并平均分成两组。其中对照组运用普通护理,观察组则接受个体发育支持护理。比较两组的生长发育、喂养不耐受、不良反应出现情况。结果 护理后观察组的生长发育情况显著优于对照组,观察组的喂养情况优于对照组,观察组出现不良反应的例数少于对照组(P<0.05)。结论 个体发育支持护理能改善喂养不耐受新生儿的生长发育情况,降低不良反应发生率,可健康成长。

老年慢性心力衰竭患者接受个体化营养支持的效果分析

探讨老年慢性心力衰竭患者接受个体化营养支持的效果。方法 选取老年慢性心力衰竭患者60例,对照组行传统营养支持,观察组行个体化营养支持。结果 观察组治疗后TP、ALB与HGB水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVESD、LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论 个体化营养支持可改善老年慢性心力衰竭患者机体营养状况与心功能,且不良反应少。

系统化健康教育结合个体化营养支持对肠造口周围皮肤损伤的效果观察

探讨系统化健康教育结合个体化营养支持对肠造口周围皮肤损伤的临床效果。方法 收集纳入研究的60例肠造口周围皮肤损伤患者的临床资料,利用随机法分为A组和B组各30例,其中A组为对照组,行常规护理,B组为观察组,在A组的基础上行系统化健康教育和个体化营养支持为主体的综合护理。结合指标评价两组患者干预后的临床效果。结果 干预后,两组患者的自我护理能力呈极显著关系(P均<0.001);干预后,B组生活质量各指标评分均较A组高,这表明该组各指标功能恢复良好,且差异呈极显著关系(P均<0.001);干预后,B组营养状况指标评分低于A组,表明B组营养状况恢复更好,且差异呈极显著关系(P均<0.001);干预后,B组造口皮肤评分为中度及重度的患者占比(14/46.67%)显著少于A组中度及重度患者比例(25/83.33%),两组比较差异呈极显著关系(χ2=8.865,P=0.000<0.001)。结论 系统化健康教育结合个体化营养支持能够改善肠造口周围皮肤损伤患者预后,提升其生活质量,促进健康行为的养成,值得临床上进一步推广。

基于营养风险评估的个体化营养支持治疗对重症患者营养状态及预后的效果观察

目的:探讨基于营养风险评估的个体化营养支持治疗对重症患者营养状态及预后的效果。方法:将90例存在营养风险的重症患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规营养支持治疗,观察组进行系统性的营养风险评估后实施个体化营养支持治疗。两组患者入住ICU住院时间及总住院时间;两组治疗前、治疗第7天营养风险筛查2002(NRS002)评分、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)水平、体重指数、上臂围(AC);对比两组治疗期间胃潴留、恶心、呕吐、腹泻等并发症发生情况;对比两组患者营养不良发生率、因营养不良导致预后不良率。结果:观察组ICU住院时间和总住院时间均明显短于对照组,总并发症、营养不良发生率及因营养不良导致预后不良率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NRS2002评分显著低于治疗前,PA、ALB、Scr水平、体重指数、AC显著高于治疗前,且观察组变化更为显著(均P<0.05)。结论:基于营养风险评估的个体化营养支持治疗,可显著缩短重症患者的住院时间,改善营养状况,减少并发症、营养不良及因营养不良导致预后不良的发生。

维持性血液透析患者实施个体化营养支持的效果及影响因素分析

目的评价个体化营养支持对维持型血液透析患者营养改善的效果,并对其影响因素进行分析,为针对性营养干预提供依据。方法选择血液透析患者98例进行自身前后对照,按患者营养支持前的各种指标进行个体化营养支持,比较个体化营养支持前后的各项指标变化情况。营养风险评分与其他因素相关性分析使用Pearson相关系数法,多因素分析使用Logistic回归分析。结果 1个体化营养支持后患者的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、蛋白质摄入量、肌酐(Cr)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(AMC)等均有不同程度提高,胆固醇(TC)、营养风险评分下降(P<0.05);2患者营养风险与体重、民族、并发症、透析时长、血清白蛋白(Alb)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)及蛋白摄入量等因素有相关性(P<0.05);3影响患者营养风险评分的独立因素是透析时长、并发症、蛋白摄入量(P<0.05)。结论个性化的营养支持可改善维持性血液透析患者的营养不良状况,但在对患者实施个性化营养支持时,需要关注有并发症、蛋白摄入低及每周透析时间较短的患者,以减少营养不良的发生。

个体化系统营养支持结合心理干预对食管癌放疗患者心理状态、营养状况及生活质量的影响

目的观察个体化系统营养支持结合心理干预对食管癌放疗患者营养状况、心理状态及生活质量的影响。方法选择2018年4月—2019年6月邯郸市第一医院收治的60例食管癌患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予个体化营养支持结合心理干预护理,2组疗程均为28 d。观察2组干预前后营养状况[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)水平]、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分。结果与干预前相比,干预后2组患者ALB、PA、Hb、TRF水平及WHOQOL-BREF评分均显著升高(P均<0.05),SAS、SDS评分均显著降低(P均<0.05)。与对照组相比,观察组患者ALB、PA、Hb、TRF水平及WHOQOL-BREF评分均更高(P均<0.05),SAS、SDS评分均更低(P均<0.05)。结论个体化系统营养支持结合心理干预,能够有效改善食管癌放疗患者营养状况和不良情绪,提高患者生活质量。

个体化营养支持在急性重症脑卒中患者中的应用效果

目的研究个体化营养支持在急性重症脑卒中患者中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年6月在我院接受治疗的80例急性重症脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者进行常规治疗,研究组患者采用个体化营养支持进行治疗。比较两组入院第8、15、22天的体重指数(BMI),白蛋白、血红蛋白,神经功能(NIHSS)评分及并发症的发生情况。结果对照组入院第8、15、22天的BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组入院第15、22天的BMI均低于入院第8天,差异有统计学意义(P<0.05);两组入院第15、22天的白蛋白、血红蛋白、NIHSS评分均低于入院第8天,差异有统计学意义(P<0.05);研究组入院第15、22天的BMI、白蛋白、血红蛋白、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规营养治疗相比,对急性重症脑卒中患者进行个体化营养支持能够降低患者的并发症发生率,使BMI、NIHSS评分、白蛋白、血红蛋白水平保持正常,具有很广的临床应用效果。

个体发育支持护理对早产儿生长发育的影响

目的探讨个体发育支持护理对早产儿生长发育的影响。方法选择2015年1月~2016年1月在我院收治的早产儿80例,观察组采用标准化肠内联合肠外营养支持,对照组采用传统方法开展营养支持护理,比较干预后两组IgM、IgG及IgA水平与干预后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化,干预后身长增长速度、体重增长速度及骨矿物含量变化情况。结果干预后观察组IgM、IgG及IgA水平均显著高于对照组(P<0.05),干预后观察组CD4^+、CD8^+水平均高于对照组(P<0.05),CD4^+/CD8^+比值大于对照组(P<0.05),干预后观察组身长增长速度快于对照组(P<0.05),体重增长速度快于对照组(P<0.05),骨矿物含量高于对照组(P<0.05)。结论对早产儿开展早期的营养与支持护理,能有效提高患儿免疫能力,促进其生长发育。

个体化营养支持对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的:探讨个体化营养支持对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法:前瞻性选取2015年1-12月于我院呼吸内科住院诊断为重度慢性阻塞性肺疾病患者166例,采用随机数字表法分为两组,在抗感染、舒张气道及对症治疗基础上,观察组(86例)精确计算每位患者每日能量需求,经肠内或肠外补充;对照组(80例)不给予饮食干预。观察两组治疗前、后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、尿素氮、血气分析、FEV1%pred、BODE指数及住院天数的差异。结果:观察组治疗后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白均较治疗前升高(P<0.05),且较对照组明显升高(P<0.05),两组间血清尿素氮水平较治疗前无明显变化。观察组PaO_2治疗后较治疗前明显升高,PaCO_2较治疗前明显降低,且均较对照组改变明显(P<0.05)。观察组FEV1%pred较治疗前明显升高,而对照组无明显变化。两组间BODE指数较治疗前明显降低,但观察组改善更为明显。观察组平均住院天数为(10.68±2.44)d,明显短于对照组的(12.49±2.22)d(P=0.002)。结论:个体化营养支持有利于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情恢复,缩短住院时间,值得临床上应用及推广。

45例早产极低出生体重儿个体化营养支持综合疗法疗效观察

目的:探讨早期规范的个体化全合一静脉营养支持综合疗法对早产极低出生体重儿的益处和安全性。方法:选择45例早产极低出生体重儿作为观察组,选取31例早产极低出生体重儿作为对照组。观察组给予早期规范的个体化全合一静脉营养支持综合疗法,对照组给予常规治疗。结果:观察组早产儿生后第3天的热卡摄入、生后第7天恢复出生体重的比例高于对照组(P<0.05),出生体重下降百分比低于对照组(P<0.05),恢复出生体重、达到正常稳定的日平均体重增长的时间早于对照组(P<0.05),宫外生长发育迟缓、应激性溃疡出血、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积综合征的发生率均低于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论:个体化全合一营养支持综合疗法可使早产儿尽快恢复出生体重,减少了宫外生长发育迟缓的发生,并且减少了应激性溃疡引起的消化道出血、坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积综合征的发生。